¿Cómo puede afectar la artritis reumatoide a la mandíbula?

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La artritis reumatoide (AR) causa dolor e inflamación en las articulaciones. Cuando la AR afecta la mandíbula, a menudo causa sensibilidad, rigidez y dolor al masticar. En etapas avanzadas, la articulación puede doler y hacer ruidos al moverse.

La afectación de la mandíbula es común en personas con AR cuya enfermedad no está bien controlada. Aunque las estimaciones de su prevalencia varían ampliamente entre el 2 y el 88% de las personas con AR, solo una pequeña cantidad de personas experimenta síntomas.

La AR generalmente afecta las articulaciones de manera simétrica, por lo que las personas pueden notar los síntomas en ambos lados de la mandíbula.

En este artículo, examinamos cómo la AR puede afectar la mandíbula, sus síntomas, diagnóstico y formas de aliviar el dolor de mandíbula relacionado con la AR.

RA y la mandíbula

El dolor de mandíbula es un posible síntoma de AR avanzada.

La AR es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que hace que el sistema inmunológico ataque las células y tejidos sanos dentro y alrededor de las articulaciones.

Aunque la AR comúnmente afecta las manos, la muñeca y las rodillas, también puede causar inflamación en la articulación temporomandibular (ATM) o articulación de la mandíbula. Si hay afectación de la mandíbula, generalmente ocurre más adelante en el curso de la enfermedad.

La inflamación debida a la AR puede provocar dolor y rigidez en la mandíbula, lo que puede interferir con la capacidad de una persona para comer, beber, hablar y dormir. La AR también puede interrumpir el desarrollo de la mandíbula en los niños.

Síntomas y diagnóstico

El dolor de mandíbula rara vez se desarrolla en las primeras etapas de la AR. Las personas con AR deben informar a su reumatólogo si experimentan dolor en áreas nuevas.

Los síntomas de la AR en la mandíbula incluyen:

  • una mandíbula dolorida
  • dolor, sensibilidad o rigidez en la articulación de la mandíbula
  • un sonido de chirrido, crujido o crujido, conocido como crepitación
  • rango de movimiento limitado
  • disminución del espacio articular
  • erosión o pérdida ósea en la articulación afectada
  • desalineación de la mandíbula en casos avanzados

A veces, la rigidez de la mandíbula puede dificultar la masticación.

Un reumatólogo diagnosticará el dolor de mandíbula con AR según el historial médico de una persona, así como su diagnóstico y síntomas actuales. También pueden ejecutar una o más pruebas de diagnóstico para validar su diagnóstico.

Las pruebas de diagnóstico para el dolor de mandíbula en la AR incluyen:

  • examen físico de la mandíbula y la boca
  • Radiografías de la articulación de la mandíbula
  • Resonancias magnéticas
  • análisis de sangre para medir los niveles de anticuerpos y descartar infecciones

Las personas que experimentan AR en la mandíbula generalmente han experimentado síntomas de la afección en otras articulaciones antes de experimentarla en la articulación de la mandíbula.

La AR también puede causar síntomas fuera de las articulaciones. Los síntomas generales de la AR incluyen:

  • sentirse enfermo en general
  • fatiga
  • sintiendo poca energía
  • a veces, una fiebre relacionada con la AR

Cómo aliviar el dolor de mandíbula con AR

El uso de un protector bucal por la noche puede ayudar a tratar el dolor de la mandíbula por AR.

Controlar la enfermedad en sí ayudará a reducir el dolor de mandíbula de la AR. Por lo general, los médicos recetan medicamentos para ayudar a prevenir el daño tisular y retrasar el avance de la enfermedad.

Los medicamentos que reducen la inflamación, como los esteroides y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden reducir la inflamación dolorosa en la mandíbula y en otras partes.

Debido a que la medicación para la AR generalmente ralentiza o detiene la progresión de la AR, también reduce los síntomas y puede prevenir el daño articular permanente.

Los medicamentos recetados pueden incluir:

  • corticosteroides
  • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)
  • medicamentos biológicos, incluidos los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (inhibidores de TNF-alfa)

Ciertos ejercicios de la mandíbula también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Hable con un médico sobre los mejores tipos de ejercicios y cuándo hacerlo, ya que el uso excesivo de la mandíbula puede empeorar los síntomas. Siempre caliente los músculos de la mandíbula primero para evitar lesiones.

Un reumatólogo también puede derivar a una persona a un especialista en medicina oral para evaluar y controlar el dolor de la ATM.

Los remedios caseros pueden ayudar con los síntomas inmediatos del dolor de mandíbula. Sin embargo, los remedios caseros por sí solos no son suficientes para tratar la AR. Incluso con síntomas leves, la inflamación prolongada puede provocar daño tisular permanente, por lo que es importante seguir tomando los medicamentos recetados para la AR.

Las personas pueden usar los siguientes métodos para ayudar a aliviar el dolor de mandíbula de la AR en el hogar:

  • aplicando una compresa fría o caliente
  • comer alimentos blandos o cambiar a una dieta líquida durante unos días
  • evitando alimentos crujientes, pegajosos o masticables, como nueces, picatostes, caramelo y goma de mascar
  • evitando abrir la boca demasiado durante los brotes
  • evitando apretar la mandíbula
  • usando un protector bucal por la noche. Los protectores bucales están disponibles para su compra en línea.

panorama

La AR causa inflamación, dolor e hinchazón en el líquido sinovial entre las articulaciones. En etapas posteriores de la afección, la AR puede afectar la mandíbula.

La inflamación de la mandíbula puede provocar dolor persistente y un rango limitado de movilidad. Si no se trata, la inflamación puede dañar el cartílago y el tejido óseo circundante, lo que puede provocar un daño permanente.

El control de la AR con medicamentos puede reducir el dolor de mandíbula relacionado con la AR. Diferentes medicamentos funcionan mejor para diferentes personas y las personas pueden hablar con su médico sobre el mejor curso de tratamiento.

Comer alimentos duros y crujientes o apretar la mandíbula puede empeorar el dolor de mandíbula de la AR durante los brotes. Las personas pueden considerar comer alimentos blandos y aplicar una compresa fría o caliente para reducir el dolor de mandíbula en casa.

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