Qué saber sobre el accidente cerebrovascular isquémico
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el cuerpo deja de suministrar sangre al cerebro. El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular y se desarrolla debido a un bloqueo en las arterias alrededor del cerebro.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa principal de muerte en los Estados Unidos.
Alrededor del 87% de todos los accidentes cerebrovasculares son accidentes cerebrovasculares isquémicos.
En este artículo, explicamos las causas del accidente cerebrovascular isquémico, cómo reconocer cuándo se está produciendo y las formas de prevenirlo y tratarlo.
Causas
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre debido a la aterosclerosis, que causa depósitos de grasa y una acumulación de placa de colesterol en los vasos sanguíneos.
Cuando se acumula demasiada placa en un lugar, puede bloquear el flujo sanguíneo a los órganos vitales.
Un coágulo de sangre puede adherirse a una acumulación de placa al pasar por los vasos sanguíneos, lo que también crea un bloqueo.
El cuello contiene arterias carótidas, que son vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Si la placa bloquea una arteria carótida (enfermedad de la arteria carótida), puede ocurrir un derrame cerebral.
La aterosclerosis es en gran parte asintomática. Por lo tanto, muchas personas no saben que tienen aterosclerosis hasta que tienen un derrame cerebral o experimentan los otros efectos de las arterias bloqueadas cerca de diferentes órganos, como un ataque cardíaco.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y enfermedad de las arterias carótidas son los mismos.
Incluyen:
- Presión arterial alta: esta es la causa principal de un accidente cerebrovascular.
- Diabetes: las personas con diabetes tienen cuatro veces más probabilidades de tener enfermedad de las arterias carótidas.
- Aterosclerosis o enfermedad de las arterias carótidas: tener cualquiera de estas afecciones o antecedentes familiares de estas afecciones puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Fibrilación auricular (Afib): Aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas que tienen Afib.
- Niveles de colesterol: Los niveles altos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) "malo" o los niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) "bueno" pueden contribuir a la acumulación de placa en las arterias.
- Un estilo de vida sedentario: la falta de actividad física puede provocar presión arterial alta, colesterol alto y sobrepeso. Estos aumentan el riesgo de acumulación de placa arterial.
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Una dieta poco saludable: consumir demasiadas grasas saturadas o trans y alimentos con alto contenido de colesterol, sodio y azúcar puede provocar diabetes, acumulación de placa, presión arterial alta y colesterol alto.
- Tener más de 55 años: el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en las personas mayores de 55 años y aumenta con cada década adicional de vida.
Las personas que han tenido un ataque isquémico transitorio (AIT) anterior también corren el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. Un AIT, o "mini accidente cerebrovascular", es un bloqueo temporal de sangre al cerebro.
Los síntomas de un AIT son los mismos que los de un accidente cerebrovascular isquémico, pero generalmente duran menos de 5 minutos y no causan daño permanente. Aproximadamente un tercio de todas las personas que tienen un AIT experimentarán un accidente cerebrovascular más grave en el plazo de 1 año.
Tabaquismo y accidente cerebrovascular isquémico
El tabaquismo es otro factor de riesgo que contribuye al accidente cerebrovascular isquémico al:
- aumento de la acumulación de placa en los vasos sanguíneos
- haciendo que la sangre tenga más probabilidades de coagularse
- elevar los niveles de colesterol
- estrechamiento de los vasos sanguíneos
- Dañando el revestimiento de los vasos sanguíneos.
Todos estos factores también ponen a una persona en mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Tipos
Una interrupción del suministro de sangre al cerebro causa todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden comenzar en diferentes áreas del cuerpo y pueden ocurrir debido a varios tipos de bloqueo:
- Accidente cerebrovascular embólico: esto ocurre cuando un coágulo de sangre, un trozo de placa u otro objeto se forma en una parte diferente del cuerpo y viaja a los vasos sanguíneos del cerebro.
- Accidente cerebrovascular trombótico: este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se forma un trombo o coágulo dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro.
Obtenga más información sobre otros tipos de accidente cerebrovascular aquí.
Síntomas
Los accidentes cerebrovasculares pueden poner en peligro la vida, por lo que es importante buscar atención médica de inmediato si aparecen los síntomas.
Los síntomas del accidente cerebrovascular isquémico a menudo afectan un lado del cuerpo y se desarrollan rápidamente.
La American Stroke Association (ASA) recomienda que las personas recuerden F.A.S.T. Esto significa:
F = Caída de la cara: las personas pueden notar que un lado de la cara se inclina o se siente entumecido. Otra persona puede verificar este síntoma pidiéndole que sonríe o que saque la lengua.
Si su sonrisa es desigual o su lengua se mueve hacia un lado de la boca en lugar de hacia el medio, esto podría ser una señal de advertencia de accidente cerebrovascular isquémico.
A = debilidad del brazo: no poder levantar un brazo o sentir debilidad o entumecimiento en un brazo puede sugerir que se está produciendo un accidente cerebrovascular isquémico.
S = Problemas del habla: estos pueden incluir no poder hablar o repetir una oración con claridad.
T = Hora de llamar al 9-1-1: Comuníquese con los servicios de emergencia de inmediato al notar los otros indicadores de accidente cerebrovascular isquémico.
Más allá de F.A.S.T., un derrame cerebral también puede causar que los siguientes síntomas se desarrollen repentinamente:
- dificultad para caminar
- mareo
- caer sin una causa identificable
- una incapacidad repentina para entender el habla
- Confusión
- problemas de visión que se desarrollan rápidamente
- un fuerte dolor de cabeza sin una causa aparente
Tratamiento
El cerebro depende de un suministro constante de sangre rica en oxígeno, por lo que un bloqueo que dura solo unos minutos puede comenzar a dañar y destruir las células cerebrales.
Con un accidente cerebrovascular, cada minuto cuenta y el tratamiento oportuno es esencial para la supervivencia.
Una persona que sufre un accidente cerebrovascular isquémico requiere tratamiento de emergencia, que puede incluir lo siguiente:
Medicamento: un miembro del equipo de emergencia inyectará activador del plasminógeno tisular (tPA), que es un medicamento anticoagulante, a través de una vena del brazo.
Los médicos deben administrar este medicamento dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular para que tenga el efecto deseado. Las posibilidades de un resultado positivo mejoran dependiendo de qué tan pronto una persona reciba una inyección de tPA.
Cirugía para eliminar el coágulo: después de una inyección de tPA, una persona que sufre un accidente cerebrovascular isquémico puede someterse a una trombectomía mecánica.
Esto implica eliminar el coágulo con un catéter y los médicos deben realizar este procedimiento dentro de las 6 horas posteriores al inicio de los síntomas.
Prevención
Incluso las personas con factores de riesgo o antecedentes de accidente cerebrovascular pueden tomar medidas para mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular y mejorar la salud en general:
- Realización de chequeos regulares: La presión arterial alta y el colesterol no presentan síntomas visibles. Las pruebas de salud periódicas son la única forma de saber si están presentes. Los análisis de sangre y los chequeos médicos pueden ayudar a detectar estos problemas a tiempo y permitir un tratamiento oportuno.
- Hacer ejercicio con regularidad: un estilo de vida activo reduce el riesgo de diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y otras afecciones que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
- Seguir una dieta saludable para el corazón: Una dieta debe ser baja en grasas “malas”, como grasas saturadas y trans. Las personas también deben limitar su ingesta de sodio. Comer más frutas, verduras, cereales integrales, grasas saludables y proteínas magras puede ayudarles a preservar la salud cardiovascular.
- Control del peso corporal: si una persona tiene sobrepeso u obesidad, alcanzar un peso corporal saludable puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Evitar el tabaquismo de primera mano o secundario: fumar e inhalar el humo de otras personas puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de problemas de salud relacionados con el accidente cerebrovascular.
- Conocer los antecedentes familiares: siempre hable con un médico sobre los antecedentes familiares de accidente cerebrovascular o AIT.
- Tomar aspirina diaria: un médico puede recomendar que una persona que tiene un riesgo especialmente alto de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral y un riesgo bajo de sangrado tome una aspirina diaria. Las guías ya no recomiendan el uso generalizado de aspirina para este propósito, debido al alto riesgo de hemorragia.
- Dormir lo suficiente y controlar el estrés: dormir de 7 a 8 horas y tomar medidas para reducir el estrés, como técnicas de relajación, puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular y mejorar la salud y el bienestar en general.
panorama
Un derrame cerebral puede ser aterrador y puede ocurrir en una persona que parece gozar de buena salud.
Conocer las señales de advertencia y buscar atención médica de emergencia son las formas más importantes de mejorar la perspectiva de una persona después de un accidente cerebrovascular.
Si le está sucediendo un accidente cerebrovascular a un amigo o familiar, las personas no deben llevarlo al hospital. En cambio, deben llamar a una ambulancia, para que los paramédicos puedan brindar atención médica lo más rápido posible.
Una ambulancia también puede llevar a la persona al hospital que pueda brindarle la mejor atención para el derrame cerebral, que no siempre es la instalación más cercana.
Una respuesta rápida mejora significativamente las posibilidades de supervivencia de una persona después de un accidente cerebrovascular.
Q:
¿Es el accidente cerebrovascular isquémico el tipo más peligroso?
A:
No siempre, depende de qué parte del cerebro esté privada de oxígeno. Los accidentes cerebrovasculares "grandes", es decir, los accidentes cerebrovasculares que causan falta de flujo sanguíneo a una gran parte del cerebro, pueden ser potencialmente mortales.
Seunggu Han, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
