¿Por qué sangro cuando me sueno la nariz?
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La epistaxis, o hemorragia nasal, generalmente es causada por un vaso sanguíneo roto en la nariz o los senos nasales. El sangrado de la nariz, especialmente al sonarse, es muy común y generalmente no es motivo de preocupación.
Se estima que el 60 por ciento de las personas experimentan hemorragias nasales, pero solo alrededor del 6 por ciento de los casos requieren atención médica.
Puede ser difícil determinar qué causa la rotura de los vasos sanguíneos de la nariz. Sin embargo, hay varios factores que pueden contribuir o hacer que la nariz sangre al sonarse. Les echamos un vistazo en este artículo.
Causas
La sangre que aparece al sonarse la nariz puede deberse a cavidades nasales secas, una lesión, hurgarse la nariz o sonarse demasiado fuerte.
Las causas comunes de la aparición de sangre al sonarse la nariz incluyen:
- sonarse la nariz con demasiada fuerza o con demasiada frecuencia
- inflamación o irritación de las mucosas causada por una infección o alergias
- cavidades nasales o senos nasales muy secos
- inhalación prolongada de aire muy seco o frío
- hurgarse la nariz
- medicamentos antibióticos
- medicamentos anticoagulantes, como warfarina, aspirina y clopidogrel
- lesión en la nariz o la cara
- factores ambientales, como la humedad o estar a gran altura
- anomalías en el tabique, que es la pared que separa las fosas nasales
Las causas menos comunes de hemorragias nasales incluyen:
- cirugía nasal, de los senos nasales, facial u ocular
- cuerpos extraños en la nariz
- pólipos o tumores nasales
- condiciones inflamatorias
- Alta presión sanguínea
- agujeros en el tabique
- trastornos sanguíneos, como niveles bajos de plaquetas en sangre y anemia
- afecciones que afectan los vasos sanguíneos, como arteriosclerosis
- leucemia, un tipo de cáncer de la sangre que afecta al sistema inmunológico
- problemas de hígado o riñón
- escorbuto o deficiencia grave de vitamina C
- quimioterapia
- insuficiencia cardíaca congestiva
- uso crónico o uso excesivo de ciertos suplementos a base de hierbas, más comúnmente vitamina E y gingko biloba
- exposición a productos químicos tóxicos
- uso de drogas ilícitas, especialmente cocaína
Algunas afecciones hereditarias o genéticas que causan sangrado anormal también pueden provocar la aparición de sangre cuando se suena la nariz. Estas condiciones incluyen:
- enfermedad de von Willebrand
- telangiectasia hemorrágica hereditaria
- deficiencia de factor VIII (hemofilia A)
- deficiencia de factor IX (hemofilia B)
- deficiencia de factor XI
Opciones de tratamiento
En la mayoría de los casos, una hemorragia nasal o una hemorragia leve de la nariz finalmente se detiene por sí sola después de unos minutos.
Sin embargo, existen algunos remedios caseros que pueden hacer que las hemorragias nasales se detengan antes o reducir la cantidad de hemorragia.
Las opciones de tratamiento básico para las narices sangrantes incluyen:
- acostado con la cabeza inclinada hacia atrás para reducir el flujo de sangre a la nariz
- relajarse y respirar por la boca
- no tocarse ni hurgarse la nariz una vez que ha dejado de sangrar
- acostado o descansando en una posición sentada durante unas horas después de que el sangrado se haya detenido
- pellizcarse la nariz con suavidad pero con firmeza, especialmente si se conoce el lugar de la hemorragia
Alrededor del 90 por ciento de las hemorragias nasales ocurren en la parte inferior frontal del tabique, la pared carnosa que divide las fosas nasales.
Las hemorragias nasales prolongadas o repetitivas, o las causadas por una afección médica subyacente, requieren atención y tratamiento médicos.
Si las hemorragias nasales son graves, una persona puede requerir un tratamiento más agresivo para evitar una pérdida de sangre extensa.
Las opciones de tratamiento médico incluyen:
- taponamiento nasal, donde se colocan almohadillas o apósitos de algodón estériles en la fosa nasal para limitar el sangrado
- medicamentos tópicos para limitar el sangrado, conocidos como agentes hemostáticos locales
- ungüentos y cremas tópicas antisépticas y antibióticas
- sellar un vaso sanguíneo con un dispositivo eléctrico o químico como el nitrato de plata
- Cirugía en la que el vaso sanguíneo se llena con materiales estériles para bloquearlo.
- Cirugía en la que el vaso sanguíneo se une para sellarlo.
- medicamentos para la coagulación
- transfusiones de sangre
Consejos de prevención
En muchos casos, no existe una forma específica de evitar las hemorragias nasales, pero hay algunas cosas que pueden ayudar a prevenirlas o reducir el riesgo de estas.
Por lo general, sonarse la nariz suavemente y no pellizcarse la piel puede prevenir un sangrado menor.
Otros consejos para prevenir el sangrado al sonarse la nariz incluyen:
- usar aerosoles o píldoras descongestionantes nasales de venta libre para tratar las alergias
- aplicar lubricantes nasales de venta libre o vaselina en las fosas nasales para prevenir la sequedad
- usar aerosoles salinos para prevenir la sequedad
- evitando hurgarse la nariz, especialmente las costras
- Evitar sonarse la nariz de forma agresiva o con demasiada frecuencia.
- proteger la nariz del aire frío o seco con una bufanda
- no abusar o abusar de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y antibióticos
- Reducir la inflamación y la congestión nasal mediante el uso de un enjuague nasal o de los senos nasales.
- evitar la exposición a productos químicos tóxicos
- no consumir drogas ilícitas, especialmente cocaína
Un ejemplo de enjuague nasal es una olla Neti. Estos están comúnmente disponibles en línea y se pueden usar en casa.
Cuando ver a un doctor
Las personas deben buscar atención médica siempre que una hemorragia nasal no se detenga naturalmente en 20 minutos. También deben buscar atención médica si no responde a los tratamientos iniciales, como aplicar presión.
Aunque las hemorragias nasales tienden a ser inofensivas, las hemorragias nasales graves o prolongadas pueden causar una pérdida de sangre grave, especialmente en:
- niños pequeños
- personas mayores de 65 años
- personas con enfermedades inmunes
También es importante hablar con un médico sobre las hemorragias nasales crónicas o repetitivas.
Las hemorragias nasales crónicas pueden ser un signo de afecciones médicas subyacentes, como trastornos sanguíneos o inflamatorios. Las hemorragias nasales repetidas también pueden ser un signo de deformidades o tumores nasales, especialmente cuando solo afectan una fosa nasal.
Las personas también deben buscar atención médica si las hemorragias nasales se acompañan de alguno de los siguientes síntomas:
- dolor o sensibilidad alrededor de los ojos
- Congestión nasal que continúa empeorando y no se aclara.
- moco que gotea en la parte posterior de la garganta
- cambio en la apariencia de la nariz o el área circundante
- pus en la nariz
- ojos llorosos crónicos
- sentido del olfato reducido
- cambio en la visión
- ganglios linfáticos agrandados en el cuello
- dolor o presión en los oídos
- pérdida de la audición
- entumecimiento en la cara
- aflojamiento, entumecimiento o dolor en los dientes
- dificultad para abrir la boca
- dolor de cabeza
panorama
Sangrar por la nariz al sonarse es una experiencia común. Por lo general, se debe a tejidos nasales y vasos sanguíneos inflamados o dañados, y no es motivo de preocupación.
Las hemorragias nasales generalmente son inofensivas y se detienen por sí solas o después de aplicar una presión suave en el área.
Las hemorragias nasales graves o repetidas pueden ser un signo de una afección médica subyacente que puede requerir tratamiento, como trastornos u obstrucciones sanguíneas.
Las personas deben hablar con un médico sobre las hemorragias nasales graves o repetitivas, especialmente cuando están acompañadas de síntomas adicionales.
