Qué saber sobre la hipoglucemia y el embarazo
Cuando alguien está embarazada, puede volverse hipoglucémico debido a cambios en la forma en que su cuerpo regula y metaboliza la glucosa. La hipoglucemia es común en mujeres con diabetes o diabetes gestacional.
Hipoglucemia es el término que se usa cuando alguien tiene un nivel bajo de azúcar en sangre. Cuando una persona tiene un nivel bajo de azúcar en sangre, puede resultarle difícil pensar o concentrarse y puede provocar desmayos.
Las mujeres que notan síntomas de hipoglucemia durante el embarazo deben someterse a una prueba de diabetes, que es la causa más común de hipoglucemia relacionada con el embarazo.
En este artículo, analizamos de cerca la hipoglucemia durante el embarazo, incluidas las causas, los síntomas, los riesgos y cómo la hipoglucemia puede afectar al bebé.
Hipoglucemia y embarazo.
Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir sudoración, dolor de cabeza, agotamiento, ansiedad y mal humor.
Las mujeres con diabetes son especialmente vulnerables a la hipoglucemia durante el embarazo. Un estudio de 2008 de mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 encontró que el 45 por ciento experimentó episodios de hipoglucemia, particularmente durante el primer y segundo trimestre.
La insulina es una hormona que ayuda a controlar los niveles de glucosa del cuerpo. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer requiere más insulina porque la placenta produce glucosa adicional. Junto con los cambios hormonales, esto puede dificultar que el cuerpo de una mujer regule la glucosa.
Cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina, una mujer embarazada puede desarrollar diabetes gestacional. Las mujeres también tienden a volverse más resistentes a la insulina a medida que continúa su embarazo, lo que significa que el cuerpo responde menos bien a la insulina.
Como resultado de estos factores, es más probable que una mujer embarazada desarrolle hiperglucemia, que es un nivel alto de azúcar en sangre. Sin embargo, muchas mujeres también pueden desarrollar niveles bajos de azúcar en sangre o alternar entre las dos condiciones.
Síntomas
El cuerpo de una persona tiene dificultades para alimentarse cuando tiene un nivel bajo de glucosa en sangre. El resultado puede ser debilidad, confusión y otros síntomas que alguien podría esperar después de perderse una comida o dos.
Otros síntomas pueden incluir:
- sacudida
- transpiración
- un dolor de cabeza
- visión borrosa
- agotamiento
- mal humor y enojo
- ansiedad
- dificultad para pensar con claridad
- latidos cardíacos irregulares o rápidos
- piel pálida
Cuando alguien tiene hipoglucemia grave, puede experimentar síntomas más graves, como ataques, convulsiones o pérdida del conocimiento.
Causas y factores de riesgo
Cuando una persona nota síntomas de hipoglucemia durante el embarazo, debe hablar con su médico para averiguar la causa exacta. Pueden ocurrir dos tipos de hipoglucemia durante el embarazo:
- Hipoglucemia reactiva. Esta forma de hipoglucemia ocurre cuando los niveles de azúcar en sangre bajan a las pocas horas de una comida. Esto es común en personas con diabetes, pero también puede ocurrir en personas sin la afección.
- Hipoglucemia en ayunas. Esto ocurre cuando el nivel de azúcar en sangre desciende peligrosamente entre las comidas. Esta forma es más probable en una persona con una condición médica diferente a la diabetes.
Las causas de la hipoglucemia durante el embarazo incluyen:
Diabetes
La diabetes es la principal causa de hipoglucemia durante el embarazo. Sin embargo, la hiperglucemia es más común que la hipoglucemia durante el embarazo, pero ambas pueden ocurrir en diferentes etapas del embarazo.
Los niveles altos de azúcar en sangre son causados tanto por la diabetes tipo 1, donde el cuerpo no puede producir los niveles correctos de insulina, como por la diabetes tipo 2, donde el cuerpo se ha vuelto resistente a la insulina.
Los niveles bajos de azúcar en sangre pueden ocurrir cuando una persona toma medicamentos para la diabetes o no come lo suficiente.
Ocasionalmente, los cambios hormonales y de otro tipo durante el embarazo pueden hacer que las mujeres con diabetes desarrollen hipoglucemia incluso sin medicación. Por eso es fundamental que las mujeres con diabetes sigan una dieta equilibrada y controlen cuidadosamente su nivel de azúcar en sangre durante el embarazo.
Diabetes gestacional
Algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo. Esta condición se debe a la resistencia a la insulina, los cambios hormonales y el aumento de las demandas corporales del embarazo. La diabetes gestacional también puede causar niveles bajos de azúcar en sangre, particularmente en mujeres que toman medicamentos para la diabetes o que no comen lo suficiente.
Se estima que el 9.2 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan diabetes gestacional. Esta afección generalmente desaparece después de que nace el bebé.
Náuseas matutinas
El azúcar en sangre puede volverse muy bajo en personas que no comen suficientes carbohidratos.
Las mujeres con náuseas matutinas graves pueden presentar niveles bajos de azúcar en sangre si vomitan con frecuencia. Las mujeres que vomitan a diario, no aumentan de peso o se sienten mareadas deben consultar a su médico.
Factores de estilo de vida
Varios factores del estilo de vida pueden causar hipoglucemia durante el embarazo, más a menudo en mujeres con otro factor de riesgo, como la diabetes.
Los factores de estilo de vida incluyen:
- no comer lo suficiente
- hacer más ejercicio de lo habitual
- bebiendo alcohol
- tener un trastorno alimentario
Medicamento
Los medicamentos para la diabetes pueden reducir los niveles de azúcar en sangre. Cuando una persona no come lo suficiente o toma demasiado de un medicamento para la diabetes, puede desarrollar niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre.
Algunos otros medicamentos también pueden reducir el azúcar en sangre, que incluyen:
- salicilatos o analgésicos, incluida la aspirina, que la mayoría de los médicos no recomiendan durante el embarazo
- antibióticos llamados sulfonamidas
- pentamidina, un medicamento para la neumonía
- un medicamento contra la malaria llamado quinina
Trastornos médicos raros
Varias condiciones raras pueden causar hipoglucemia. Estas afecciones pueden afectar a un bebé en desarrollo, por lo que es esencial obtener un diagnóstico y un tratamiento precisos.
Los trastornos que pueden causar hipoglucemia incluyen:
- tumores pancreáticos
- Falla de organo
- desequilibrios hormonales, particularmente en cortisol y glucagón
- deficiencias de ciertas enzimas
- cirugía de estómago reciente
¿El nivel bajo de azúcar en sangre afecta al bebé?
Es poco probable que una hipoglucemia leve dañe al bebé en desarrollo a menos que pueda dañar a la madre. En la mayoría de los casos, simplemente comer más o ajustar la medicación evitará el riesgo de cualquier daño.
Es posible que las mujeres que tienen hipoglucemia grave deban ser hospitalizadas o controladas.
Las mujeres con diabetes gestacional pueden dar a luz a bebés inusualmente grandes. Esto puede dificultar el parto vaginal y aumentar el riesgo de lesiones para la madre y el bebé.
Los bebés nacidos de madres con diabetes también pueden tener ictericia y su nivel de azúcar en sangre puede bajar peligrosamente poco después del nacimiento. Es posible que necesiten un seguimiento durante y después del parto.
Diagnóstico
La mayoría de los médicos realizan pruebas de diabetes gestacional al final del segundo trimestre del embarazo, pero las mujeres que muestran signos de diabetes antes o después de esto pueden necesitar pruebas adicionales.
Si una mujer no tiene diabetes, un médico puede realizar análisis de sangre adicionales para encontrar la causa de la hipoglucemia. Un historial médico completo e información sobre el estilo de vida pueden ayudar con un diagnóstico adecuado.
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes durante el embarazo varía. Una mujer deberá controlar su nivel de azúcar en sangre con lecturas regulares de glucosa en sangre. Es posible que deba cambiar su dieta y hacer más ejercicio, lo que también puede ayudar a equilibrar el azúcar en la sangre.
Si estas estrategias fallan, es posible que una mujer deba tomar insulina u otros medicamentos. Como los medicamentos para la diabetes pueden causar hipoglucemia, es esencial que una persona siga cuidadosamente las instrucciones de su médico.
Si otra afección está causando la hipoglucemia, el tratamiento dependerá de la causa. Por ejemplo, una mujer con un tumor que causa un desequilibrio hormonal puede necesitar extirparlo, ya sea durante o después del embarazo.
Complicaciones
Las complicaciones más importantes relacionadas con la hipoglucemia en el embarazo se deben a la diabetes.
Las mujeres embarazadas con diabetes pueden tener trabajos de parto difíciles y es posible que sus bebés necesiten un control adicional. Además, la diabetes puede ser peligrosa y provocar insuficiencia cardíaca y de órganos, problemas de circulación, curación lenta e incluso la muerte.
panorama
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional mejoran después del embarazo, pero pueden experimentar la afección en embarazos posteriores. La diabetes gestacional también es un factor de riesgo de diabetes tipo 2.
Las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 deberán seguir controlando su diabetes después del embarazo.
Cualquiera que sea la causa de la hipoglucemia durante el embarazo, un control cuidadoso de la madre y el bebé puede reducir el riesgo de complicaciones graves.
Quitar
La hipoglucemia durante el embarazo puede ocurrir por muchas razones, incluso cuando alguien se salta una comida. Es esencial obtener un diagnóstico adecuado porque la hipoglucemia y la diabetes pueden tener efectos adversos sobre el trabajo de parto y el parto.
Sin embargo, la atención médica adecuada y el control de los niveles de azúcar en sangre pueden ayudar a mantener a la madre y al bebé a salvo.
