Qué saber sobre la extracción de dientes

Los dentistas y cirujanos orales realizan extracciones dentales por muchas razones. El problema puede ser una muela del juicio dolorosa o una muela que ha sido gravemente dañada por la caries. En algunos casos, un dentista extraerá un diente para dejar espacio para prótesis dentales o aparatos ortopédicos.

Un cirujano oral, no un dentista, puede extraer un diente cuando la situación es más complicada. En muchos casos, extraen terceros molares o muelas del juicio.

El dentista o el cirujano adormecerán primero el diente para que la persona se sienta más cómoda. Si bien una extracción dental aún puede ser desagradable, puede ser clave para aliviar el dolor dental y prevenir problemas futuros.

En este artículo, describimos los diferentes tipos de extracción de dientes y por qué las personas las necesitan. También describimos la preparación y qué esperar después del procedimiento.

¿Qué es la extracción de dientes?

Las caries dentales, las enfermedades de las encías y las infecciones dentales son todas las razones por las que un dentista puede extraer los dientes.

La extracción de un diente es la extracción de un diente.

Los dentistas y cirujanos orales extraen los dientes por diversas razones. Algunos ejemplos incluyen:

• cavidades dentales
• enfermedad de las encías
• infecciones dentales
• trauma o lesión en el diente o el hueso circundante
• complicaciones de las muelas del juicio
• preparación para una prótesis dental
• preparación para aparatos dentales, si los dientes están muy apiñados
• los dientes de leche no se caen a la edad adecuada

Tipos

El tipo correcto de extracción dental depende de la forma, el tamaño, la posición y la ubicación del diente en la boca.

Los cirujanos dentales pueden clasificar las extracciones como simples o quirúrgicas. Una extracción simple implica un diente que es visible por encima de las encías y que un dentista puede extraer de una pieza.

Una extracción quirúrgica es más complicada e implica la extracción de tejido de las encías, hueso o ambos. Es posible que el cirujano deba extraer el diente en pedazos.

Las muelas del juicio son las últimas en erupcionar y, por lo general, las primeras en requerir extracción porque en muchas personas se ven impactadas. Esto significa que no han salido completamente de las encías.

La extracción de muelas del juicio es un procedimiento común en la cirugía oral.

Preparación

Una persona tendrá una consulta con su dentista o cirujano oral antes de la extracción.

Durante la consulta, el médico le pedirá un historial médico completo. También le preguntarán sobre cualquier medicamento que esté tomando la persona.

Algunas personas necesitan suspender o comenzar a tomar ciertos medicamentos en los días previos a la cirugía, dependiendo de la cantidad de dientes, hueso o ambos que se vayan a extraer.

Una persona también puede recibir ciertos medicamentos el día de la cirugía.

Detener los anticoagulantes

Muchas personas toman medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en los vasos. Estos medicamentos pueden provocar más sangrado durante la cirugía.

Un cirujano dental generalmente puede controlar el sangrado en el sitio de la extracción mediante:

• usar medicamentos tópicos para la coagulación en las encías
• empacar la cavidad del diente con espuma o gasa soluble
• cosiendo el sitio de extracción

Usar gasa y aplicar presión después del procedimiento también puede ayudar a detener el sangrado.

Sin embargo, cualquier persona que tome anticoagulantes debe informar a su cirujano dental durante la consulta.

Para saber si la persona debe cambiar temporalmente a un anticoagulante diferente o dejar de tomar este tipo de medicamento, es posible que el cirujano necesite ver los resultados de un análisis de sangre reciente.

Por lo general, las personas no necesitan dejar de tomar anticoagulantes antes de la extracción de dientes. Cualquiera que esté considerando suspender este tratamiento debe consultar primero a su dentista o médico.

Inicio de antibióticos

En algunas circunstancias, un dentista puede recetar antibióticos antes de la extracción de un diente.

Por ejemplo, pueden hacerlo para tratar infecciones dentales con síntomas generalizados, como fiebre o malestar, junto con hinchazón bucal local.

Los dolores de muelas sin hinchazón no requieren antibióticos. Siempre tome los antibióticos exactamente como lo indique un médico y evite el uso innecesario.

Una persona puede necesitar antibióticos si tiene un alto riesgo de endocarditis infecciosa, una infección de las válvulas cardíacas o el revestimiento interior de las cámaras cardíacas.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), las personas con ciertas afecciones cardíacas tienen un mayor riesgo de desarrollar esta infección después de una cirugía dental.

La AHA y la Asociación Dental Americana recomiendan, por lo tanto, que las personas con cualquiera de los siguientes síntomas tomen antibióticos antes de la cirugía dental para reducir el riesgo de infección:

• una válvula cardíaca protésica
• antecedentes de reparación de válvulas cardíacas con material protésico
• un trasplante cardíaco con anomalías estructurales de la válvula
• ciertas anomalías congénitas del corazón
• antecedentes de endocarditis infecciosa

Anestesia durante la cirugía.

La persona recibirá una inyección de anestésico local cerca del sitio de la extracción. Esto adormecerá el área para que la persona no sienta ningún dolor. El entumecimiento continuará durante algunas horas después de la cirugía.

Una persona puede solicitar medicamentos anestésicos o sedantes adicionales para minimizar la ansiedad durante el procedimiento. El dentista o cirujano puede ofrecer:

• óxido nitroso, también conocido como gas de la risa
• un medicamento sedante oral
• sedación intravenosa o intravenosa
• anestesia general

Una persona que recibe anestesia general estará completamente dormida durante el procedimiento.

Algunos dentistas no tienen las opciones anteriores en sus consultorios. Si una persona requiere alguno de estos, debe informar a su dentista durante la consulta, y el dentista puede derivarlo a un cirujano oral.

Procedimiento

Antes de comenzar la extracción, el cirujano tomará una radiografía del diente de la persona. Esta imagen les ayudará a evaluar la curvatura y el ángulo de la raíz del diente.

Una vez que el anestésico local haya adormecido el área, el cirujano comenzará la extracción. Pueden extraer el diente en varios pedazos.

Si el diente está oculto debajo del tejido de las encías o del hueso, es posible que el médico deba cortar la encía o quitar el área del hueso que obstruye.

Una persona no debe sentir dolor, pero puede esperar sentir presión contra el diente. También pueden oír rechinar y crujir huesos o dientes. Algunas personas encuentran la experiencia desagradable y angustiosa.

Si una persona siente algún dolor, debe notificar a su dentista o cirujano oral de inmediato. El médico le administrará más agente anestésico.

Después de la extracción, pueden ser necesarios puntos de sutura o procedimientos adicionales para controlar el sangrado. El dentista o cirujano colocará una capa gruesa de gasa sobre el sitio de la extracción y hará que la persona la muerda para absorber la sangre y comenzar el proceso de coagulación.

Cuidado por los convalecientes

A continuación, encuentre formas de ayudar a reducir las molestias y promover la curación después de una extracción dental.

Cambio de gasas dentales

Después de una extracción, el dentista o cirujano colocará una capa gruesa de gasa sobre el sitio. Morder la gasa con una presión firme y constante ayudará a controlar el sangrado.

La gasa debe permanecer en su lugar durante al menos 20 a 30 minutos. Luego, la persona deberá reemplazar la gasa cada vez que se empape de sangre. Es probable que el sangrado continúe durante 1 a 2 días después de la cirugía.

Controlando el dolor

El entumecimiento causado por el anestésico local solo debe durar unas pocas horas después de una extracción. Comuníquese con el dentista si persiste el entumecimiento.

El dentista puede recetar medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación después del procedimiento. Sin embargo, por lo general, los medicamentos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno son suficientes para controlar el dolor después de una extracción de rutina.

Controlar la hinchazón

Las personas pueden experimentar una leve hinchazón facial en el área de la extracción. Esto es normal. La aplicación de hielo en la cara puede ayudar a aliviar la hinchazón.

Evitar perturbar el sitio de extracción

Las primeras 24 horas después de una extracción son extremadamente importantes.

Molestar o irritar el área puede evitar que se formen coágulos de sangre de manera efectiva y retrasar el proceso de curación.

Por lo tanto, las personas deben evitar:

• chupando en el sitio de extracción
• tocándolo con su lengua
• usando una pajita
• escupir
• comer alimentos sólidos, especialmente crujientes
• enjuagar la boca vigorosamente
• beber bebidas alcohólicas o usar enjuagues bucales que contengan alcohol
• de fumar

Cuidando a la hora de comer

Después de la extracción de un diente, beba muchos líquidos y coma alimentos blandos y nutritivos.

Cuando masticar se vuelva cómodo nuevamente, reintroduzca lentamente los alimentos sólidos. El dentista recomendará masticar en el lado opuesto al lugar de la extracción hasta que la herida haya sanado por completo.

Cepillarse y usar hilo dental

Continúe cepillándose y usando hilo dental como de costumbre después de la extracción de un diente, pero tenga cuidado de no alterar la coagulación de la sangre.

A partir del día después de la cirugía, las personas también pueden enjuagarse cada pocas horas con agua salada tibia. Para hacer esto, agregue media cucharadita de sal a 1 taza de agua.

Complicaciones

Una complicación de la extracción dental es la alveolitis seca. No se trata de una infección; implica que el hueso del área de la extracción quede expuesto, ya sea porque la sangre no se ha coagulado o porque el coágulo se ha desprendido.

La alveolitis seca puede causar un dolor intenso e irradiado que generalmente comienza unos días después del procedimiento. También puede provocar mal aliento. Si una persona tiene un dolor intenso que comienza 2-3 días después de la cirugía, debe hablar con su dentista.

El tratamiento consistirá en enjuagar el área y colocar pasta medicinal sobre el hueso expuesto para protegerlo.

Las personas generalmente pueden prevenir la alveolitis seca siguiendo las instrucciones de cuidado posterior de su dentista, especialmente si no fumen después de la cirugía.

La infección es otra complicación y puede ocurrir cuando las bacterias infectan la línea de las encías dentro y alrededor de la cavidad dentro de 1 a 2 días después de la cirugía.

Una persona con cualquiera de los siguientes síntomas de infección debe comunicarse con su dentista:

• hinchazón persistente
• pus y enrojecimiento en o alrededor del sitio
• fiebre
• glándulas inflamadas en el cuello

Si una persona no ha experimentado complicaciones durante la recuperación, es posible que no necesite hacer un seguimiento con su dentista. Los puntos generalmente se disuelven y no es necesario quitarlos.

Un dentista o cirujano oral puede programar una cita de seguimiento de 1 semana para verificar cómo está cicatrizando el sitio de extracción.

Costos

El costo de la extracción de un diente varía, dependiendo de factores como:

• donde vive la persona
• el tipo de extracción
• lo complicada que es la extracción
• quién realiza el procedimiento, ya que los cirujanos orales especializados suelen cobrar más que los dentistas generales, por ejemplo

Los planes de seguro dental tienden a brindar cierta cobertura para las extracciones dentales de rutina.

Sin embargo, en promedio, una extracción simple o de rutina costará entre 130 y 250 dólares. Una extracción quirúrgica que requiera la extracción de tejido de las encías o hueso costará entre 250 y 370 dólares.

El costo de la extracción de una muela del juicio también depende de la complejidad del procedimiento, por ejemplo, si el diente está completamente visible, parcialmente cubierto por encía o hueso o completamente impactado. Los dentistas generales tienden a cobrar entre $ 300 y $ 500 por este tipo de procedimiento.

La sedación adicional, como el óxido nitroso, aumentará el costo, pero se incluye un anestésico local en el precio de la extracción.

Además, la tarifa de extracción no incluye el costo de ningún examen inicial ni las radiografías necesarias para saber si es necesario extraer el diente.

El costo promedio de un examen es de aproximadamente $ 75 y una radiografía pequeña suele costar alrededor de $ 30. Una radiografía panorámica que muestra toda la boca y todas las muelas del juicio cuesta alrededor de $ 120.

Es importante tener una consulta con un dentista o cirujano oral para discutir todos los costos del procedimiento con anticipación.

Resumen

Antes de que le extraigan un diente, una persona se reunirá con su dentista o cirujano oral para discutir el procedimiento.

Durante esta consulta, el médico tomará un historial médico completo. Preguntarán sobre tratamientos y problemas de salud pasados ​​y en curso para garantizar que se hayan implementado las medidas de seguridad adecuadas. La persona debe preguntar sobre los costos y plantear cualquier inquietud sobre la sedación adicional.

Antes de extraer el diente, el dentista o el cirujano oral adormecerán el área con un anestésico local. Aunque el procedimiento no es doloroso, puede causar molestias.

Una persona puede hacer varias cosas para ayudar a acelerar su recuperación. En última instancia, es fundamental evitar molestar o irritar el sitio de extracción. Esto ayudará a que la sangre se coagule y la herida sane.