Suboxone (buprenorfina y naloxona)
¿Qué es Suboxone?
Suboxone (buprenorfina / naloxona) es un medicamento recetado de marca. Se usa para tratar la dependencia de los opioides.
La presentación de Suboxone es una película oral que se coloca debajo de la lengua (sublingual) o entre las encías y la mejilla (bucal). La película se disuelve en tu boca.
Suboxone contiene dos fármacos en cada película: buprenorfina y naloxona. Está disponible en cuatro puntos fuertes:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
Los estudios demuestran que Suboxone es eficaz para reducir el uso indebido de opioides. También es eficaz para mantener en tratamiento a las personas con dependencia de opioides durante un período de 24 semanas. (El rendimiento de un medicamento como Suboxone se evalúa en parte según el tiempo que las personas permanecen en tratamiento).
¿Es Suboxone una sustancia controlada?
Sí, Suboxone es una sustancia controlada. Está clasificado como un medicamento recetado de lista tres (III). Esto significa que tiene un uso médico aceptado, pero puede causar dependencia física o psicológica y puede ser abusado.
El gobierno ha creado reglas especiales sobre cómo los medicamentos de la lista III pueden ser recetados por un médico y dispensados por un farmacéutico. Su médico o farmacéutico puede darle más información.
Los médicos solo pueden recetar este medicamento para la dependencia de opioides después de recibir capacitación y certificación especiales a través del gobierno federal de EE. UU.
Suboxone genérico
Suboxone es un medicamento de marca que contiene dos ingredientes: buprenorfina y naloxona.
Suboxone también está disponible en una versión genérica. La versión genérica viene en dos formas: una película oral y una tableta oral. Tanto la película como la tableta son formas sublinguales, lo que significa que las coloca debajo de la lengua para que se disuelvan. La película también se puede colocar entre las encías y la mejilla para que se disuelva (bucal).
Efectos secundarios de Suboxone
Suboxone puede provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Suboxone. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Suboxone, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Suboxone incluyen:
- dolor de cabeza
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores corporales, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
- ansiedad
- insomnio (dificultad para dormir)
- transpiración
- depresión
- estreñimiento
- náusea
- debilidad o fatiga
- dolor de espalda
- lengua ardiente
- enrojecimiento de la boca
Algunos de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Suboxone no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves pueden incluir los siguientes:
- reacción alérgica grave
- abuso y dependencia
- problemas respiratorios
- coma
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
Consulte a continuación para obtener información sobre cada efecto secundario grave.
Reacción alérgica grave
Algunas personas que toman Suboxone pueden presentar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia. Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir:
- dificultad para respirar
- erupción cutánea o urticaria
- hinchazón de los labios, lengua, garganta
Si tiene una reacción alérgica a este medicamento, llame a su médico o al centro local de control de intoxicaciones de inmediato. Si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Abuso y dependencia
Suboxone tiene efectos opioides y su uso prolongado puede provocar dependencia física y psicológica. La dependencia de la suboxona puede provocar un comportamiento ansioso y de búsqueda de drogas, lo que puede llevar al uso indebido o al abuso.
El abuso puede provocar una sobredosis y efectos secundarios peligrosos, incluida la muerte. Esto es especialmente cierto si Suboxone se usa junto con otros opioides, alcohol, benzodiazepinas (como Ativan, Valium o Xanax) u otras drogas.
Si es físicamente dependiente de Suboxone y deja de tomarlo repentinamente, podría tener síntomas leves de abstinencia, como náuseas, dolor de cabeza y dolores musculares. Estos síntomas pueden evitarse reduciendo lentamente la dosis del medicamento antes de suspenderlo por completo.
Problemas respiratorios y coma.
Tomar dosis altas de Suboxone puede causar problemas respiratorios graves, coma y la muerte.
Es más probable que estos efectos se produzcan cuando se abusa o se abusa de Suboxone. También son más probables cuando Suboxone se usa junto con otras drogas como opioides, alcohol o benzodiazepinas (como Ativan, Valium o Xanax).
También es más probable que ocurran problemas respiratorios en personas que ya tienen un problema respiratorio, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Problemas hormonales
Algunas personas que toman opioides como Suboxone durante varias semanas pueden tener niveles reducidos de la hormona cortisol. Esta condición se llama insuficiencia suprarrenal. Los síntomas pueden incluir:
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- pérdida de apetito
- fatiga y debilidad
- mareo
- presión arterial baja
- depresión
Daño hepático
Se han producido daños hepáticos tanto leves como graves en personas que toman Suboxone. En algunos casos, esto puede deberse a una infección por hepatitis u otras causas. Sin embargo, en otros casos, Suboxone puede haber sido la causa.
Durante su tratamiento con Suboxone, su médico puede realizarle análisis de sangre para comprobar su función hepática. Si tiene síntomas de daño hepático, es posible que deba dejar de tomar Suboxone. Los síntomas del daño hepático pueden incluir:
- dolor de estómago
- fatiga
- coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
Síntomas severos de abstinencia
Suboxone contiene naloxona. Está incluido en Suboxone únicamente para ayudar a prevenir el abuso del medicamento. Debido a este ingrediente, podría tener síntomas de abstinencia graves si abusa de Suboxone.
La naloxona es un antagonista opioide, lo que significa que bloquea los efectos de los medicamentos opioides. Si depende de otros opioides y usa Suboxone como una inyección para inyectarse, bloqueará los efectos de cualquier opioide en su sistema. Esto podría provocar síntomas inmediatos de abstinencia de opioides.
Pero el uso de la película de Suboxone en la mejilla o debajo de la lengua no provocará estos síntomas de abstinencia graves. Eso se debe a que la película no libera tanta naloxona en su sistema.
Sin embargo, el uso de la película podría causar síntomas de abstinencia si se toma mientras todavía tiene otros opioides en su sistema. Es por eso que debe usarse solo después de que los efectos de los opioides comiencen a desaparecer y comience a tener síntomas de abstinencia.
Evitar los síntomas de abstinencia
Suboxone solo debe usarse con opioides de acción corta. Esto se debe a que el uso con opioides de acción prolongada provocará un aumento de los síntomas de abstinencia. Los opioides de acción corta incluyen heroína, codeína, morfina y oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
Además, cuando se usa para el tratamiento de inducción (consulte “Cómo actúa Suboxone” a continuación), Suboxone debe usarse debajo de la lengua en lugar de en la mejilla. Cuando usa la película de Suboxone en la mejilla, su cuerpo absorbe más naloxona y es más probable que aparezcan síntomas de abstinencia.
Efectos secundarios a largo plazo
Suboxone se usa a menudo a largo plazo para el tratamiento de mantenimiento de la dependencia de opioides. El uso prolongado de Suboxone puede aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios, como:
- problemas hormonales como insuficiencia suprarrenal
- Daño hepático
- abuso y dependencia
Tomar cualquier medicamento opioide a largo plazo, incluido Suboxone, puede causar dependencia física. Pero el uso prolongado de Suboxone puede facilitar el abandono del abuso de otros opioides al reducir la abstinencia severa y los antojos de drogas.
Cuando llegue el momento de dejar de tomar Suboxone, su médico le pedirá que reduzca lentamente el medicamento para evitar la abstinencia.
Estreñimiento
El estreñimiento es un efecto secundario común de Suboxone. En un estudio, el estreñimiento ocurrió en aproximadamente el 12 por ciento de las personas que tomaban Suboxone. Si este efecto secundario no desaparece o se vuelve severo, hable con su médico. Su médico puede recomendar un tratamiento para aliviar y prevenir el estreñimiento.
Dolor de cabeza
El dolor de cabeza es un efecto secundario común de Suboxone. En un estudio, el dolor de cabeza ocurrió en aproximadamente el 36 por ciento de las personas que tomaban Suboxone. Este efecto secundario puede desaparecer con el uso continuado del medicamento.
Pérdida o aumento de peso.
El aumento o la pérdida de peso no son efectos secundarios que se hayan informado en estudios de Suboxone. Sin embargo, algunas personas que toman Suboxone han informado haber aumentado de peso. No se sabe si Suboxone fue la causa.
Sarpullido
El sarpullido no es un efecto secundario común de Suboxone. Sin embargo, algunas personas que toman Suboxone pueden presentar una erupción cutánea si tienen una reacción alérgica al medicamento. Los síntomas más comunes de una reacción alérgica a Suboxone son sarpullido o urticaria y picazón en la piel.
Si tiene un sarpullido mientras toma Suboxone, hable con su médico. Es posible que necesite un tratamiento diferente. (Si también tiene otros síntomas, como hinchazón de la cara o dificultad para respirar, llame a su médico o al centro local de control de intoxicaciones de inmediato. Esto podría ser una reacción alérgica grave. Si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya al sala de emergencias.)
Transpiración
La sudoración es un efecto secundario común de Suboxone. En un estudio, se produjo sudoración en aproximadamente el 14 por ciento de las personas que tomaban Suboxone. Este efecto secundario puede desaparecer con el uso continuado del medicamento.
Perdida de cabello
La caída del cabello no es un efecto secundario que se haya informado en estudios de Suboxone. Sin embargo, algunas personas que toman Suboxone han informado que han perdido el cabello. No se sabe si Suboxone fue la causa.
Insomnio
El insomnio (dificultad para dormir) es un efecto secundario común de Suboxone. En un estudio, el insomnio ocurrió en aproximadamente el 14 por ciento de las personas que tomaban Suboxone. Este efecto secundario puede desaparecer con el uso continuado del medicamento.
Problemas de conducción
Suboxone puede afectar su capacidad para conducir. Si se siente mareado o somnoliento después de tomarlo, no conduzca. Además, no utilice equipos peligrosos.
Daño cerebral
El daño cerebral no es un efecto secundario que se haya informado en personas que toman Suboxone.
Usos de Suboxone
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Suboxone para tratar ciertas afecciones. Suboxone también puede usarse fuera de etiqueta para otras afecciones.
Suboxone para la dependencia de opioides
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Según la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción, Suboxone es un tratamiento recomendado para la dependencia de opioides. Ayuda a tratar la dependencia de opioides al reducir los síntomas de abstinencia que pueden ocurrir cuando se detiene o reduce el uso de opioides.
Suboxone para abstinencia
Suboxone a veces se usa de manera no autorizada para ayudar a controlar los síntomas de abstinencia de opioides como parte de un programa de desintoxicación. Puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas.
Los programas de desintoxicación son generalmente planes de tratamiento a corto plazo para pacientes hospitalizados que se utilizan para que las personas abandonen las drogas, como los opioides o el alcohol.
El tratamiento de la dependencia de opiáceos, por otro lado, es un enfoque a más largo plazo para reducir la dependencia de los opiáceos, y la mayor parte del tratamiento se realiza de forma ambulatoria.
Suboxone para el dolor
Suboxone a veces se usa de manera no indicada para el tratamiento del dolor. Sin embargo, este uso es controvertido, porque no está claro qué tan bien, o si, Suboxone funciona para tratar el dolor. Suboxone puede ser beneficioso para las personas que tienen tanto dolor crónico como dependencia de opioides.
La buprenorfina, uno de los medicamentos contenidos en Suboxone, también se usa para el dolor. Sin embargo, los estudios sobre qué tan efectivo es para este propósito son mixtos.
Suboxone para la depresión
Suboxone no se usa para tratar la depresión. Sin embargo, la buprenorfina, uno de los medicamentos contenidos en Suboxone, a veces se usa para tratar la depresión y la depresión resistente al tratamiento. Algunas investigaciones muestran que la buprenorfina puede mejorar el estado de ánimo en personas con depresión.
Cómo actúa Suboxone
Suboxone contiene dos ingredientes: buprenorfina y naloxona.
El papel de la buprenorfina
La buprenorfina tiene algunos de los mismos efectos que los medicamentos opioides, pero también bloquea otros efectos de los opioides. Debido a estos efectos únicos, se le llama un antagonista-agonista parcial opioide.
La buprenorfina es la parte de Suboxone que ayuda a tratar la dependencia de los opioides. Lo hace reduciendo los síntomas de abstinencia y los antojos de drogas. Y debido a que es un antagonista-agonista parcial de opioides, es menos probable que cause un efecto subidón que un opioide.
Papel de la naloxona
La naloxona se incluye en Suboxone únicamente para ayudar a prevenir el abuso del medicamento. La naloxona se clasifica como antagonista opioide. Esto significa que bloquea los efectos de los opioides.
Si es dependiente de los opioides y se inyecta Suboxone, la naloxona puede causar síntomas de abstinencia peligrosos. Esto se debe a que bloquea los efectos de los opioides, provocando una abstinencia inmediata.
Sin embargo, es menos probable que se produzca esta abstinencia cuando se utiliza la película Suboxone. Esto se debe a que la película libera menos naloxona en su cuerpo que una inyección.
Fases del tratamiento
El tratamiento de la dependencia de opioides se realiza en dos fases: inducción y mantenimiento. Suboxone se usa en ambas fases.
Durante la fase de inducción, Suboxone se usa para reducir los síntomas de abstinencia cuando se disminuye o se detiene el uso de opioides. Suboxone solo se usa para la inducción en personas que dependen de opioides de acción corta. Estos opioides incluyen heroína, codeína, morfina y oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone solo debe usarse cuando los efectos de estos opioides hayan comenzado a desaparecer y hayan comenzado los síntomas de abstinencia.
Durante la fase de mantenimiento, Suboxone se usa en una dosis estable durante un período prolongado. El propósito de la fase de mantenimiento es controlar los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que avanza en su programa de tratamiento por abuso de drogas o adicción.
Después de varios meses a un año o más, su médico puede suspender su tratamiento con Suboxone usando una reducción gradual de la dosis.
Retirada de suboxone
El uso prolongado de Suboxone puede provocar dependencia física y psicológica. La dependencia física puede causar síntomas leves de abstinencia si se suspende abruptamente el uso de Suboxone. Para ayudar a prevenir estos síntomas, si dejará de usar Suboxone, su dosis debe reducirse lentamente con la ayuda de su médico.
Ejemplos de síntomas de abstinencia de Suboxone incluyen:
- náusea
- Diarrea
- dolor de cabeza
- dolores musculares
- insomnio (dificultad para dormir)
- ansiedad
- irritabilidad
- ansias de drogas
- transpiración
Dosificación de Suboxone
La dosis de Suboxone que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- el tipo y la gravedad de la dependencia de opioides
- la etapa de tratamiento en la que se encuentra
- otras condiciones médicas que pueda tener
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, recetarán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas y concentraciones de fármacos
Suboxone solo está disponible como una película oral que se puede colocar debajo de la lengua (sublingual) o en la mejilla (bucal). Viene en cuatro puntos fuertes:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
Suboxone también está disponible como una versión genérica que viene en otras formas. Estas formas incluyen una película sublingual y una tableta sublingual.
Otras formas de drogas
Suboxone contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. Estos medicamentos individuales vienen en formas adicionales. Las formas de buprenorfina incluyen una tableta sublingual, un parche cutáneo, un implante para debajo de la piel y una solución inyectable. Las formas de naloxona incluyen un aerosol nasal y una solución inyectable. (No todas estas formas de los dos medicamentos se usan para tratar la dependencia de opioides).
Posología para la dependencia de opioides
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. El tratamiento de la dependencia de opioides se realiza en dos fases: inducción y mantenimiento.
Durante la fase de inducción (consulte “Cómo actúa Suboxone” más arriba), Suboxone se usa para reducir los síntomas de abstinencia cuando se disminuye o se suspende el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, Suboxone se continúa con una dosis estable durante un tiempo que varía desde varios meses hasta más de un año.
A continuación se muestran ejemplos de cómo se pueden administrar sus dosis de inducción y mantenimiento.
Dosificación de inducción
- Detalles de inducción
- El tratamiento de inducción con Suboxone se lleva a cabo en el consultorio o clínica de su médico.
- Suboxone solo se usa para el tratamiento de inducción si usted es dependiente de opioides de acción corta como heroína, codeína, morfina u oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
- Debe usar una película oral de Suboxone debajo de la lengua durante el tratamiento de inducción. No lo use en su mejilla porque es más probable que cause síntomas de abstinencia.
- La inducción de Suboxone no debe comenzar hasta que:
- al menos seis horas después de su último uso de un opioide de acción corta
- comienza a tener síntomas moderados de abstinencia de opioides
- El día 1:
- En el consultorio de su médico, su médico comenzará con una dosis baja de Suboxone. Esta dosis puede ser de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona o 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- Su médico evaluará sus síntomas de abstinencia durante aproximadamente dos horas. Si es necesario, le darán otra dosis de Suboxone.
- La dosis total máxima el primer día es de 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona.
- El día 2:
- Su médico evaluará sus síntomas de abstinencia. Si sus síntomas están controlados, su médico le dará la misma dosis total que recibió el día 1. Si sus síntomas no están controlados, su médico le dará lo que recibió el día 1, más una cantidad adicional de 2 mg de buprenorfina / 0.5 mg de naloxona o 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- Su médico evaluará sus síntomas nuevamente en aproximadamente dos horas. Si es necesario, le darán otra dosis de Suboxone.
- Días adicionales:
- Este proceso escalonado puede continuar por días adicionales hasta que sus síntomas de abstinencia estén controlados y estabilizados por dos o más días. Durante la inducción, su dosis de Suboxone puede aumentarse hasta un máximo de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona una vez al día.
Dosis de mantenimiento
- Detalles de mantenimiento:
- Cuando alcance una dosis de Suboxone que lo mantenga estable, su tratamiento continuará con esta dosis durante la fase de mantenimiento.
- Durante esta fase, puede usar la película oral Suboxone debajo de la lengua o en la mejilla.
- La duración de su tratamiento de mantenimiento dependerá de sus necesidades y objetivos. Puede durar desde unas pocas semanas o meses hasta más de un año.
- Durante este tiempo, es posible que tenga citas semanales o mensuales con su médico.
- Si continúa usando opioides durante la fase de mantenimiento, o si usa incorrectamente Suboxone, su médico puede recomendarle un programa de tratamiento diferente.
- Conicidad de Suboxone:
- Usted y su médico decidirán juntos cuándo puede ser el momento adecuado para finalizar su tratamiento con Suboxone.
- Cuando se toma la decisión de suspender Suboxone, su dosis del medicamento se reducirá lentamente con el tiempo. Esta reducción de la dosis puede llevar varias semanas o meses.
- Si sus síntomas de abstinencia o antojos regresan durante la disminución, su médico puede aumentar temporalmente su dosis.
- Dosis máxima: La dosis máxima diaria durante la fase de mantenimiento es de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Si olvida una dosis durante la fase de mantenimiento, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, simplemente tome esa dosis. No intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez.
¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?
Sí, cuando Suboxone se usa para tratar la dependencia de opioides, a menudo se usa a largo plazo.
¿El uso de Suboxone conduce a la tolerancia?
Cuando ciertos opioides se usan a largo plazo para tratar el dolor o para una tolerancia "alta" a esos efectos, puede ocurrir con el tiempo. Esto significa que su cuerpo se acostumbra al medicamento y necesita dosis cada vez más altas para obtener el mismo efecto.
No se ha observado tolerancia a fármacos con Suboxone ni con ninguno de los fármacos que contiene (buprenorfina o naloxona). Cuando Suboxone se usa a largo plazo para la dependencia de opioides, no se produce tolerancia a los efectos beneficiosos de Suboxone.
Prueba de drogas Suboxone
Mientras toma Suboxone para la dependencia de opioides, es posible que deba realizar pruebas de drogas frecuentes para el uso de opioides.
Examen de orina
Existen diferentes tipos de análisis de drogas en orina. Algunas de estas pruebas, incluidas las que se utilizan con frecuencia en quienes toman Suboxone para la dependencia de opioides, pueden detectar la presencia de Suboxone y otros medicamentos opioides.
La mayoría de los opioides se pueden detectar entre uno y tres días después de su uso. Sin embargo, Suboxone es duradero. Puede detectarse durante períodos de tiempo más prolongados.
Prueba de drogas casera
La mayoría de las pruebas de detección de drogas en orina en el hogar buscan opioides, pero no suelen analizar las drogas que contiene Suboxone. Sin embargo, existen algunas pruebas de detección de drogas caseras que comprueban la presencia de buprenorfina, una de las drogas de Suboxone. Esto, por supuesto, significa que un resultado positivo para la buprenorfina es un resultado positivo para Suboxone.
Abuso de suboxone
El uso prolongado de Suboxone puede provocar dependencia física y psicológica. La dependencia de la suboxona puede provocar un comportamiento ansioso y de búsqueda de drogas, lo que puede llevar al uso indebido o al abuso.
El abuso puede provocar una sobredosis y efectos secundarios peligrosos, incluida la muerte. Esto es especialmente cierto si Suboxone se usa junto con otros opioides, alcohol, benzodiazepinas (como Ativan, Valium o Xanax) u otras drogas.
Sobredosis de Suboxone
Tomar demasiado de este medicamento puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves.
Síntomas de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Suboxone pueden incluir:
- dolor de cabeza
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- dolor de estómago o malestar
- ansiedad
- transpiración
- escalofríos
- debilidad o fatiga
- mareo
- disminución de la sensación táctil
- lengua ardiente
- dificultad para respirar
- coma
- muerte
Tratamiento de sobredosis
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o busque orientación en la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 oa través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Alternativas a Suboxone
Hay algunos otros medicamentos además de Suboxone que se usan para tratar la dependencia de opioides. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- metadona (Dolophine)
- naltrexona (Vivitrol)
- buprenorfina
También existen otros medicamentos que contienen buprenorfina más naloxona, los ingredientes de Suboxone. Las marcas de estos otros medicamentos son Bunavail y Zubsolv.
Suboxone frente a otras drogas
Quizás se pregunte cómo se compara Suboxone con otros medicamentos que se usan para tratar la dependencia de opioides. A continuación se muestran comparaciones entre Suboxone y varios medicamentos.
Suboxone contra Subutex
Suboxone es un medicamento de marca que contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona.
Subutex era un medicamento de marca que contenía buprenorfina, uno de los ingredientes de Suboxone. La marca Subutex ya no está disponible. Actualmente no existen formas de marca de buprenorfina disponibles para tratar la dependencia de opioides. (Los que están disponibles se utilizan para tratar el dolor).
Usos
Tanto la suboxona como la buprenorfina, la forma genérica de Subutex, están aprobadas por la FDA para el tratamiento de la dependencia de opioides. Esto incluye las fases de inducción y mantenimiento del tratamiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas o adicción.
Formularios y administración
La presentación de Suboxone es una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o en la mejilla (bucal). Las formas de buprenorfina utilizadas para tratar la dependencia de opioides incluyen una película oral, una tableta sublingual y un implante para debajo de la piel.
Eficacia
En un estudio, Suboxone y buprenorfina fueron igualmente efectivos para reducir los síntomas de abstinencia durante la fase de inducción (la primera fase) del tratamiento de la dependencia de opioides.
En otro estudio, comenzar el tratamiento de inducción el día 1 con Suboxone fue tan efectivo como comenzar con buprenorfina y luego cambiar a Suboxone el día 3.
La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias generalmente recomienda Suboxone en lugar de buprenorfina para las fases de inducción y mantenimiento del tratamiento de la dependencia de opioides.
Sin embargo, Suboxone solo es apropiado para la inducción en personas que dependen de opioides de acción corta como heroína, codeína, morfina u oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
La buprenorfina, por otro lado, se recomienda para personas que dependen de opioides de acción prolongada como la metadona.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y buprenorfina son medicamentos muy similares y causan efectos secundarios comunes y graves similares.
Efectos secundarios más comunes
Ejemplos de los efectos secundarios más comunes de Suboxone y buprenorfina incluyen:
- dolor de cabeza
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores corporales, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
- náusea
- vomitando
- dolor de estómago o malestar
- Diarrea
- ansiedad
- insomnio (dificultad para dormir)
- transpiración
- depresión
- estreñimiento
- escalofríos
- debilidad o fatiga
- mareo
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- dolor de garganta
- dolor de espalda
Efectos secundarios graves
Ejemplos de efectos secundarios graves compartidos por Suboxone y buprenorfina incluyen:
- reacción alérgica grave
- abuso y dependencia
- problemas respiratorios y coma
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
Costos
Suboxone es un medicamento de marca. También está disponible en una versión genérica. Los genéricos suelen ser menos costosos que los medicamentos de marca.
El producto de marca Subutex ya no está disponible. Solo está disponible en su versión genérica, buprenorfina. No existen formas de marca de buprenorfina disponibles que se usen para tratar la dependencia de opioides.
La buprenorfina y Suboxone cuestan aproximadamente la misma cantidad. Sin embargo, la cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxona frente a metadona
Suboxone es un medicamento de marca que contiene dos fármacos: buprenorfina y naloxona. La metadona es un medicamento genérico. También está disponible en una versión de marca llamada Dolophine.
Usos
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides, incluidas las fases de tratamiento de inducción y mantenimiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas.
La metadona está aprobada por la FDA solo para la fase de mantenimiento del tratamiento de la dependencia de opioides. Se usa fuera de etiqueta para la fase de inducción del tratamiento. La metadona también está aprobada por la FDA para tratar el dolor de moderado a severo.
Además, la metadona está aprobada para el tratamiento durante la desintoxicación de opioides. Los programas de desintoxicación son generalmente planes de tratamiento para pacientes hospitalizados a corto plazo que se utilizan para dejar a las personas de drogas como los opioides o el alcohol. El tratamiento de la dependencia de opiáceos, por otro lado, es un enfoque a más largo plazo para reducir la dependencia de los opiáceos, y la mayor parte del tratamiento se realiza de forma ambulatoria.
Formularios y administración
La presentación de Suboxone es una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o entre las encías y la mejilla (bucal).
La metadona viene en varias formas, que incluyen:
- tableta oral
- Solucion Oral
- tableta para suspensión oral
- solución inyectable
Eficacia
La suboxona y la metadona se han comparado en estudios clínicos que evalúan su uso para tratar la dependencia de opioides.
En un estudio de 2013, se encontró que Suboxone y metadona eran igualmente efectivos para reducir el uso de opioides y mantener a los usuarios en su programa de tratamiento.
Un estudio de 2014 encontró que las personas que tomaban Suboxone usaban menos opioides en comparación con las personas que tomaban metadona. Sin embargo, las personas que tomaban metadona tenían más probabilidades de permanecer en su programa de tratamiento.
Un análisis de varios estudios encontró que, en general, Suboxone fue más eficaz para reducir el uso de medicamentos opioides, pero la metadona fue más eficaz para mantener a los usuarios en su programa de tratamiento.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y metadona tienen algunos efectos secundarios similares y algunos que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.
- dolor de cabeza
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- dolor de estómago o malestar
- ansiedad
- insomnio (dificultad para dormir)
- mareo
- debilidad o fatiga
- transpiración
- síntomas de abstinencia de opioides
- depresión
- escalofríos
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- dolor de garganta
- Diarrea
- dolor de espalda
- pérdida de apetito
- Confusión
- nerviosismo
- desorientación o confusión
- boca seca
- visión borrosa
- problemas respiratorios*
- coma
- abuso y dependencia *
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- reacción alérgica grave
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
- arritmia potencialmente mortal (prolongación del intervalo QT) *
- síndrome de serotonina
- presión arterial baja severa
- convulsiones
* La metadona tiene un recuadro de advertencia de la FDA. Esta es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Costos
Suboxone es un medicamento de marca. También está disponible en una versión genérica. Los genéricos suelen ser menos costosos que los medicamentos de marca.
La metadona es un medicamento genérico. También está disponible como una versión de marca llamada Dolophine.
La metadona generalmente cuesta menos que el Suboxone de marca o genérico. Sin embargo, la cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxone contra Zubsolv
Tanto Suboxone como Zubsolv son medicamentos de marca que contienen dos medicamentos: buprenorfina y naloxona.
Usos
Tanto Suboxone como Zubsolv están aprobados por la FDA para tratar la dependencia de opioides, incluidas las fases de inducción y mantenimiento del tratamiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas.
Formularios y administración
La presentación de Suboxone es una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o en la mejilla (bucal).
Zubsolv viene en forma de tableta oral que se usa debajo de la lengua.
Eficacia
Suboxone y Zubsolv contienen los mismos medicamentos y se usan de la misma manera para tratar la dependencia de opioides. Se espera que sean igualmente efectivos. La decisión de usar Suboxone o Zubsolv se basa en la preferencia personal por el uso de la película o tableta sublingual.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y Zubsolv contienen los mismos medicamentos y causan efectos secundarios comunes y graves similares.
Efectos secundarios más comunes
Ejemplos de los efectos secundarios más comunes de Suboxone y Zubsolv incluyen:
- dolor de cabeza
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores corporales, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- Diarrea
- dolor de estómago o malestar
- ansiedad
- insomnio (dificultad para dormir)
- transpiración
- depresión
- escalofríos
- debilidad o fatiga
- mareo
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- dolor de garganta
- dolor de espalda
Efectos secundarios graves
Ejemplos de efectos secundarios graves compartidos por Suboxone y Zubsolv incluyen:
- reacción alérgica grave
- abuso y dependencia
- problemas respiratorios y coma
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
Costos
Suboxone y Zubsolv son medicamentos de marca. Hay una versión genérica de la película Suboxone. No existe una versión genérica de las tabletas sublinguales Zubsolv.
Zubsolv generalmente cuesta menos que el Suboxone de marca o genérico. Sin embargo, la cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxone frente a Vivitrol
Suboxone es un medicamento de marca que contiene dos fármacos: buprenorfina y naloxona. La buprenorfina se clasifica como un agonista-antagonista parcial opioide. Esto significa que tiene algunos efectos como los medicamentos opioides, pero también bloquea otros efectos opioides.
La naloxona se clasifica como antagonista opioide. Esto significa que bloquea los efectos de los opioides.
Vivitrol es un medicamento de marca que contiene el fármaco naltrexona. La naltrexona es un antagonista opioide, similar a la naloxona contenida en Suboxone.
Usos
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Esto incluye dos fases de tratamiento: inducción y mantenimiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas.
Vivitrol también está aprobado para tratar la dependencia de opioides. Sin embargo, solo está aprobado para prevenir la recaída en personas que han dejado de abusar por completo de los opioides.
Formularios y administración
La presentación de Suboxone es una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o en la mejilla (bucal).
Vivitrol viene como una inyección de liberación prolongada que se administra en el consultorio de un médico o en una clínica.
Eficacia
Se han comparado Suboxone y Vivitrol en estudios clínicos. Estos estudios evaluaron el uso de drogas para prevenir recaídas y mantener la abstinencia del uso de heroína u opioides.
Un estudio de 2017 encontró que Vivitrol y Suboxone eran igualmente efectivos para reducir el uso de opioides y heroína durante 12 semanas. Un estudio de 2018 encontró que Suboxone era más eficaz para prevenir las recaídas y era más fácil de usar que Vivitrol.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y Vivitrol tienen algunos efectos secundarios similares y algunos que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- dolor de estómago o malestar
- dolor de garganta
- insomnio (dificultad para dormir)
- ansiedad
- depresión
- debilidad o fatiga
- dolor de espalda
- mareo
- dolor de cabeza
- síntomas de abstinencia de opioides
- transpiración
- estreñimiento
- escalofríos
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- boca seca
- sensibilidad y dolor en el lugar de la inyección
- dolor en las articulaciones
- calambres musculares
- sarpullido
- mareo
- pérdida de apetito
- dolor de muelas
- reacción alérgica grave
- Daño hepático
- abuso y dependencia
- problemas respiratorios y coma
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- síntomas severos de abstinencia
- depresión severa y pensamientos suicidas
- neumonía
Costos
Suboxone y Vivitrol son medicamentos de marca. Existe una versión genérica de Suboxone, pero no existe una versión genérica de Vivitrol. Las versiones genéricas a menudo cuestan menos que los medicamentos de marca.
Vivitrol generalmente cuesta mucho más que el Suboxone de marca o genérico. La cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxone frente a Bunavail
Tanto Suboxone como Bunavail son medicamentos de marca que contienen dos medicamentos: buprenorfina y naloxona.
Usos
Tanto Suboxone como Bunavail están aprobados por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Esto incluye tanto la fase de inducción como las fases de mantenimiento del tratamiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas.
Formularios y administración
Suboxone está disponible como una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o entre las encías y la mejilla (bucal).
Bunavail está disponible como una película que se coloca entre las encías y la mejilla (bucal).
Eficacia
Suboxone y Bunavail contienen los mismos medicamentos y se usan de la misma manera para tratar la dependencia de opioides. Es probable que sean igualmente efectivos. La decisión de usar Suboxone o Bunavail se basa en las preferencias personales para el uso de un producto u otro.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y Bunavail contienen los mismos medicamentos y causan efectos secundarios comunes y graves similares.
Efectos secundarios más comunes
Ejemplos de los efectos secundarios más comunes de Suboxone y Bunavail incluyen:
- dolor de cabeza
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores corporales, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- dolor de estómago o malestar
- Diarrea
- ansiedad
- insomnio (dificultad para dormir)
- transpiración
- depresión
- escalofríos
- debilidad o fatiga
- mareo
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- dolor de garganta
- dolor de espalda
Efectos secundarios graves
Ejemplos de efectos secundarios graves compartidos por Suboxone y Bunavail incluyen:
- reacción alérgica grave
- abuso y dependencia
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
- problemas respiratorios
- coma
Costos
Suboxone y Bunavail son medicamentos de marca. Existe una versión genérica de Suboxone, pero no existe una versión genérica de Bunavail. Las versiones genéricas a menudo cuestan menos que los medicamentos de marca.
Bunavail generalmente cuesta menos que Suboxone de marca o genérico. La cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxone frente a naltrexona
Suboxone es un medicamento de marca que contiene dos fármacos: buprenorfina y naloxona. La buprenorfina se clasifica como un agonista-antagonista parcial opioide. La naloxona se clasifica como antagonista opioide.
La naltrexona es un medicamento genérico. La naltrexona se clasifica como un antagonista opioide, similar a la naloxona contenida en Suboxone.
Usos
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Esto incluye tanto la fase de inducción como las fases de mantenimiento del tratamiento.
Durante la fase de inducción, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Durante la fase de mantenimiento, el medicamento mantiene bajo control los síntomas de abstinencia y los antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas.
La naltrexona también está aprobada para tratar la dependencia de opioides. Sin embargo, solo está aprobado para prevenir la recaída en personas que han dejado de abusar por completo de los opioides.
Formularios y administración
La presentación de Suboxone es una película oral que se puede usar debajo de la lengua (sublingual) o entre las encías y la mejilla (bucal).
La naltrexona viene envasada en forma de tableta oral.
Eficacia
Un estudio clínico de 2016 encontró que Suboxone fue más eficaz para reducir el uso de opioides que la naltrexona durante 12 semanas.
Efectos secundarios y riesgos
Suboxone y naltrexone tienen algunos efectos secundarios similares y algunos que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.
- insomnio (dificultad para dormir)
- ansiedad
- dolor de estómago o malestar
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- debilidad o fatiga
- dolor de cabeza
- depresión
- mareo
- escalofríos
- síntomas de abstinencia de opioides
- transpiración
- tos
- fiebre
- nariz que moquea
- dolor de garganta
- Diarrea
- dolor de espalda
- pérdida de apetito
- dolor muscular
- sed
- irritabilidad
- eyaculación retardada (en hombres)
- sarpullido
- Daño hepático
- síntomas severos de abstinencia
- reacción alérgica grave
- abuso y dependencia
- problemas respiratorios y coma
- problemas hormonales (insuficiencia suprarrenal)
- depresión severa y pensamientos suicidas
Costos
Suboxone es un medicamento de marca. También está disponible en una versión genérica. Las versiones genéricas a menudo cuestan menos que los medicamentos de marca.
La tableta oral de naltrexona es un medicamento genérico. No está disponible como medicamento de marca. (Sin embargo, la naltrexona también viene en forma de inyección de liberación prolongada. Este formulario solo está disponible como medicamento de marca Vivitrol [ver arriba]).
La naltrexona generalmente cuesta menos que la Suboxone de marca o genérica. La cantidad real que pague dependerá de su seguro.
Suboxone y alcohol
No debe beber alcohol si está tomando Suboxone.
El consumo de alcohol con Suboxone puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios peligrosos, como:
- dificultad para respirar
- presión arterial baja
- somnolencia excesiva
- coma
Interacciones Suboxone
Suboxone puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertos alimentos.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.
Suboxone y otros medicamentos
A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Suboxone. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Suboxone.
Antes de tomar Suboxone, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.
Benzodiazepinas
Tomar Suboxone con benzodiazepinas puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como sedación intensa (somnolencia), problemas respiratorios, coma y muerte.
Los ejemplos de benzodiazepinas incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Fármacos que bloquean el metabolismo de Suboxone
Ciertos medicamentos que bloquean una enzima llamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) pueden disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone Suboxone. Tomar estos medicamentos con Suboxone puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- eritromicina (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- Inhibidores de la proteasa del VIH, como atazanavir (Reyataz) y ritonavir (Norvir)
Fármacos que aumentan el metabolismo de Suboxone
Ciertos medicamentos hacen que una enzima llamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) sea más activa y pueden aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone Suboxone. Esto puede hacer que Suboxone sea menos eficaz.
Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- primidona (Mysoline)
- rifampicina (Rifadin)
Fármacos serotoninérgicos
Tomar Suboxone con medicamentos que aumentan los niveles de serotonina en su cuerpo podría aumentar su riesgo de desarrollar el síndrome de serotonina, una reacción a medicamentos que puede ser peligrosa.
Algunos ejemplos de medicamentos que aumentan los niveles de serotonina incluyen:
- antidepresivos, como:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) y sertralina (Zoloft)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
- antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como fenelzina (Nardil) y selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- ciertos opioides como fentanilo (Fentora, Abstral, otros) y tramadol (Ultram, Conzip)
- buspirona, un medicamento para la ansiedad
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) y tranilcipromina (Parnate)
Fármacos anticolinérgicos
Los fármacos anticolinérgicos bloquean la acción de un mensajero químico llamado acetilcolina. Tomar estos medicamentos con Suboxone podría aumentar el riesgo de efectos secundarios como estreñimiento y retención urinaria. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- fesoterodina (Toviaz)
- oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- escopolamina (Transderm Scop)
- tolterodina (Detrol)
Suboxone y Xanax
Xanax (alprazolam) se clasifica como benzodiazepina. Tomar Suboxone con benzodiazepinas, incluido Xanax, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Estos incluyen sedación severa (somnolencia), problemas respiratorios, coma y muerte.
Suboxone y tramadol
Tomar tramadol (Ultram, Conzip) con Suboxone puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como el síndrome serotoninérgico y la disminución de la respiración. Suboxone también puede hacer que el tramadol sea menos efectivo para tratar el dolor.
Suboxone y Adderall
No se conocen interacciones entre Adderall (sales de anfetamina y dexanfetamina) y Suboxone.
Suboxone y Klonopin
Klonopin (clonazepam) se clasifica como benzodiazepina. Tomar Suboxone con benzodiazepinas, incluido Klonopin, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Estos incluyen sedación severa (somnolencia), problemas respiratorios, coma y muerte.
Suboxone y gabapentina
No se conocen interacciones entre gabapentina (Neurontin) y Suboxone.
Suboxone y anestesia
La suboxona y la anestesia que se usan para la cirugía pueden interactuar y aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Antes de someterse a una cirugía, hable con su médico sobre su tratamiento con Suboxone. Es posible que deba dejar de tomar Suboxone temporalmente.
Suboxone y Ambien
Tomar Suboxone con Ambien (zolpidem) puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Estos incluyen sedación severa (somnolencia), problemas respiratorios, coma y muerte.
Suboxone y codeína
Tomar codeína con Suboxone puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como disminución de la respiración. Suboxone también puede hacer que la codeína sea menos efectiva para tratar el dolor.
Suboxone y hierbas y suplementos
Suboxone puede interactuar con ciertos suplementos o hierbas que esté tomando.
Hierbas y suplementos que afectan la serotonina.
Los suplementos que afectan los niveles de serotonina pueden aumentar su riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico.
Ejemplos de estos suplementos incluyen:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptófano
- Hierba de San Juan
Hierbas y suplementos que provocan sedación.
Algunas hierbas y suplementos pueden provocar somnolencia. Tomarlos junto con Suboxone podría aumentar su riesgo de somnolencia excesiva. Ejemplos de estos suplementos incluyen:
- manzanilla
- kava
- melatonina
- valeriana
Hierba de San Juan
La hierba de San Juan puede hacer que una enzima llamada citocromo P450 3A4 sea más activa en su cuerpo. Debido a esto, tomar hierba de San Juan con Suboxone puede hacer que su cuerpo elimine Suboxone más rápidamente. Esto puede hacer que Suboxone sea menos eficaz.
Suboxone y pomelo
Beber jugo de toronja mientras toma Suboxone podría aumentar los niveles de Suboxone y aumentar su riesgo de efectos secundarios. Si está tomando Suboxone, no beba jugo de toronja.
Cómo tomar Suboxone
Debe tomar Suboxone de acuerdo con las instrucciones de su médico.
Sincronización
Cuándo tomará el medicamento depende de la fase de tratamiento en la que se encuentre: inducción o mantenimiento.
- Fase de inducción: durante esta fase, el medicamento disminuye los síntomas de abstinencia mientras detiene o reduce el uso de opioides. Recibirá Suboxone en el consultorio de su médico durante la fase de inducción. Durante este tiempo, su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo y cuándo tomar el medicamento durante la fase de mantenimiento.
- Fase de mantenimiento: durante esta fase, el medicamento mantiene bajo control sus síntomas de abstinencia y antojos a medida que completa su programa de tratamiento por abuso de drogas o adicción. Tomará Suboxone una vez al día aproximadamente a la misma hora todos los días durante esta fase. Puedes hacer esto en casa.
Toma de Suboxone con alimentos
Suboxone no se ingiere. En cambio, la película se coloca debajo de la lengua o entre las encías y la mejilla, donde se disolverá.
Debido a que se absorbe en la boca y no en el estómago, puede tomarlo con el estómago vacío o después de una comida. Sin embargo, no debe consumir alimentos ni bebidas mientras la película esté en la boca.
Suboxone y embarazo
Suboxone contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. La investigación es limitada sobre cómo estos dos medicamentos podrían afectar un embarazo humano.
Los estudios disponibles no han encontrado ningún defecto de nacimiento importante u otros efectos en el feto cuando se usa buprenorfina durante el embarazo. Para la naloxona, no hay suficiente información disponible sobre su uso durante el embarazo para saber cuáles podrían ser sus efectos.
A pesar de la investigación limitada, está claro que el uso de Suboxone durante el embarazo puede causar una afección llamada síndrome de abstinencia de opioides neonatal en los recién nacidos. Los síntomas pueden incluir:
- irritabilidad
- Diarrea
- vomitando
- llanto excesivo
- problemas para dormir
- incapacidad para ganar peso
Además, las mujeres que toman Suboxone durante el embarazo pueden necesitar analgésicos adicionales durante el trabajo de parto y el parto. Esto se debe a que Suboxone bloquea los efectos de los medicamentos opioides, que pueden usarse durante el trabajo de parto y el parto para aliviar el dolor.
La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción recomienda el tratamiento con metadona en lugar de Suboxone para las mujeres embarazadas que son dependientes de opioides. También recomiendan buprenorfina sola (no la combinación de Suboxone) como una opción alternativa.
Es importante tener en cuenta que el tratamiento para la dependencia de opioides sigue siendo importante si está embarazada. La dependencia de opioides no tratada en mujeres embarazadas conlleva graves riesgos. Se ha relacionado con bajo peso al nacer, parto prematuro y muerte fetal.
Si está embarazada y depende de los opioides, hable con su médico. Pueden ayudarla a determinar el mejor tratamiento para usted durante su embarazo.
Suboxone y lactancia
Suboxone contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. Se cree que ambos medicamentos son seguros durante la lactancia.
Aún así, si está tomando Suboxone y amamantando, debe vigilar a su bebé para detectar efectos secundarios como:
- somnolencia excesiva
- incapacidad para ganar peso
- inactividad o letargo
- dificultad para respirar
Si alguno de estos posibles efectos secundarios le ocurre a su bebé, comuníquese con su médico de inmediato. Si su bebé no respira o no puede despertarlo, llame al 911 oa los servicios médicos de emergencia.
Preguntas frecuentes sobre Suboxone
A continuación, encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Suboxone.
¿Es Suboxone una sustancia controlada?
Sí, Suboxone es una sustancia controlada. Está clasificado como un medicamento recetado de lista tres (III). Esto significa que tiene un uso médico aceptado, pero puede causar dependencia física o psicológica y puede ser objeto de abuso.
El gobierno ha creado reglas especiales sobre cómo los medicamentos de la lista III pueden ser recetados por un médico y dispensados por un farmacéutico. Para obtener más información, hable con su médico o farmacéutico.
¿Es Suboxone metadona?
No, Suboxone no es metadona. Suboxone contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. Si bien la metadona también se usa para tratar la dependencia de opioides, es una droga diferente a Suboxone.
¿Cuánto tiempo tarda Suboxone en actuar?
Suboxone comienza a actuar en 30 a 60 minutos.
Advertencias de Suboxone
Es posible que Suboxone no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Ejemplos de estas condiciones incluyen:
- Enfermedad pulmonar. Suboxone puede causar problemas respiratorios. Es más probable que estos problemas sean graves en personas con enfermedades pulmonares, como trastorno pulmonar obstructivo crónico, asma y bronquitis.
- Enfermedad del higado. Las personas con enfermedad hepática pueden tener un mayor riesgo de síntomas de abstinencia cuando toman Suboxone. Y es posible que las personas con enfermedad hepática de moderada a grave no puedan tomar Suboxone.
- Lesión craneal. Suboxone puede aumentar la presión en el líquido de la médula espinal y el cerebro. Para las personas que han tenido una lesión en la cabeza o el cerebro en el pasado, este efecto puede causar efectos secundarios peligrosos, incluida la pérdida del conocimiento.
Caducidad de Suboxone
Cuando se dispensa Suboxone, se agrega una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser un año a partir de la fecha de dispensación del medicamento.
El propósito de estas fechas de vencimiento es garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo.
La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Sin embargo, un estudio de la FDA mostró que muchos medicamentos aún pueden ser buenos después de la fecha de vencimiento indicada en el frasco.
El tiempo que el medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento. Suboxone debe almacenarse a temperatura ambiente, aproximadamente a 77 ° F (25 ° C).
Si tiene un medicamento sin usar que ya pasó su fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.
Información profesional de Suboxone
La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.
Mecanismo de acción
Suboxone contiene buprenorfina y naloxona. La buprenorfina es un agonista parcial del receptor opioide mu y un antagonista del receptor opioide kappa. La estimulación del receptor mu provoca analgesia, depresión respiratoria, euforia y dependencia.
Debido a sus efectos agonistas parciales, la buprenorfina puede reducir los efectos placenteros cuando se utilizan agonistas del receptor opioide mu.
La naloxona es un antagonista de los receptores opioides mu. Se incluye naloxona en esta formulación para prevenir su uso por vía parenteral. La naloxona tiene poca biodisponibilidad oral y se absorben cantidades mínimas cuando se administra por vía sublingual o bucal.
Farmacocinética y metabolismo.
Suboxone contiene buprenorfina y naloxona. La buprenorfina se absorbe mejor cuando se administra por vía sublingual que por vía oral. La vida media es de aproximadamente 24 a 42 horas.
La naloxona tiene poca biodisponibilidad cuando se administra por vía sublingual. La vida media es de aproximadamente 2 a 12 horas.
Contraindicaciones
Suboxone está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a la buprenorfina o la naloxona.
Abuso y dependencia
Suboxone es un medicamento de la lista III que se abusa de manera similar a otros medicamentos opioides. El uso prolongado de Suboxone puede provocar dependencia física y psicológica y un comportamiento de ansia y búsqueda de drogas.
Para evitar el abuso y la desviación, no se deben recetar ni dispensar varias recargas al comienzo del tratamiento.
Almacenamiento
Suboxone debe almacenarse a temperatura ambiente, aproximadamente a 77 ° F (25 ° C).
Descargo de responsabilidad: MedicalNewsToday ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.
