¿Puede dañarle demasiada vitamina D?
Pocos alimentos contienen vitamina D, por lo que muchas personas toman suplementos. El uso prolongado de estos suplementos puede causar algunos efectos secundarios adversos, aunque esto es relativamente raro.
La vitamina D es fundamental para apoyar varios procesos corporales, que incluyen:
- la absorción y regulación de calcio, magnesio y fosfato
- el endurecimiento, crecimiento y remodelación de los huesos
- crecimiento y remodelación celular
- función inmune
- función nerviosa y muscular
No existe un consenso establecido sobre la cantidad de vitamina D necesaria para una buena salud. El requerimiento diario de una persona depende de factores individuales, como la edad, el sexo y el estado de salud.
Muchas personas obtienen suficiente vitamina D de la exposición al sol.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la suplementación con vitamina D?
La hipercalcemia y el daño renal son posibles efectos secundarios de la suplementación con vitamina D.
Los médicos tienden a considerar que los niveles de vitamina D son adecuados si hay al menos 20 nanogramos (ng) de vitamina por mililitro (ml) de sangre. Si los niveles se elevan por encima de 50 ng / mL, una persona puede experimentar efectos secundarios adversos.
Sin embargo, la mayoría de las investigaciones indican que el umbral de toxicidad de la vitamina D es bastante alto, alrededor de 200-240 ng / mL.
Una persona con niveles de vitamina D en este rango generalmente consume entre 10,000 y 40,000 unidades internacionales (UI) de la vitamina por día.
A continuación se presentan algunos de los efectos secundarios más graves asociados con la sobreexposición a la vitamina D.
1. Hipercalcemia
La mayoría de los efectos secundarios importantes asociados con la toxicidad de la vitamina D están relacionados con la hipercalcemia.
La hipercalcemia es un exceso de calcio en la sangre. Esto ocurre cuando hay más de 10,4000 ng / mL de calcio en la sangre.
Los investigadores a menudo citan este umbral como 10,4 miligramos (mg) de calcio por decilitro de sangre o como 0,104 mg / ml.
Existe una fuerte relación entre la vitamina D y el calcio. Cuando hay niveles altos de metabolitos de vitamina D en la sangre, esto aumenta la cantidad de calcio que absorben los intestinos.
Los altos niveles de metabolitos de la vitamina D también pueden promover la liberación de calcio de los huesos al torrente sanguíneo.
Tener demasiado calcio en la sangre puede provocar una amplia gama de complicaciones y síntomas. Algunos de los más graves incluyen:
- una perdida de apetito
- diarrea y estreñimiento
- confusión, desorientación o dificultad para pensar
- náuseas y vómitos
- dolor articular y muscular
- dolores de cabeza continuos
- irritabilidad y ansiedad
- agotamiento inexplicable
- debilidad muscular
- aumento de la sed y micción más frecuente
- un latido irregular del corazón
- reflejos reducidos
- un sabor metálico en la boca
- Alta presión sanguínea
2. Daño renal
El exceso de calcio en el torrente sanguíneo puede unirse al fosfato y formar cristales que se depositan en los tejidos blandos del cuerpo.
Estos cristales pueden causar daño tisular y eventualmente daño a órganos, dependiendo de su ubicación, cantidad y tamaño.
El riñón es especialmente vulnerable a los depósitos de calcio debido a su función de filtro y a sus numerosos conductos pequeños.
Cuando los depósitos de calcio se atascan en los tejidos renales, puede ocurrir nefrocalcinosis. Si esta afección es grave, puede causar daño renal permanente y, eventualmente, insuficiencia renal.
Los síntomas de la nefrocalcinosis incluyen:
- náuseas y vómitos
- fiebre y escalofríos
- dolor severo en el estómago, los lados de la espalda o el área de la ingle, incluidos los testículos en los hombres
Los autores de una revisión de 2015 consideraron los efectos de la toxicidad de la vitamina D3.
En promedio, las personas afectadas habían tomado un total de 3.600.000 UI de la vitamina en menos de 3 meses. Experimentaron varios efectos secundarios, incluido daño renal agudo.
3. Ritmo cardíaco irregular y ataque cardíaco
La hipercalcemia extrema puede reducir o cambiar la capacidad de funcionamiento de las células del corazón, y las personas con hipercalcemia grave a menudo experimentan irregularidades en los latidos del corazón.
Una persona con niveles muy altos de calcio o fosfato en la sangre también puede desarrollar depósitos o placas de calcio en las arterias o válvulas del corazón.
En 2012, los médicos informaron del caso de una mujer de 70 años que recibió inyecciones de calcio en el equivalente a 80.000 UI / día durante 30 días.
Experimentó hipercalcemia y bloqueo cardíaco completo, que requirió un marcapasos permanente.
Algunos signos de complicaciones cardíacas asociadas con la toxicidad de la vitamina D incluyen:
- un latido cardíaco irregular, que puede ser temporal o continuo
- Dolor de pecho
- agotamiento inexplicable
- Alta presión sanguínea
- dolor al hacer ejercicio
- mareo
- Dolor de pecho
4. Huesos frágiles y dolor de huesos
Cuando hay demasiado calcio circulando libremente en el torrente sanguíneo, es posible que el cuerpo no tenga suficientes hormonas para unir el mineral a los huesos de manera efectiva.
La toxicidad de la vitamina D puede causar hipercalcemia y problemas posteriores en los huesos. Algunos síntomas incluyen:
- huesos doloridos o doloridos
- inestabilidad
- una mayor tasa de caída
- huesos que son propensos a fracturarse o romperse
- postura severamente encorvada
- dolor severo de espalda o articulaciones
- pérdida de altura o longitud de la extremidad
5. Deshidratación
Los niveles elevados de calcio en la sangre pueden dañar la capacidad del riñón para concentrar la orina.
Esto puede provocar que una persona produzca y elimine cantidades inusualmente grandes de orina, lo que se denomina poliuria.
Los investigadores no están completamente seguros de por qué ocurre esto. Una teoría es que los niveles altos de calcio reducen los efectos de las hormonas antidiuréticas.
Estas hormonas estimulan a los riñones a retener agua y una menor cantidad de hormonas puede resultar en mayores cantidades de orina diluida.
Cuando una persona pasa mucha orina diluida, pierde grandes cantidades de agua y electrolitos. Por esta razón, una persona con toxicidad por vitamina D puede ser propensa a la deshidratación.
Los síntomas de la deshidratación moderada incluyen:
- boca y lengua secas
- inquietud
- irritabilidad
- ojos hundidos
- aumento de la sed
- disminución de la producción de orina
- disminución de la producción de lágrimas y sequedad ocular
- piel que tarda en volver a la normalidad después de pellizcarla
La deshidratación severa puede resultar en condiciones potencialmente mortales. Otros signos y síntomas de esta afección incluyen:
- pulso débil o ausente
- presión arterial baja
- agotamiento inexplicable
- muy poca o ninguna producción de orina
- inconsciencia
6. Pancreatitis
La hipercalcemia puede causar pancreatitis aguda, que es el término para la inflamación del páncreas.
En 2017, los investigadores publicaron una revisión de las características y el tratamiento de la lesión renal aguda inducida por la toxicidad de la vitamina D.
Estudiaron las experiencias de 19 personas con la toxicidad. Cada uno había tomado un promedio de 6.000.000 UI de vitamina durante 1 a 3 meses.
Dos de las 19 personas experimentaron pancreatitis aguda como complicación.
Los signos de pancreatitis incluyen:
- dolor de estómago superior que se extiende a la espalda
- náuseas y vómitos
- un pulso rápido
- pérdida de peso
- fiebre
7. Daño pulmonar
Cuando los altos niveles de calcio y fosfato en la sangre se unen para formar cristales, estos se depositan en los tejidos blandos.
Es muy probable que los cristales se depositen en órganos de tejidos blandos que actúan como filtros, como los pulmones.
Si muchos de estos depósitos de sales de calcio, o calcificaciones ectópicas, están presentes en los pulmones, pueden afectar la función del órgano.
Algunos signos del daño pulmonar resultante incluyen:
- tosiendo
- dificultad para respirar
- Dolor de pecho
¿Qué tan comunes son los efectos secundarios?
Muchas personas toman altas dosis de suplementos de vitamina D y la tasa de efectos secundarios adversos es relativamente baja.
Sin embargo, el consumo prolongado o excesivo de vitamina D en suplementos o alimentos puede provocar efectos secundarios adversos.
El cuerpo almacena vitamina D en los tejidos grasos y los efectos de la toxicidad de la vitamina D pueden tardar semanas o meses en desaparecer por completo.
Sin embargo, algunas fórmulas recetadas contienen una combinación de vitamina D y calcitriol. Una persona con toxicidad por vitamina D que haya tomado esta combinación generalmente se recuperará en unos pocos días porque el calcitriol se degrada rápidamente en el cuerpo.
¿Quién debería evitar la vitamina D?
Los suplementos de vitamina D no son adecuados para todas las personas.
Los suplementos pueden interactuar con algunos medicamentos. Las personas que toman cualquiera de los siguientes medicamentos deben consultar a un médico antes de tomar suplementos de vitamina D:
- esteroides
- fenobarbital y fenitoína, que pueden tratar la epilepsia
- orlistat, un medicamento para bajar de peso
- colestiramina, que puede reducir el colesterol
Además, algunas afecciones médicas pueden aumentar la sensibilidad a la vitamina D. Una persona con cualquiera de las siguientes afecciones debe consultar a un médico antes de usar suplementos de vitamina D:
- hipertiroidismo primario
- cáncer
- sarcoidosis
- tuberculosis granulomatosa
- enfermedad ósea metastásica
- Síndrome de Williams
Signos de demasiada vitamina D
La mayoría de las personas que han tomado demasiada vitamina D experimentarán al menos dos de los siguientes síntomas a los pocos días de la sobredosis:
- agotamiento inexplicable
- pérdida de apetito y pérdida de peso
- estreñimiento
- boca seca
- piel que tarda en volver a la normalidad después de pellizcarla
- aumento de la sed y la frecuencia de la micción
- dolores de cabeza continuos
- náuseas y vómitos
- reflejos reducidos
- confusión, desorientación o dificultad para pensar
- un latido irregular del corazón
- debilidad muscular y tono muscular reducido
- cambios en la marcha
Las personas con toxicidad grave o crónica por vitamina D pueden desarrollar síntomas potencialmente mortales, que incluyen:
- deshidratación extrema
- Alta presión sanguínea
- crecimiento lento
- dificultad para respirar
- pérdidas temporales de conciencia
- insuficiencia cardíaca y ataque cardíaco
- cálculos renales e insuficiencia renal
- pérdida de la audición
- tinnitus (zumbido en los oídos)
- pancreatitis (inflamación del páncreas)
- úlceras gástricas
- coma
Quitar
La toxicidad de la vitamina D puede causar una amplia gama de síntomas y cada individuo puede responder de manera diferente.
Una persona tiene un mayor riesgo de experimentar toxicidad si ha tomado suplementos durante un período prolongado o si ha tomado cantidades excesivas. Esto puede hacer que la vitamina D se acumule en la sangre.
El riesgo de experimentar efectos secundarios adversos después de absorber vitamina D de la dieta o exponerse al sol es muy bajo.
