¿Cuáles son los primeros signos de una recaída de la depresión?
Después de haber tenido depresión una vez, es comprensible que se preocupe cuando los síntomas comiencen a aparecer nuevamente. Pero detectar las señales de alerta a tiempo puede ayudar a prevenir el desarrollo de un episodio más grave.
Muchas personas que tienen depresión pueden experimentar una recaída o una recurrencia. Según una revisión, generalmente ocurre dentro de los 5 años, pero puede ocurrir semanas, meses o incluso muchos años después del primer episodio.
Aproximadamente la mitad de las personas que experimentan un episodio de depresión por primera vez se mantendrán bien. Para la otra mitad, la depresión puede regresar una o más veces a lo largo de sus vidas.
Para aquellas personas que experimentan episodios repetidos de depresión, las señales de advertencia pueden ser diferentes cada vez.
Los médicos y los investigadores no saben por qué algunas personas experimentan una recaída, pero otras no.
Este artículo analiza los signos de que la depresión está regresando, sus posibles desencadenantes y las formas de prevenir, tratar y hacer frente a esta afección.
¿Qué es una recaída de depresión?
Muchas personas experimentan tristeza o pérdida de interés en las actividades cotidianas como parte normal de la vida.
Estos sentimientos pueden deberse a una variedad de factores, como la pérdida de un ser querido o el exceso de trabajo.
Sin embargo, si una persona tiene estos sentimientos casi a diario durante más de 2 semanas y comienzan a afectar su vida laboral o social, es posible que esté experimentando depresión.
Según la National Alliance on Mental Illness (NAMI), la depresión puede afectar a alrededor del 7% de los adultos en los Estados Unidos cada año.
Después del primer episodio de depresión, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría dice que la depresión puede regresar de dos maneras.
Una recaída de la depresión ocurre cuando los síntomas comienzan a reaparecer o empeorar nuevamente durante la recuperación de un episodio anterior. Es más probable que la recaída ocurra dentro de los 2 meses posteriores a la interrupción del tratamiento por un episodio anterior.
La recurrencia de la depresión ocurre cuando los síntomas regresan meses o años después de que una persona se haya recuperado del último episodio. Esto es más común durante los primeros 6 meses. Alrededor del 20% de las personas experimentarán una recurrencia, pero esto puede aumentar cuando la depresión es grave.
Una vez finalizado el primer episodio de depresión, la APA calcula que entre el 50% y el 85% de las personas tendrán al menos un episodio más de depresión en su vida. Después de dos o tres episodios anteriores, las posibilidades de que la depresión regrese son mucho mayores.
Algunos trastornos similares a la depresión reaparecen con frecuencia.
Éstos incluyen:
Trastorno afectivo estacional (TAE): el TAE es común durante los meses de invierno.
Síndrome disfórico premenstrual (PDS): el PDS es una forma grave de síndrome premenstrual.
12 signos tempranos de una recaída de depresión
Una persona a menudo puede reconocer las mismas señales de advertencia de depresión que experimentó durante episodios anteriores, pero a veces, los síntomas pueden ser diferentes.
Los signos de advertencia clave de la depresión incluyen:
Estado de ánimo deprimido: sentirse triste o ansioso.
Pérdida de interés en las actividades: disfrutar menos de los pasatiempos, el sexo y otros intereses que la persona suele disfrutar.
Retraimiento social: Evitar situaciones sociales y perder el contacto con los amigos.
Fatiga: las tareas diarias, como lavarse y vestirse, pueden resultar más difíciles y llevar más tiempo.
Sensación de agitación: agitación, que incluye inquietud y ritmo.
Cambios en los patrones de sueño: insomnio o sueño excesivo.
Cambios en el apetito: esto puede llevar a un aumento o pérdida de peso.
Mayor irritabilidad: molestarse más fácilmente de lo habitual.
Sentimientos de inutilidad y culpa: pensar en eventos pasados.
Problemas de concentración y memoria: los pensamientos y el habla pueden sentirse más lentos.
Dolores y molestias físicas: dolores de cabeza, dolores de estómago o dolores musculares inexplicables.
Pensamientos suicidas o intentos de suicidio: esto puede indicar un episodio depresivo grave.
Prevención del suicidio
- Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número de emergencia local.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Retire cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 1-800-273-8255.
Posibles desencadenantes
Los desencadenantes específicos pueden causar un episodio depresivo en personas que tienen antecedentes de depresión en comparación con aquellas que nunca han experimentado depresión.
Los desencadenantes comunes de la recaída o recurrencia de la depresión incluyen:
Eventos estresantes de la vida que ocurren durante o después de la recuperación: estos pueden incluir conflictos familiares, cambios en las relaciones y dolor.
Recuperación incompleta del último episodio de depresión: si la persona no recibe un tratamiento completo para los síntomas principales, es más probable que la depresión regrese.
Suspender el tratamiento temprano: la depresión no siempre es una solución rápida; continuar con el tratamiento durante 6 meses o más después de sentirse mejor puede reducir el riesgo de depresión futura.
Condiciones médicas: condiciones como la diabetes, la obesidad y las enfermedades cardíacas pueden aumentar el riesgo de depresión en el futuro.
4 consejos para prevenir una recaída
Estas estrategias de prevención pueden ayudar a evitar que la depresión regrese:
Mantenerse al día con el tratamiento: Terminar el ciclo completo de un medicamento recetado puede reducir significativamente el riesgo de recaída, especialmente durante los críticos 6 meses posteriores al inicio del tratamiento.
Terapias basadas en la atención plena: la atención plena puede ayudar a una persona a comprender cualquier patrón de pensamiento negativo y a encontrar formas de afrontarlo. Un estudio muestra que practicar la atención plena tres veces por semana puede reducir la recaída de la depresión hasta en un 50% en un año.
Educar a amigos y familiares: decirles a sus amigos y familiares qué señales de advertencia deben tener en cuenta podría ayudar a detectar un episodio temprano.
Prepárese para una recaída: puede ser útil hacer un plan para que, si aparecen señales de advertencia, la persona pueda actuar rápidamente. Un médico puede ayudar con esto.
Tratar y afrontar una recaída
Cuando los síntomas preocupantes reaparecen durante el tratamiento, puede significar que el tratamiento actual no está funcionando como debería.
Un médico puede recomendar cambiar el estilo de tratamiento o aumentar la dosis del medicamento.
Los tratamientos que pueden ayudar incluyen:
Terapias de conversación: la terapia interpersonal (TPI), la terapia cognitivo-conductual (TCC) o ambas pueden reducir el riesgo de que la depresión regrese.
Medicamentos: los antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a algunas personas. Seguir las recomendaciones del médico para tomar estos medicamentos puede ayudar a reducir el riesgo de recaída.
Ejercicio: mantenerse activo puede actuar como un antidepresivo natural. Libera endorfinas que pueden mejorar el estado de ánimo. Una revisión de estudios de 2015 sugirió que el ejercicio podría ser tan efectivo como los antidepresivos o las psicoterapias en la depresión leve a moderada.
Terapia electroconvulsiva: en algunos casos, un médico puede recomendar la terapia electroconvulsiva (TEC). Sin embargo, el uso de la TEC es controvertido, ya que algunos expertos no creen que los beneficios superen el riesgo de un posible daño cerebral.
Cuando una persona tiene depresión, puede ser difícil encontrar la motivación para realizar actividades nuevas o incluso cotidianas. Obtenga aquí algunos consejos que le ayudarán a gestionar este desafío.
panorama
La depresión puede tener un impacto severo en la vida de una persona, pero hasta el 70% de las personas que buscan tratamiento descubren que sus síntomas mejoran sustancialmente.
El riesgo de que la depresión regrese es mayor cuando el episodio anterior fue más severo. Tener otras afecciones, como trastorno de ansiedad, trastorno de la personalidad o abuso de sustancias, también puede aumentar el riesgo.
Tomar medidas para prevenir o tratar cada nuevo episodio que surja puede mejorar las perspectivas a largo plazo para las personas que padecen depresión.
Q:
He tenido depresión durante 2 años, pero finalmente estoy empezando a sentirme mejor. Una cosa que me deprime es la idea de que podría volver. Si sigo las instrucciones del médico y hago lo correcto, como hacer ejercicio y estar consciente, ¿eso realmente ayudará?
A:
Puede. Lo fundamental en el tratamiento de la depresión es seguir comunicándose con su proveedor y cumplir con las citas.
A veces, su proveedor puede ver signos de reaparición de la depresión que usted puede no notar y pueden sugerir alteraciones en el tratamiento. La continuación del tratamiento también le permitirá discutir sus inquietudes con su proveedor.
Tenga en cuenta que no siempre es posible evitar las recurrencias de la depresión, pero hay tratamientos disponibles.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
