La vitamina B-3 puede tratar y prevenir la lesión renal aguda
Una nueva investigación sugiere que tomar vitamina B-3 por vía oral pronto podría convertirse en una forma eficaz de tratar o incluso prevenir la lesión renal aguda.
En la lesión renal aguda, los riñones dejan de funcionar repentinamente, generalmente como resultado de complicaciones durante la hospitalización.
Aproximadamente el 10 por ciento de los adultos que están hospitalizados en los Estados Unidos la desarrollan.
Aunque es temporal, la afección puede ser fatal. De hecho, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) dicen que el 9.5 por ciento de los adultos que tenían la condición en 2013 murieron como resultado.
La lesión renal aguda ocurre cuando los productos de desecho se acumulan en la sangre y los riñones luchan por mantener un buen equilibrio de líquidos en el cuerpo. Las personas mayores, las personas que ya están hospitalizadas y los pacientes en unidades de cuidados intensivos son particularmente vulnerables a la afección.
Una nueva investigación dirigida por el Dr. Samir M. Parikh, un especialista en riñones del Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) en Boston, MA, sugiere que una forma de vitamina B-3 puede usarse para prevenir la lesión renal aguda en personas vulnerables.
Los hallazgos ahora se publican en la revista. Medicina de la naturaleza.
Niveles bajos de enzimas y daño renal agudo
El Dr. Parikh y su equipo estudiaron el metabolismo de ratones con lesión renal aguda. Los análisis de orina revelaron niveles más bajos de una sustancia llamada dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD +). NAD + es la forma metabolizada final de la vitamina B-3 después de la ingestión de la vitamina.
Además, las pruebas mostraron niveles altos de otra sustancia llamada quinolinato, que es un precursor del NAD +. Los investigadores concluyeron a partir de los hallazgos que una enzima que normalmente transforma el quinolinato en NAD + podría estar funcionando mal. Esta enzima se llama QPRT.
Para probar su hipótesis, los investigadores utilizaron tecnología de edición de genes para crear ratones que tenían niveles reducidos de la enzima QPRT, pero cuyos riñones estaban sanos por lo demás.
Los ratones pronto comenzaron a mostrar síntomas de lesión renal aguda, incluidos niveles reducidos de NAD + y niveles más altos de quinolinato.
Los hallazgos, concluyen los científicos, "establecieron a QPRT como un mediador de la resistencia al estrés renal".
Tratamiento con vitamina B-3: seguro y beneficioso
Luego, los investigadores llevaron a cabo cuatro estudios en humanos para examinar si el quinolinato se puede usar para indicar una reducción de la biosíntesis de NAD +.
Descubrieron que los pacientes que se habían sometido a una cirugía mayor y, por lo tanto, eran propensos a desarrollar una lesión renal aguda tenían niveles altos de quinolinato en la orina.
Además, los investigadores administraron grandes dosis de vitamina B-3 a 41 personas que se habían sometido a una cirugía cardíaca.
"Nuestros resultados", explica el coautor del estudio, el Dr. Kamal Khabbaz, jefe de cirugía cardíaca en el Instituto CardioVascular del BIDMC, "sugieren que la biosíntesis de NAD + se deteriora durante la lesión renal aguda humana y que el aumento de los niveles de vitamina B-3 puede ser seguro y potencialmente beneficioso para los pacientes ".
"Además", continúa el Dr. Khabbaz, "demostramos que las mediciones de orina en pacientes de riesgo pueden indicar este deterioro y, además, predecir resultados adversos".
“Restaurar NAD + podría constituir un avance importante para los pacientes con riesgo de lesión renal aguda, aunque se necesitan más estudios para verificar estos hallazgos”, concluye el Dr. Khabbaz.
El Dr. Parikh se hace eco de la misma precaución y dice: "Estos hallazgos son muy tempranos, pero los resultados sugieren que algún día podríamos tener una prueba no invasiva para determinar el estado de NAD + y tal vez incluso tratar la lesión renal aguda aumentando los niveles de NAD +".
"Pudimos detectar una caída de NAD + en la orina de pacientes de alto riesgo que estaban en una unidad de cuidados intensivos o sometidos a una cirugía mayor y descubrimos que la vitamina B-3 oral podía elevar de forma segura NAD + en pacientes de alto riesgo".
Dr. Samir M. Parikh
