Trokendi XR (topiramato)

¿Qué es Trokendi XR?

Trokendi XR es un medicamento recetado de marca que se utiliza para:

  • Tratamiento de la epilepsia (trastornos convulsivos). Para la epilepsia, Trokendi se puede administrar a personas de 6 años en adelante con:
    • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial, para las cuales este medicamento se puede recetar solo o en combinación con otros medicamentos para las convulsiones.
    • convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, para las cuales este medicamento se administra en combinación con otros medicamentos para las convulsiones
  • Prevención de la migraña. Para prevenir la migraña, Trokendi se puede administrar a personas mayores de 12 años.

Trokendi XR contiene una forma de liberación prolongada de topiramato. Pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Por lo general, estos medicamentos se usan para prevenir convulsiones. Sin embargo, también pueden ayudar a prevenir las migrañas.

Trokendi XR viene en cápsulas que se toman por vía oral una vez al día. Está disponible en cuatro concentraciones: 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg.

Eficacia

Los estudios clínicos demostraron que la forma de liberación inmediata de topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) fue eficaz para tratar ciertos trastornos convulsivos y prevenir la migraña.

Estudios adicionales también mostraron que Trokendi XR es equivalente al topiramato. Esto significa que para dosis iguales, el nivel de medicación en el cuerpo de las personas es aproximadamente el mismo para Trokendi XR y topiramato. Como resultado, los investigadores concluyeron que Trokendi XR también sería eficaz para tratar las convulsiones y prevenir la migraña.

Para obtener detalles sobre la eficacia del topiramato, consulte la sección "Usos de Trokendi XR" a continuación.

Trokendi XR genérico

Trokendi XR está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Trokendi XR contiene el fármaco activo topiramato en forma de liberación prolongada. Esto significa que el medicamento se libera lentamente en su cuerpo durante el transcurso del día.

Efectos secundarios de Trokendi XR

Trokendi XR puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Trokendi XR. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Sus efectos secundarios pueden variar de los que se enumeran a continuación, dependiendo de si está tomando Trokendi XR para tratar la epilepsia o prevenir la migraña.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Trokendi XR, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Trokendi XR pueden incluir:

  • hormigueo en brazos y piernas
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • problemas del habla, como dificultad para hablar
  • sentirse cansado o somnoliento
  • mareo
  • sintiéndose nervioso
  • fiebre
  • náusea
  • cambios en la visión, como visión borrosa
  • reaccionando lentamente
  • infecciones de las vías respiratorias superiores, como un resfriado
  • problemas para recordar cosas
  • dolor en tu vientre
  • Diarrea
  • disminución de la sensación (sensación) en la piel
  • cambios en el sabor de las cosas
  • perdida de cabello
  • depresión
  • debilidad
  • perder el control de ciertos movimientos corporales
  • estreñimiento

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Trokendi XR no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir:

  • Problemas oculares, como pérdida de la visión o glaucoma. Los síntomas pueden incluir:
    • disminución de la capacidad de ver
    • presión en tus ojos
    • dolor de ojo
    • enrojecimiento en tus ojos
  • Disminución de la sudoración y fiebre. Los síntomas pueden incluir:
    • no sudar en temperaturas cálidas
    • aumento de la temperatura corporal
    • escalofríos
  • Acidosis metabólica (aumento del nivel de ácido en sangre). Los síntomas pueden incluir:
    • sentirse confundido
    • sensación de cansancio
    • no tener hambre
    • aumento de la frecuencia cardíaca
    • respirando rapido
  • Hiperamonemia (alto nivel de amoníaco en sangre). Los síntomas pueden incluir:
    • sensación de cansancio
    • vomitando
    • respirando rapido
  • Cálculos renales. Los síntomas pueden incluir:
    • dolor en la espalda o el vientre
    • dolor o ardor al orinar
    • sangre en la orina
    • náuseas o vómitos
    • fiebre
  • Depresión y pensamientos o comportamientos suicidas, que se analizan en la sección a continuación denominada "Detalles de los efectos secundarios".
  • Reacciones alérgicas, que se analizan en la siguiente sección denominada "Detalles de los efectos secundarios".

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento o si ciertos efectos secundarios se relacionan con él. A continuación, se ofrecen algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Trokendi XR. No se sabe con qué frecuencia las personas tienen reacciones alérgicas a Trokendi XR. En los ensayos clínicos, nadie tuvo una reacción alérgica al medicamento.

Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

  • erupción cutanea
  • picazón
  • enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

  • hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
  • hinchazón de su lengua, boca o garganta
  • dificultad para respirar

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Trokendi XR. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Pérdida de peso

Es posible que pierda peso mientras toma Trokendi XR. En los ensayos clínicos, el 6% de las personas mayores de 16 años que tomaron 50 mg de topiramato de liberación inmediata al día para la epilepsia tuvieron pérdida de peso. En comparación, el 17% de las personas que tomaban 400 mg del medicamento al día también perdieron peso.

En las personas que tomaban 100 mg de topiramato de liberación inmediata al día para la prevención de la migraña, el 9% había perdido peso. En comparación, el 1% de las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo) perdió peso.

Es posible que cuando tome Trokendi XR pueda perder peso. Esto puede suceder porque el medicamento puede disminuir su apetito, lo que lo hace sentir menos hambriento de lo habitual. Si tiene una pérdida de peso que le molesta, hable con su médico sobre las formas de reducir este efecto secundario.

Perdida de cabello

La caída del cabello es un posible efecto secundario del topiramato de liberación inmediata, pero no es muy común. En los ensayos clínicos, el 3% de las personas (de 16 años en adelante) que tomaron 50 mg de topiramato de liberación inmediata al día para la epilepsia tuvieron pérdida de cabello. En comparación, el 4% de las personas que tomaban 400 mg del fármaco al día tenían pérdida de cabello.

Sin embargo, nadie que tomó topiramato para la prevención de la migraña informó pérdida de cabello durante los estudios.

Si tiene pérdida de cabello mientras usa Trokendi XR, hable con su médico. Pueden sugerir formas de prevenir la caída del cabello o pueden recomendar cambiar su medicamento.

Depresión y pensamientos o comportamientos suicidas.

Trokendi XR puede aumentar su riesgo de depresión y pensamientos o comportamientos suicidas. Es muy importante que usted, su familia y amigos estén atentos a los síntomas de depresión. Estos síntomas pueden incluir:

  • tener pensamientos de suicidio
  • sentirse triste
  • problemas para dormir
  • sentirse agitado o en pánico
  • otros cambios en su estado de ánimo o comportamiento

En los ensayos clínicos de personas que tomaban cualquier fármaco anticonvulsivo, el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas fue aproximadamente dos veces mayor en las personas que tomaban un fármaco anticonvulsivo que en las personas que tomaban un placebo (tratamiento sin fármaco activo). En los ensayos, el 0,43% de las personas que tomaban un medicamento anticonvulsivo tenían pensamientos o comportamientos suicidas. En comparación, el 0,24% de las personas que tomaron un placebo tuvieron el mismo resultado.

Si tiene algún síntoma de depresión nueva o que empeora, hable con su médico de inmediato. Pueden recomendar formas de mejorar esta condición. También pueden recomendar cambiar su medicamento anticonvulsivo.

Prevención del suicidio

  • Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
  • Llame al 911 o al número de emergencia local.
  • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
  • Retire cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
  • Escuche a la persona sin juzgar.
  • Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 1-800-273-8255.

Efectos secundarios en los niños

Durante los estudios clínicos, en niños de 6 a 15 años que tomaron topiramato para el tratamiento de la epilepsia, los efectos secundarios más comunes fueron fiebre y pérdida de peso.

También en los estudios, en niños de 12 a 17 años que tomaron topiramato para la prevención de la migraña, los efectos secundarios más comunes fueron:

  • dolor de vientre
  • falta de apetito
  • infecciones del tracto respiratorio superior, como un resfriado
  • hormigueo en brazos o piernas

Dosificación de Trokendi XR

La dosis de Trokendi XR que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

  • el tipo y la gravedad de la afección para la que está usando Trokendi XR
  • su edad
  • tu peso
  • otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Trokendi XR viene en cápsulas que se toman por vía oral, generalmente una vez al día. Está disponible en las siguientes concentraciones: 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg.

Posología para la prevención de la migraña

La dosis típica de Trokendi XR para la prevención de la migraña es la misma para adultos y niños de 12 años o más.

Para la prevención de la migraña, su médico comenzará con una dosis baja de Trokendi XR. Aumentarán su dosis cada semana durante las primeras 4 semanas de tratamiento. Comenzar con una dosis baja ayuda a disminuir los efectos secundarios que pueda tener del medicamento.

Durante la primera semana de tratamiento con Trokendi XR, tomará 25 mg por vía oral todos los días. Durante la segunda semana de tratamiento, tomará 50 mg al día. Durante su tercera semana de tratamiento, tomará 75 mg al día.

En su cuarta semana de tratamiento, tomará 100 mg al día. Esta dosis se continuará durante el tiempo que recomiende su médico. La dosis de mantenimiento recomendada (a largo plazo) para la prevención de la migraña es de 100 mg de Trokendi XR al día.

Dependiendo de los efectos secundarios que tenga, su médico puede aumentar su dosis más lentamente de lo que normalmente aumenta.

Posología para la epilepsia cuando se usa Trokendi XR solo

Trokendi XR está aprobado para su uso solo para tratar las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial. Para obtener más información sobre estos trastornos convulsivos, consulte la sección a continuación denominada "Usos de Trokendi XR".

En adultos y niños de 10 años en adelante que toman Trokendi XR solo para tratar la epilepsia, la dosis aumenta muy lentamente con el tiempo. Esto se hace para disminuir los efectos secundarios que puedan tener y hacer que su cuerpo se acostumbre al medicamento lentamente.

Si está tomando Trokendi XR solo para el tratamiento de la epilepsia, la dosis inicial típica de Trokendi XR es de 50 mg por vía oral al día durante la primera semana de tratamiento.

Durante la segunda semana de tratamiento, su dosis se incrementará a 100 mg al día. Durante la tercera semana, su dosis será de 150 mg al día. Durante la cuarta semana, su dosis será de 200 mg al día. Luego, durante la quinta semana de tratamiento, su dosis será de 300 mg al día.

A partir de la sexta semana de tratamiento y en adelante, su dosis es de 400 mg por día.

La dosis de mantenimiento recomendada (a largo plazo) para adultos y niños mayores de 10 años es de 400 mg al día cuando se usa Trokendi XR solo para el tratamiento de las convulsiones.

Posología para la epilepsia cuando se usa Trokendi XR con otros medicamentos

Trokendi XR está aprobado para su uso en combinación con otros medicamentos para tratar las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial. Para obtener más información sobre estos trastornos convulsivos, consulte la sección a continuación denominada "Usos de Trokendi XR".

Cuando se usa con otros medicamentos para tratar la epilepsia, la dosis inicial típica de Trokendi XR en adultos y niños de 17 años en adelante es de 25 mg a 50 mg al día.

La dosis inicial debe aumentarse de 25 mg a 50 mg cada semana hasta alcanzar la dosis de mantenimiento recomendada (a largo plazo). Esta dosis es la siguiente:

  • 200 mg a 400 mg por vía oral cada día para personas con convulsiones de inicio parcial y síndrome de Lennox-Gastaut
  • 400 mg por vía oral una vez al día para personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias

Trokendi XR también se puede usar con otros medicamentos anticonvulsivos en niños de 6 a 16 años con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial. Las dosis para este grupo de edad se describen a continuación en la sección denominada "Dosis pediátrica".

Dosis pediátrica

Las dosis típicas de Trokendi XR para la prevención de la migraña y el tratamiento de las convulsiones en niños se describen a continuación.

Para la prevención de la migraña

En niños de 12 años en adelante, la dosis típica de Trokendi XR para la prevención de la migraña es la misma que para los adultos. Consulte la sección anterior llamada "Posología para la prevención de la migraña" para obtener más detalles.

Para el tratamiento de la epilepsia cuando Trokendi XR se usa solo

Trokendi XR se puede utilizar solo en niños de 6 años en adelante con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial como único tratamiento para la epilepsia. Las dosis para estos niños se describen a continuación.

Para niños de 6 a 9 años

Para estos niños, la dosis de Trokendi XR para el tratamiento de la epilepsia se basa en su peso corporal.

Durante la primera semana de tratamiento, la dosis inicial de Trokendi XR es de 25 mg por vía oral al día. Si su hijo tolera bien el medicamento, su médico puede aumentar su dosis a 50 mg al día durante la segunda semana de tratamiento.

Después de esto, su médico puede aumentar su dosis diaria de 25 mg a 50 mg cada semana. Esto se hace hasta que su hijo esté en la dosis de mantenimiento recomendada (a largo plazo) para su peso corporal. Según el peso corporal de su hijo, la dosis debe estar por encima de la dosis mínima de mantenimiento, pero por debajo de la dosis máxima de mantenimiento.

Los rangos de dosificación recomendados para niños de 6 a 9 años se describen a continuación. Para niños con un peso corporal de:

  • hasta 11 kg (aproximadamente 24 lb), el rango de dosis de mantenimiento de Trokendi XR es de un mínimo de 150 mg al día hasta un máximo de 250 mg al día
  • 12 kg a 22 kg (aproximadamente 26 lb a 48 lb), el rango de dosis de mantenimiento de Trokendi XR es de un mínimo de 200 mg al día hasta un máximo de 300 mg al día
  • 23 kg a 31 kg (aproximadamente 49 lb a 68 lb), el rango de dosis de mantenimiento de Trokendi XR es de un mínimo de 200 mg al día hasta un máximo de 350 mg al día
  • 32 kg a 38 kg (alrededor de 69 lb a 83 lb), el rango de dosis de mantenimiento de Trokendi XR es de un mínimo de 250 mg al día hasta un máximo de 350 mg al día
  • mayor de 38 kg (cerca de 84 lb y más), el rango de dosis de mantenimiento de Trokendi XR es de un mínimo de 250 mg al día hasta un máximo de 400 mg al día

Para niños de 10 años en adelante

Para estos niños, la dosis de Trokendi XR para el tratamiento de la epilepsia es la misma que para los adultos. Consulte la sección anterior denominada “Posología para la epilepsia cuando se usa Trokendi XR solo” para obtener más detalles.

Para el tratamiento de la epilepsia cuando Trokendi XR se usa con otros medicamentos

Trokendi XR también se puede usar con otros medicamentos para tratar la epilepsia en niños de 6 años en adelante con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial. También se puede usar con otros medicamentos en niños de 6 años en adelante que tienen convulsiones causadas por el síndrome de Lennox-Gastaut. Las dosis de Trokendi XR para niños se describen a continuación.

Para niños de 6 a 16 años

Para estos niños, la dosis inicial típica de Trokendi XR cuando se usa con otros medicamentos anticonvulsivos es de 25 mg o menos por día. La dosis diaria inicial recomendada para niños de 6 a 16 años es de 1 mg a 3 mg de Trokendi XR por kilogramo (aproximadamente 2,2 libras) de su peso corporal.

En niños con un peso corporal más bajo, su dosis diaria inicial puede ser menor de 25 mg al día.

Por ejemplo, si un niño pesa 20 kg (alrededor de 44 libras), su dosis inicial sería de entre 20 mg y 60 mg al día. Su médico puede aumentar su dosis cada 1 a 2 semanas en otros 1 mg a 3 mg de fármaco / kg de peso corporal.

La dosis diaria de mantenimiento (a largo plazo) recomendada de Trokendi XR en estos niños es de entre 5 mg y 9 mg de fármaco por kilogramo de peso corporal. En el ejemplo anterior, la dosis de mantenimiento recomendada es de entre 100 mg y 180 mg por día.

Su médico puede redondear la dosis calculada a la concentración de cápsulas disponible más cercana de Trokendi XR. Recomendarán la dosis más segura para su hijo. La dosis máxima diaria de Trokendi XR para el tratamiento de las convulsiones en niños nunca debe ser superior a 400 mg por día.

Para niños de 17 años

La dosis típica de Trokendi XR en niños de 17 años es la misma que para los adultos. Consulte la sección anterior denominada “Posología para la epilepsia cuando se usa Trokendi XR con otros medicamentos” para obtener más detalles.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Trokendi XR, llame a su médico de inmediato. Dependiendo de cuánto tiempo haya pasado desde que tomó su última dosis del medicamento, es posible que le indiquen que omita la dosis omitida o que la tome lo antes posible.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Trokendi XR está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Trokendi XR es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Trokendi XR y alcohol

Nunca debe beber alcohol dentro de las 6 horas antes de tomar o 6 horas después de haber tomado Trokendi XR. El alcohol cambia enormemente la forma en que Trokendi XR actúa dentro de su cuerpo.

Por lo general, Trokendi XR actúa durante un período de tiempo para controlar las convulsiones o prevenir la migraña. Beber alcohol mientras toma este medicamento puede hacer que Trokendi XR se descomponga de una vez en su cuerpo. Entonces no queda suficiente medicamento en su cuerpo para seguir trabajando horas después. Esto puede ser muy peligroso ya que la droga no funcionará durante muchas horas como debería.

Si tiene preguntas sobre la seguridad de beber alcohol mientras toma Trokendi XR, hable con su médico.

Usos de Trokendi XR

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Trokendi XR para tratar ciertas afecciones. Trokendi XR también puede usarse fuera de la etiqueta para otras afecciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Trokendi XR para la prevención de la migraña

Trokendi XR está aprobado por la FDA para la prevención de la migraña en personas mayores de 12 años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las migrañas provocan un dolor punzante que puede durar desde unas pocas horas hasta 2 o 3 días. Estos dolores de cabeza son lo suficientemente graves como para afectar su capacidad para completar las rutinas diarias.

A veces, junto con el dolor de cabeza, las personas con migraña también pueden tener náuseas y cambios visuales, como sensibilidad para ver la luz. La migraña puede ser genética, lo que significa que si las personas relacionadas con usted tienen esta afección, es más probable que usted también la tenga.

Si tiene migraña, es más probable que también tenga epilepsia (trastornos convulsivos). Esto se debe a que ambas afecciones hacen que las células cerebrales sean más sensibles de lo habitual. Esta sensibilidad hace que las células cerebrales se vuelvan hiperactivas si están expuestas a ciertos cambios, como las fluctuaciones hormonales.

Se cree que Trokendi XR actúa disminuyendo ciertas actividades en su cerebro. Es por eso que Trokendi XR puede funcionar para personas con migrañas y para personas con epilepsia.

Efectividad para la prevención de la migraña

Se demostró que Trokendi XR es eficaz mediante el uso de estudios clínicos que se realizaron en la forma de liberación inmediata de topiramato (el fármaco activo en Trokendi XR). Estos estudios habían demostrado que el topiramato era eficaz para prevenir la migraña.

En estudios, se demostró que Trokendi XR es equivalente al topiramato. Esto significa que el nivel de la medicación en el cuerpo de las personas era aproximadamente el mismo para Trokendi XR y topiramato. Debido a que el topiramato de liberación inmediata se puede usar para prevenir la migraña, los investigadores han concluido que Trokendi XR también se puede usar para este propósito.

Los ensayos clínicos también analizaron el uso de topiramato de liberación inmediata para la prevención de la migraña. Las personas que tomaron 200 mg de topiramato tuvieron aproximadamente dos migrañas menos durante 28 días. En comparación, las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo) tuvieron solo una disminución de aproximadamente una migraña durante 28 días.

Los estudios también analizaron el uso de topiramato para la prevención de la migraña en niños de 12 a 17 años. Los niños que tomaron 50 mg de topiramato dos veces al día tuvieron aproximadamente un 72,2% menos de migrañas durante 28 días de tratamiento. En comparación, los niños que tomaron un placebo tuvieron un 44,4% menos de migrañas durante los 28 días de tratamiento.

Trokendi XR para el tratamiento de la epilepsia

Trokendi XR también está aprobado por la FDA para tratar ciertos tipos de epilepsia (trastornos convulsivos) en adultos y niños de 6 años en adelante. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo padecen epilepsia.

Las convulsiones ocurren cuando tiene una actividad eléctrica anormal dentro de su cerebro.Hay muchos tipos diferentes de convulsiones que pueden afectar a muchas personas diferentes. Trokendi XR está aprobado para tratar los siguientes tipos de convulsiones:

  • Convulsiones de inicio parcial. Con las convulsiones de inicio parcial, la actividad eléctrica anormal comienza en solo una parte de su cerebro. Estas convulsiones también se conocen como convulsiones conscientes o de conciencia alterada de inicio focal. Son el tipo de convulsión más común que ocurre en personas con epilepsia. Durante este tipo de convulsiones, no pierde el conocimiento. Puede buscar a tientas, hurgar en su ropa o no darse cuenta de dónde se encuentra. Durante una convulsión de inicio parcial, las personas generalmente permanecen despiertas. Es muy difícil para otra persona saber si está teniendo una convulsión de inicio parcial, porque no perderá el conocimiento y es posible que incluso pueda responder a otras personas. Para las personas con convulsiones de inicio parcial, Trokendi XR se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos.
  • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias. Una convulsión tónico-clónica generalizada primaria también se denomina convulsión convulsiva. Con convulsiones, tendrá músculos rígidos y movimientos espasmódicos. Estos síntomas son lo que la mayoría de las personas piensan cuando escuchan el término "convulsión". A diferencia de las convulsiones de inicio parcial, la actividad eléctrica anormal de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas afecta a ambos lados del cerebro. La fase "tónica" de la convulsión es cuando sus músculos se ponen rígidos y pierde el conocimiento. La fase "clónica" de la convulsión es cuando sus brazos y piernas se sacuden rápidamente. Para las personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas, Trokendi XR se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos.
  • Convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). Con LGS, las personas pueden tener muchos tipos diferentes de convulsiones. También pueden tener un desarrollo intelectual deficiente o problemas de comportamiento. El LGS es muy raro y solo afecta aproximadamente del 2% al 5% de los niños con epilepsia. Las convulsiones asociadas con LGS pueden ser difíciles de controlar porque a veces no responden a los medicamentos anticonvulsivos típicos. En aproximadamente el 25% de los niños con LSG, se desconoce la causa de la afección. Para las personas con LGS, Trokendi XR se usa en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos.

Efectividad de Trokendi para el tratamiento de la epilepsia

Se demostró que Trokendi XR es eficaz mediante el uso de estudios clínicos que se realizaron en la forma de liberación inmediata de topiramato (el fármaco activo en Trokendi XR). Estos estudios encontraron que el topiramato fue eficaz en el tratamiento de ciertas formas de epilepsia (trastornos convulsivos).

En estudios, se demostró que Trokendi XR es equivalente al topiramato. Esto significa que el nivel de la medicación en el cuerpo de las personas era aproximadamente el mismo para Trokendi XR y topiramato. Debido a que el topiramato de liberación inmediata se puede usar para tratar ciertos trastornos convulsivos, los investigadores han concluido que Trokendi XR también se puede usar para estas afecciones.

Efectividad de Trokendi XR para el tratamiento de convulsiones cuando se usa solo

Los estudios clínicos han demostrado que el topiramato es eficaz cuando se usa solo para tratar las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias y de inicio parcial.

Por ejemplo, en un estudio, adultos y niños de 6 años en adelante tomaron topiramato solo para tratar sus convulsiones de inicio parcial. Entre el 59% y el 76% de las personas en este estudio estuvieron libres de convulsiones por hasta 1 año con tratamiento.

Efectividad de Trokendi XR para el tratamiento de las convulsiones cuando se usa con otros medicamentos anticonvulsivos

Los estudios clínicos también han demostrado que el topiramato es eficaz cuando se usa con otros medicamentos para tratar la epilepsia.

Un ensayo clínico observó a adultos que tomaban 400 mg de topiramato de liberación inmediata junto con otros medicamentos para sus convulsiones de inicio parcial. De estas personas, el 44% tuvo al menos un 50% menos de convulsiones durante un período de hasta 3 meses. En comparación, el 18% de las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo) tuvieron el mismo resultado.

Los estudios también analizaron a los niños que tomaban topiramato de liberación inmediata junto con otros medicamentos para las convulsiones de inicio parcial. De estos niños, el 39% tuvo al menos un 50% menos de convulsiones durante un período de 8 semanas. En comparación, el 20% de los niños que tomaron un placebo junto con otros medicamentos para las convulsiones tuvieron el mismo resultado.

Los estudios clínicos también analizaron a adultos con convulsiones tonicoclónicas generalizadas primarias. De las personas que tomaron topiramato de liberación inmediata con otros medicamentos anticonvulsivos, el 56% tuvo al menos un 50% menos de convulsiones durante un período de 12 semanas. En comparación, el 20% de las personas que tomaron un placebo tuvieron el mismo resultado.

Los estudios también analizaron a las personas que tomaban topiramato de liberación inmediata en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. De estas personas, el 28% tuvo al menos un 50% menos de convulsiones durante un período de 8 semanas. En comparación, el 14% de las personas que tomaron un placebo obtuvieron el mismo resultado.

Usos fuera de etiqueta para Trokendi XR

Además de los usos enumerados anteriormente, Trokendi XR puede usarse fuera de etiqueta. El uso de medicamentos no aprobados es cuando un medicamento que está aprobado para un uso se usa para otro diferente que no está aprobado.

Trokendi XR para la ansiedad

Trokendi XR no está aprobado para tratar la ansiedad. Pero a veces se usa de manera no indicada para tratar ciertos tipos de trastornos de ansiedad, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

Los ensayos clínicos aún no han demostrado que el topiramato (el ingrediente activo de Trokendi XR) sea eficaz para tratar el TEPT. Sin embargo, el topiramato se ha estudiado en ensayos abiertos (ensayos en los que las personas saben que están tomando el medicamento estudiado). Estos ensayos han demostrado que el topiramato puede estabilizar los estados de ánimo, lo que puede ayudar a tratar los síntomas del trastorno de estrés postraumático o del TOC.

Otros estudios en personas con TOC han demostrado que el topiramato se puede usar junto con otros medicamentos (como ciertos antidepresivos) para disminuir los síntomas del TOC. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que es posible que el topiramato no ayude a tratar el TOC si otros medicamentos no han funcionado en el pasado para la afección.

Se necesitan más estudios, tanto en personas con trastorno de estrés postraumático como en personas con TOC, antes de que se pueda aprobar Trokendi XR para tratar estas afecciones.

Si está interesado en saber más sobre las opciones de tratamiento para la ansiedad, hable con su médico.

Trokendi XR para el trastorno por atracón

Trokendi XR no está aprobado para tratar el trastorno por atracón, pero a veces se usa fuera de etiqueta para esta afección. Con el trastorno por atracón, a menudo come una mayor cantidad de comida de lo habitual y siente que no puede dejar de comer.

Trokendi XR puede mejorar los síntomas del trastorno por atracón, especialmente cuando se toma durante 16 semanas o menos. Los estudios clínicos muestran que cuando se usa Trokendi XR a corto plazo, puede provocar menos episodios de atracones y menos acciones impulsivas. El medicamento también puede provocar pérdida de peso en algunas personas.

Sin embargo, se necesitan más estudios para saber si Trokendi XR se puede usar a largo plazo para tratar el trastorno por atracón. Si desea obtener más información sobre las opciones de tratamiento para esta afección, hable con su médico.

Trokendi XR y niños

Trokendi XR está aprobado para los siguientes usos en niños:

  • Prevención de la migraña. Para este uso, Trokendi XR puede ser utilizado por niños mayores de 12 años.
  • Tratamiento de las convulsiones de inicio parcial o convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias. Para este uso, Trokendi puede ser utilizado por niños de 6 años en adelante. Se puede usar solo o junto con otros medicamentos anticonvulsivos para estas afecciones.
  • Tratamiento de las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. Para este uso, Trokendi XR puede ser utilizado por niños mayores de 6 años. Se usa junto con otros medicamentos anticonvulsivos para esta afección.

Para obtener más información sobre estas afecciones, consulte las secciones anteriores denominadas "Trokendi XR para la prevención de la migraña" y "Trokendi XR para el tratamiento de la epilepsia".

Uso de Trokendi XR con otras drogas

Trokendi XR está aprobado para su uso junto con otros medicamentos anticonvulsivos para tratar los siguientes tipos de epilepsia (trastornos convulsivos):

  • convulsiones de inicio parcial
  • convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias
  • convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut

Algunos ejemplos de medicamentos para las convulsiones que se pueden usar junto con Trokendi XR incluyen:

  • pregabalina (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamida (Vimpat)
  • eslicarbazepina (Aptiom)
  • rufinamida (Banzel)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazepina (Oxtellar XR)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)

Su médico puede recetarle un medicamento distinto de los enumerados aquí para usar con Trokendi XR. Ciertos medicamentos funcionan mejor para ciertos tipos de convulsiones. Hable con su médico sobre si necesitará tomar algún medicamento junto con Trokendi XR.

Alternativas a Trokendi XR

Hay otros medicamentos disponibles que pueden funcionar para prevenir la migraña o tratar la epilepsia (trastornos convulsivos). Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Trokendi XR, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Nota: Algunos de los medicamentos enumerados aquí se usan fuera de la etiqueta para tratar estas afecciones específicas. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Alternativas para la prevención de la migraña

Ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para la prevención de la migraña incluyen:

  • medicamentos para la presión arterial, como:
    • propranolol (Inderal)
    • tartrato de metoprolol (Lopressor)
    • verapamilo (Calan)
    • diltiazem (Cartia XT)
  • antidepresivos, como:
    • amitriptilina
    • nortriptilina (Pamelor)
    • duloxetina (Cymbalta)
    • venlafaxina (Effexor XR)
  • medicamentos para las convulsiones, como:
    • ácido valproico (Depakene)
    • otras formas de topiramato (Qudexy XR, Topamax)
  • Anticuerpos monoclonales (medicamentos elaborados a partir de células del sistema inmunológico), como:
    • erenumab-aooe (Aimovig)
    • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
    • galcanezumab-gnlm (Emgality)
    • inyecciones de onabotulinumtoxinA (Botox)

Alternativas para el tratamiento de la epilepsia como monoterapia

Ciertos medicamentos se pueden usar como monoterapia para tratar los trastornos convulsivos. Con la monoterapia, solo se usa un medicamento para tratar la afección.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse solos para tratar ciertos tipos de convulsiones incluyen:

  • carbamazepina (Tegretol)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • divalproex (Depakote)
  • levetiracetam (Keppra)
  • zonisamida (Zonegran)

Alternativas para el tratamiento de la epilepsia como terapia complementaria

Ciertos medicamentos se pueden usar como terapia complementaria para tratar los trastornos convulsivos. Con la terapia complementaria, se usan varios medicamentos juntos para tratar la afección.

Algunos ejemplos de medicamentos que se pueden usar con otros medicamentos anticonvulsivos para tratar ciertos tipos de convulsiones incluyen:

  • pregabalina (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamida (Vimpat)
  • eslicarbazepina (Aptiom)
  • rufinamida (Banzel)
  • otras formas de topiramato (Qudexy XR, Topamax)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazebina (Oxtellar XR)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR contra Topamax

Quizás se pregunte cómo se compara Trokendi XR con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí describimos en qué se parecen y se diferencian Trokendi XR y Topamax.

Sobre

Trokendi XR contiene una forma de topiramato de liberación prolongada, mientras que Topamax contiene una forma de topiramato de liberación inmediata. Después de tomar una dosis, Topamax libera el medicamento en su cuerpo más rápidamente que Trokendi XR.

Trokendi XR libera el medicamento en su cuerpo durante un período de 24 horas. Debido a esto, Trokendi XR se toma una vez al día. En comparación, normalmente necesitará tomar Topamax dos veces al día.

Usos

Debido a que Trokendi XR y Topamax contienen cada uno el mismo fármaco activo, sus usos son muy similares.

Trokendi XR está aprobado para su uso en:

  • personas de 6 años en adelante con convulsiones de inicio parcial o convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias, para las cuales este medicamento se puede usar solo o junto con otros medicamentos anticonvulsivos
  • personas de 6 años o más con convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, para las cuales se usa el medicamento junto con otros medicamentos anticonvulsivos
  • personas de 12 años o más para la prevención de la migraña

Topamax está aprobado para su uso en:

  • personas de 2 años en adelante con convulsiones de inicio parcial o convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias, para las cuales el medicamento se puede usar solo o junto con otros medicamentos para las convulsiones
  • personas de 2 años o más con convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, para las cuales se usa el medicamento junto con otros medicamentos anticonvulsivos
  • personas de 12 años o más para la prevención de la migraña

Formas y administración de fármacos

Trokendi XR viene en cápsulas que se toman por vía oral una vez al día.

Topamax viene en forma de tabletas o cápsulas para espolvorear. Por lo general, se toma dos veces al día. Las cápsulas de Topamax Sprinkle se pueden tragar enteras o se pueden abrir y esparcir sobre una pequeña cantidad de comida blanda, que luego se traga.

Tenga en cuenta que, si bien las cápsulas de Topamax deben abrirse, las cápsulas de Trokendi XR no deben abrirse. Las cápsulas de Trokendi XR no funcionarán correctamente en su cuerpo si se abren.

Efectos secundarios y riesgos

Tanto Trokendi XR como Topamax contienen el fármaco activo topiramato. Por tanto, estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Sus efectos secundarios pueden variar de los que se enumeran a continuación, dependiendo de si está tomando Trokendi XR para tratar la epilepsia o prevenir la migraña.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Trokendi XR y Topamax, cuando se toman individualmente, incluyen:

  • hormigueo en brazos o piernas
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • sentirse cansado o somnoliento
  • problemas del habla, como dificultad para hablar
  • mareo
  • sintiéndose nervioso
  • fiebre
  • náusea
  • cambio en su visión, como visión borrosa
  • reaccionando lentamente
  • problemas para recordar cosas
  • infecciones de las vías respiratorias superiores como un resfriado
  • dolor en tu vientre
  • Diarrea
  • cambios en el sabor de las cosas

Los efectos secundarios más comunes enumerados anteriormente ocurrieron en al menos el 10% de las personas durante los estudios clínicos de Trokendi XR y Topamax. Para obtener una lista más detallada de los posibles efectos secundarios de Trokendi XR, consulte la sección anterior denominada "Efectos secundarios de Trokendi XR".

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves que pueden ocurrir tanto con Trokendi XR como con Topamax, cuando se toman individualmente, incluyen:

  • problemas oculares, como glaucoma (nubosidad en el cristalino del ojo) y puntos ciegos
  • disminución de la sudoración y fiebre
  • reacción alérgica grave
  • acidosis metabólica (aumento del nivel de ácido en sangre)
  • pensamientos o comportamientos suicidas
  • hiperamonemia (niveles altos de amoníaco en sangre)
  • cálculos renales

Eficacia

Trokendi XR y Topamax están aprobados en ciertos grupos de edad para los siguientes usos:

  • tratamiento de convulsiones de inicio parcial o convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias
  • tratamiento de las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut
  • prevención de la migraña

Trokendi XR y Topamax contienen el mismo fármaco activo llamado topiramato. Se considera que estos fármacos tienen la misma eficacia. Esto significa que tomar una dosis de Trokendi XR una vez al día equivale a tomar una dosis de Topamax dos veces al día. Con Trokendi XR o Topamax, la concentración (nivel) y la eficacia del medicamento en su cuerpo son aproximadamente las mismas.

Costos

Trokendi XR es un medicamento de marca. Actualmente no existe una forma genérica de Trokendi XR. Sin embargo, existe una forma genérica de Topamax disponible, que se llama topiramato. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Trokendi XR generalmente cuesta aproximadamente lo mismo que los costos de Topamax. Pero la forma genérica de Topamax es mucho más barata que la forma de marca de Topamax. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Trokendi XR contra Depakote

Al igual que Topamax (descrito anteriormente), Depakote tiene usos similares a los de Trokendi XR. A continuación, se muestra una comparación de en qué se parecen y se diferencian Trokendi XR y Depakote.

Sobre

Trokendi XR contiene el fármaco topiramato, mientras que Depakote contiene divalproex (también llamado ácido valproico).

Usos

Trokendi XR está aprobado para su uso en:

  • personas de 6 años en adelante con convulsiones de inicio parcial o convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias, para las cuales este medicamento se puede usar solo o junto con otros medicamentos anticonvulsivos
  • personas de 6 años o más con convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, para las cuales se usa el medicamento junto con otros medicamentos anticonvulsivos
  • personas de 12 años o más para la prevención de la migraña

Depakote también se usa para tratar ciertos tipos de convulsiones en personas mayores de 10 años. Está aprobado para su uso solo o en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos para tratar las convulsiones parciales complejas y las crisis de ausencia complejas. Depakote también se puede usar en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos para tratar otros tipos de convulsiones.

Al igual que Trokendi XR, Depakote también se utiliza para la prevención de la migraña. Sin embargo, Depakote solo está aprobado para este propósito en adultos.

Además de tratar los trastornos convulsivos y prevenir la migraña, Depakote también se usa para tratar los episodios maníacos. Estos episodios pueden ocurrir como parte del trastorno bipolar.

Formas y administración de fármacos

Trokendi XR viene en cápsulas que se toman por vía oral una vez al día.

Depakote viene en tabletas de liberación prolongada o retardada que se toman por vía oral. Se puede administrar una o dos veces al día, dependiendo de su dosis.

Las tabletas de liberación retardada tienen un recubrimiento adicional (llamado recubrimiento entérico) en su superficie que evita que el medicamento se libere en su cuerpo hasta después de que pase por su estómago. Sin embargo, las tabletas de liberación prolongada están hechas para liberar el medicamento lentamente, durante un cierto período de tiempo.

Depakote también está disponible en cápsulas para espolvorear que se pueden abrir y esparcir sobre alimentos blandos, que luego se tragan.

Efectos secundarios y riesgos

Trokendi XR y Depakote contienen medicamentos que pueden ayudar a controlar las convulsiones o prevenir la migraña. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios similares y diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Sus efectos secundarios pueden variar de los enumerados aquí, dependiendo de si está tomando Trokendi XR para tratar la epilepsia o prevenir la migraña.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Trokendi XR, con Depakote o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

  • Puede ocurrir con Trokendi XR:
    • hormigueo en brazos y piernas
    • problemas del habla, como dificultad para hablar
    • reaccionando lentamente
    • tener problemas para recordar cosas
    • cambios en el sabor de las cosas
    • depresión
    • fiebre
    • pérdida de peso
  • Puede ocurrir con Depakote:
    • dolor de cabeza
    • debilidad
    • vomitando
    • temblor (temblores)
    • síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos y dolores musculares
  • Puede ocurrir tanto con Trokendi XR como con Depakote:
    • sentirse cansado o somnoliento
    • cambios en su visión, como visión borrosa
    • dolor de vientre
    • pérdida de apetito
    • perder el control de ciertos movimientos corporales
    • Diarrea
    • infecciones respiratorias, como bronquitis
    • náusea
    • sintiéndose nervioso
    • mareo

Los efectos secundarios más comunes enumerados anteriormente ocurrieron en al menos el 10% de las personas durante los estudios clínicos de Trokendi XR y Depakote. Para obtener una lista más detallada de los posibles efectos secundarios de Trokendi XR, consulte la sección anterior denominada "Efectos secundarios de Trokendi XR".

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Trokendi XR, con Depakote o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

  • Puede ocurrir con Trokendi XR:
    • problemas oculares, como glaucoma (nubosidad en el cristalino del ojo) o puntos ciegos
    • disminución de la sudoración y fiebre
    • acidosis metabólica (aumento del nivel de ácido en sangre)
    • cálculos renales
  • Puede ocurrir con Depakote:
    • insuficiencia hepática
    • pancreatitis (inflamación del páncreas)
    • trastornos hemorrágicos
    • hipotermia (temperatura corporal por debajo de 95 ° F / 35 ° C)
    • fiebre intensa y erupción cutánea denominada reacción a un fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
    • trombocitopenia (nivel bajo de plaquetas en sangre)
  • Puede ocurrir tanto con Trokendi XR como con Depakote:
    • hiperamonemia (alto nivel de amoníaco en sangre)
    • reacción alérgica grave
    • pensamientos o comportamientos suicidas

Eficacia

Trokendi XR y Depakote tienen diferentes usos aprobados por la FDA, pero ambos se usan para tratar ciertos tipos de convulsiones y para prevenir la migraña.

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Pero estudios separados han encontrado que tanto Trokendi XR como Depakote son efectivos para tratar ciertos trastornos convulsivos y prevenir la migraña.

Aunque Trokendi XR aún no se ha comparado en los ensayos clínicos con Depakote, el topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) se ha comparado con Depakote. En un ensayo clínico, se administró Depakote o topiramato a personas con migraña para ver si se podía reducir la cantidad de migrañas.

En el ensayo, el 58% de las personas que tomaban topiramato y el 51% de las personas que tomaban Depakote informaron tener un 50% menos de dolores de cabeza que antes del tratamiento. Sin embargo, se necesitan más ensayos clínicos para comparar la eficacia de Trokendi XR y Depakote para la prevención de la migraña.

Costos

Trokendi XR y Depakote son medicamentos de marca. Existe una forma genérica de Depakote llamada divalproex. Sin embargo, no existe un formulario genérico para Trokendi XR. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Trokendi XR cuesta más que la marca o la versión genérica de Depakote. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Interacciones de Trokendi XR

Trokendi XR puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o agravarlos.

Trokendi XR y otros medicamentos

A continuación se muestran listas de medicamentos que pueden interactuar con Trokendi XR. Estas listas no contienen todos los medicamentos que pueden interactuar con Trokendi XR.

Antes de tomar Trokendi XR, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Trokendi XR y ciertos medicamentos anticonvulsivos

Tomar Trokendi XR junto con ciertos medicamentos anticonvulsivos puede reducir el nivel de Trokendi XR en su cuerpo. Estos medicamentos para las convulsiones incluyen fenitoína (Dilantin) y carbamazepina (Tegretol).

Si necesita tomar estos medicamentos con Trokendi XR, su médico puede aumentar su dosis de Trokendi XR. Esto ayuda a garantizar que Trokendi XR pueda funcionar correctamente para tratar su trastorno convulsivo o prevenir la migraña.

El uso de Trokendi XR con un medicamento anticonvulsivo llamado ácido valproico (Depakote, divalproex sódico) puede causarle una temperatura corporal muy baja (hipotermia). Esta condición puede ser muy peligrosa si no se trata.

Tomar Trokendi XR con ácido valproico también puede causar un aumento del nivel de amoníaco en sangre (hiperamonemia). Esta afección puede provocar efectos secundarios muy graves, como cansancio, vómitos o convulsiones. Incluso puede provocar una afección cerebral llamada encefalopatía, que puede poner en peligro la vida.

Si necesita tomar Trokendi XR con ácido valproico, su médico controlará la cantidad de amoníaco en su sangre. También mirarán para ver si tiene una temperatura corporal baja.

Trokendi XR y otros inhibidores de la anhidrasa carbónica

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son un tipo de medicamento que bloquea la anhidrasa carbónica en su cuerpo. Se cree que esta acción ayuda a prevenir la migraña y a tratar ciertos tipos de trastornos convulsivos.

Trokendi XR es un ejemplo de un inhibidor de la anhidrasa carbónica que se utiliza para la prevención de la migraña y el tratamiento de los trastornos convulsivos. Sin embargo, se pueden usar otros inhibidores de la anhidrasa carbónica para otras afecciones, como el glaucoma y el mareo por movimiento.

Tomar Trokendi XR junto con otro inhibidor de la anhidrasa carbónica puede aumentar su riesgo de tener acidosis metabólica (un alto nivel de ácido en la sangre). También puede aumentar su riesgo de cálculos renales.

Los ejemplos de inhibidores de la anhidrasa carbónica incluyen:

  • acetazolamida
  • zonisamida (Zonegran)
  • diclorfenamida (Keveyis)
  • metazolamida
  • dorzolamida (Trusopt)

Si está tomando dos inhibidores de la anhidrasa carbónica al mismo tiempo, su médico puede controlar ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para controlar su acidosis metabólica. También le preguntarán sobre los efectos secundarios que pueda tener. Esto ayuda a su médico a asegurarse de que no tenga acidosis metabólica o cálculos renales durante el tratamiento.

Trokendi XR y medicamentos que inhiben su sistema nervioso central

Es posible que tomar Trokendi XR pueda causar depresión del sistema nervioso central (SNC). Con la depresión del SNC, su frecuencia respiratoria y cardíaca pueden disminuir. No se ha estudiado el uso de Trokendi XR con alcohol u otros medicamentos que también pueden inhibir el SNC.

Sin embargo, es posible que el uso de Trokendi XR con alcohol u otros medicamentos determinados pueda hacer que su frecuencia respiratoria y cardíaca sea mucho más lenta de lo habitual.

Los medicamentos que deprimen el SNC incluyen barbitúricos, sedantes, hipnóticos y medicamentos que se usan para tratar los trastornos de pánico. Algunos ejemplos de estos medicamentos pueden incluir:

  • alprazolam (Xanax)
  • clonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • eszopiclona (Lunesta)
  • zaleplon (sonata)
  • zolpidem (Ambien)
  • fenobarbital (luminal)
  • pentobarbital (Nembutal)

En algunos casos graves, la depresión del SNC puede hacer que se desmaye, lo que eventualmente puede provocar un coma o la muerte. También puede tener otros efectos secundarios, como sentirse deprimido, ansioso o irritable. Debe evitar el alcohol y otros medicamentos que deprimen su sistema nervioso central mientras esté tomando Trokendi XR.

Trokendi XR y medicamentos anticonceptivos

Tomar Trokendi XR puede hacer que ciertos medicamentos anticonceptivos no funcionen tan bien como de costumbre. Los medicamentos anticonceptivos que contienen estrógeno pueden ser menos efectivos para prevenir el embarazo si se toman con Trokendi XR.

También puede tener un mayor riesgo de sangrado intercurrente (no programado) si está usando ciertos medicamentos anticonceptivos con Trokendi XR.

Ejemplos de píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y pueden interactuar con Trokendi XR incluyen:

  • levonorgestrel / etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel / etinilestradiol (Bekyree, Karvia)
  • noretindrona / etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
  • norgestrel / etinilestradiol (Cryselle)
  • drospirenona / etinilestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimato / etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

El parche anticonceptivo, llamado Xulane (norelgestromin y etinilestradiol), y el anillo vaginal, llamado Nuvaring (etinilestradiol y etonogesterel), también pueden verse afectados por Trokendi XR.

Si está usando algún tipo de medicamento anticonceptivo que contenga estrógeno, asegúrese de hablar con su médico sobre los cambios en los patrones de sangrado y la prevención del embarazo. Incluso si no tiene sangrado intermenstrual, es posible que su método anticonceptivo no esté funcionando tan bien como lo hace habitualmente para prevenir el embarazo.

Hable con su médico sobre qué métodos anticonceptivos funcionarán mejor para usted mientras usa Trokendi XR.

Trokendi XR e hidroclorotiazida

Tomar el diurético hidroclorotiazida (Microzide) con Trokendi XR puede hacer que aumente el nivel de Trokendi XR en su cuerpo. No se sabe si esto puede causar efectos peligrosos.

Si está tomando tanto hidroclorotiazida como Trokendi XR, su médico puede reducir su dosis de Trokendi XR. Esto puede ayudar a evitar que sus niveles de Trokendi XR aumenten demasiado.

Trokendi XR y pioglitazona

Tomar un medicamento para la diabetes llamado pioglitazona (Actos) con Trokendi XR puede causar una disminución en el nivel de pioglitazona en su cuerpo. Como resultado, es posible que la pioglitazona no funcione tan bien como suele hacerlo.

Si está tomando Trokendi XR con pioglitazona, su médico puede controlar su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia de lo habitual para asegurarse de que sus niveles de azúcar en sangre estén dentro de su rango objetivo.

Trokendi XR y litio

El uso de litio (Lithobid) y Trokendi XR juntos puede causar un aumento del nivel de litio en su cuerpo. Los síntomas de niveles elevados de litio pueden ser muy graves e incluyen dificultad para hablar, insuficiencia renal y problemas de memoria. Los niveles elevados de litio también pueden causar trastornos del movimiento, como temblores o espasmos musculares.

Si está tomando litio con Trokendi XR, su médico controlará la cantidad de litio en su sangre. Pueden disminuir su dosis de litio para ayudar a evitar que su nivel de litio se eleve.

Trokendi XR y amitriptilina

Tomar Trokendi XR con amitriptilina puede aumentar los niveles de amitriptilina en su cuerpo. Esto puede hacer que tenga más efectos secundarios del medicamento, como latidos cardíacos irregulares, alucinaciones y convulsiones.

Si está tomando amitriptilina con Trokendi XR, su médico puede disminuir su dosis de amitriptilina. Ellos decidirán esto basándose en cómo su cuerpo está respondiendo a las drogas.

Trokendi XR y digoxina

Es posible que tomar digoxina (Lanoxin) con Trokendi XR reduzca la cantidad de digoxina en su cuerpo. Esto significa que es posible que la digoxina no funcione tan bien como suele hacerlo. No se sabe si esto afectará su tratamiento.

Si está tomando estos medicamentos juntos, su médico puede controlar sus niveles de digoxina más de cerca de lo habitual. Esto ayuda a su médico a asegurarse de que sus niveles de digoxina no sean demasiado bajos.

Trokendi XR y metformina

Tomar metformina (Glucophage) y Trokendi XR juntos puede aumentar el nivel de metformina en su cuerpo. No se sabe si esto puede causar un aumento de los efectos secundarios. Además, la metformina puede reducir la capacidad de su cuerpo para descomponer (eliminar) Trokendi XR.

Tomar estos medicamentos juntos también podría aumentar el nivel de Trokendi XR en su cuerpo.

Si está tomando metformina, hable con su médico antes de comenzar a tomar Trokendi XR.

Trokendi XR y gliburida

Tomar Trokendi XR con el medicamento para la diabetes gliburida (Diabeta) puede disminuir el nivel de gliburida en su cuerpo. Esto puede hacer que el medicamento no funcione tan bien como de costumbre para tratar su diabetes.

Si está tomando estos medicamentos juntos, su médico puede controlar sus niveles de azúcar en sangre con más frecuencia de lo habitual. Esto ayuda a su médico a asegurarse de que sus niveles de azúcar en sangre estén dentro de su rango objetivo.

Trokendi XR y diltiazem

Es posible que tomar Trokendi XR con diltiazem (Cartia) pueda reducir la cantidad de diltiazem en su cuerpo. Esto puede evitar que el diltiazem funcione correctamente para usted.

Si toma diltiazem, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR.

Trokendi XR y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Trokendi XR. Sin embargo, aún debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Trokendi XR.

Trokendi XR y alimentos

Las dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas, como la dieta cetogénica, pueden causar un aumento de los efectos secundarios en las personas que toman Trokendi XR. Esto se debe a que comer comidas con alto contenido de grasas aumenta el nivel de Trokendi XR en su cuerpo. También puede reducir la cantidad de tiempo que Trokendi XR actúa en su cuerpo.

Las dietas cetogénicas también pueden aumentar su riesgo de cálculos renales y acidosis metabólica (una mayor cantidad de ácido en la sangre). Debido a que Trokendi XR también puede causar estos efectos secundarios, su riesgo aumenta aún más cuando usa este medicamento mientras está en una dieta cetogénica.

Trokendi XR debe evitarse en personas que siguen una dieta cetogénica. Esto ayudará a reducir el riesgo de un aumento de los efectos secundarios.

A veces, la dieta cetogénica se usa para tratar la epilepsia que ha sido difícil de controlar, especialmente en los niños. Es importante que si usted o su hijo siguen una dieta cetogénica, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR.

Preguntas habituales sobre Trokendi XR

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Trokendi XR.

¿Puedo usar Trokendi XR para tratar una migraña si tengo una?

No, Trokendi XR no se usa para tratar las migrañas cuando están ocurriendo. Está destinado a ser utilizado para la prevención de la migraña. Trokendi XR actúa para reducir la cantidad de migrañas que tiene. No funcionará para tratar una migraña mientras está sucediendo.

Sin embargo, existen otros medicamentos que se pueden tomar para tratar una migraña que ya está ocurriendo. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • sumatriptán (Imitrex)
  • eletriptán (Relpax)
  • dihidroergotamina (Migranal)
  • analgésicos, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o acetaminofén (Tylenol)

Para obtener más información sobre las opciones de tratamiento de la migraña, hable con su médico.

¿Trokendi XR me dará sueño?

Sí, es posible que Trokendi XR le dé sueño. Este es un efecto secundario común del medicamento.

En ensayos clínicos de personas mayores de 16 años que tomaban 400 mg de Trokendi XR al día para la epilepsia, el 15% se sentía cansado. En comparación, solo el 10% de las personas que tomaban 50 mg de Trokendi XR al día se sentían cansadas.

En las personas que tomaron 100 mg de Trokendi XR al día para la prevención de la migraña, el 7% se sintió cansado. En comparación, solo el 5% de las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo) se sintieron cansadas.

Debido a este efecto secundario, no debe conducir ni manejar maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta Trokendi XR.

¿Puedo perder peso tomando Trokendi XR?

Es posible que pierda peso mientras toma Trokendi XR. La pérdida de peso es un efecto secundario del fármaco en algunas personas. Puede ocurrir porque el medicamento puede disminuir su apetito. Sin embargo, Trokendi XR no debe usarse para ayudarlo a perder peso.

Algunas personas perdieron peso durante los ensayos clínicos de Trokendi XR. Se observó pérdida de peso en el 6% de las personas de 16 años o más que tomaban 50 mg de Trokendi XR al día para la epilepsia. En comparación, la pérdida de peso ocurrió en el 17% de las personas que tomaron 400 mg de Trokendi XR al día.

En las personas que tomaron 100 mg de Trokendi XR al día para prevenir la migraña, el 9% perdió peso. En comparación, el 1% de las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo) perdió peso.

Si le preocupa perder peso mientras usa Trokendi XR, hable con su médico sobre las formas de reducir este efecto secundario.

¿Es seguro para mí conducir mientras tomo Trokendi XR?

Posiblemente. Trokendi XR puede ralentizar sus habilidades motoras y disminuir su capacidad para pensar con claridad. También puede afectar su visión y causarle sueño o mareos. Estos efectos pueden hacer que sea peligroso para usted conducir un automóvil o cualquier otro tipo de maquinaria.

No debe conducir hasta que sepa cómo le afectará Trokendi XR. Si ha tomado Trokendi XR en la dosis recomendada y no tiene estos efectos secundarios, hable con su médico sobre si es seguro para usted conducir.

¿Puede Trokendi XR curar la migraña o la epilepsia?

Actualmente, no existen curas para la migraña o la epilepsia (trastornos convulsivos). Sin embargo, Trokendi XR puede ayudar a prevenir las migrañas y controlar las convulsiones. Esto puede significar que tiene síntomas con menos frecuencia o que no tiene síntomas. Trokendi XR se puede utilizar a largo plazo para controlar las migrañas o las convulsiones.

Coste de Trokendi XR

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Trokendi XR puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Es posible que su plan de seguro requiera que obtenga una autorización previa antes de aprobar la cobertura para Trokendi XR. Esto significa que su médico deberá enviar una solicitud a su compañía de seguros pidiéndoles que cubran el medicamento. La compañía de seguros revisará la solicitud y les informará a usted y a su médico si su plan cubrirá Trokendi XR.

Si no está seguro de si necesitará una autorización previa para Trokendi XR, comuníquese con su compañía de seguros.

Asistencia financiera

Si necesita ayuda financiera para pagar Trokendi XR, hay ayuda disponible. Supernus Pharmaceuticals, el fabricante de Trokendi XR, ofrece un programa llamado asistencia de copago Trokendi XR. Para obtener más información y averiguar si es elegible para recibir asistencia, llame al 866-398-0833 o visite el sitio web del programa.

Cómo tomar Trokendi XR

Debe tomar Trokendi XR de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Trokendi XR debe tomarse una vez al día. Debe tomar este medicamento exactamente como lo recetó su médico. Nunca intente aumentar o disminuir su dosis sin antes hablar con su médico.

Además, no deje de tomar Trokendi XR sin hablar con su médico. Por lo general, la dosis de este medicamento debe reducirse lentamente en lugar de detenerse repentinamente. Suspender el medicamento lentamente ayuda a prevenir convulsiones u otros efectos secundarios graves.

Debe beber muchos líquidos mientras esté tomando Trokendi XR. Esto ayuda a prevenir los cálculos renales, que puede desarrollar como efecto secundario del medicamento.

Cuando tomar

Trokendi XR debe tomarse una vez al día. Debe intentar tomarlo a la misma hora todos los días.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

Tomar Trokendi XR con alimentos

Trokendi XR se puede tomar antes, durante o después de una comida. No importa si se toma con o sin comida.

Sin embargo, es importante hablar con su médico antes de tomar Trokendi XR si sigue una dieta cetogénica. Las dietas cetogénicas son bajas en carbohidratos y altas en grasas. A veces, la dieta cetogénica se usa para controlar la epilepsia que es difícil de tratar, especialmente en los niños.

Trokendi XR y la dieta cetogénica pueden causar acidosis metabólica (aumento del nivel de ácido en la sangre). Cuando Trokendi XR se combina con una dieta cetogénica, su riesgo de acidosis metabólica puede aumentar. Esto puede causar problemas de salud, incluidos cálculos renales. Si sigue una dieta cetogénica, se recomienda que evite tomar Trokendi XR.

¿Se puede triturar, partir o masticar Trokendi XR?

No, no debe triturar, partir, masticar ni cortar las cápsulas de Trokendi XR para abrirlas. Estas cápsulas están hechas para liberar lentamente el medicamento en su cuerpo durante un período de tiempo. Abrir o masticar las cápsulas puede hacer que obtenga la cantidad total del medicamento de una vez en lugar de obtener pequeñas cantidades durante un período de tiempo.

Esto puede ser muy peligroso y puede hacer que los niveles del medicamento sean demasiado altos en su cuerpo. Como resultado, sus efectos secundarios de riesgo pueden aumentar.

Es importante no abrir nunca las cápsulas y rociar Trokendi XR en la comida. Además, evite masticar, romper, triturar o disolver las cápsulas. Deben tragarse enteros con abundante agua.

Cómo funciona Trokendi XR

Trokendi XR está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar ciertas formas de epilepsia (trastornos convulsivos) y prevenir ataques de migraña. Para obtener más información sobre estas afecciones, consulte la sección anterior denominada "Usos de Trokendi XR".

Tanto la epilepsia como la migraña hacen que las células cerebrales sean más sensibles de lo habitual. La sensibilidad hace que las células estén hiperactivas si están expuestas a ciertos cambios, como fluctuaciones hormonales. Debido a que ambas afecciones afectan las células cerebrales de manera similar, Trokendi XR puede usarse para personas con migraña y personas con epilepsia.

No se sabe exactamente cómo funciona Trokendi XR, pero se cree que el fármaco bloquea los canales de sodio en las células cerebrales. Esto aumenta el nivel de ciertas sustancias químicas cerebrales, como el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Este cambio puede disminuir la actividad eléctrica en su cerebro, lo que puede disminuir la cantidad de convulsiones o episodios de migraña que tenga.

Trokendi XR es una forma de topiramato de liberación prolongada. Esto significa que libera el fármaco lentamente con el tiempo. Debido a esto, Trokendi XR le brindará una cobertura duradera, de más de 24 horas, con cada dosis del medicamento.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Es posible que no note ningún cambio en su condición hasta que haya tomado Trokendi XR durante aproximadamente un mes. Debido a que este medicamento actúa aumentando el nivel de ciertas sustancias químicas en su cerebro, puede llevar tiempo disminuir la cantidad de episodios de migraña o convulsiones.

Incluso si no siente un efecto de Trokendi XR de inmediato, es importante que siga tomando el medicamento. Hable con su médico sobre cualquier cambio en su tratamiento y antes de dejar de tomar Trokendi XR.

Trokendi XR y el embarazo

Trokendi XR no es seguro de usar durante el embarazo. Se sabe que este medicamento causa daño al feto cuando lo usa una mujer embarazada. Los estudios muestran que los bebés cuyas madres tomaron topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) durante el embarazo tenían un mayor riesgo de labio leporino y paladar hendido.

Según estudios de embarazo, aproximadamente el 1,1% de los bebés expuestos al topiramato tenían una hendidura bucal. En comparación, se observaron fisuras orales en el 0,12% de los bebés cuyas madres no tenían epilepsia y que no habían estado expuestas a medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo.

Los estudios también muestran que los bebés expuestos al topiramato durante el embarazo tenían un mayor riesgo de ser pequeños para su edad gestacional (PEG). Por lo general, esto significa que el bebé es más pequeño que el percentil 10 de crecimiento, lo que significa que el 90% de los demás bebés de su edad pesan más de lo que pesan estos bebés.

Los bebés con PEG también pueden tener otros problemas causados ​​por su pequeño tamaño. Estos problemas incluyen:

  • disminución de los niveles de oxígeno, que puede ser causada por problemas para respirar o por tener pulmones que no están completamente desarrollados
  • niveles bajos de azúcar en sangre
  • problemas para mantener una temperatura corporal normal

Según estudios de embarazo, el 19,7% de los bebés expuestos al topiramato durante el embarazo eran PEG al nacer. En comparación, se observó PEG en el 5,4% de los bebés que nacieron de madres sin epilepsia y que no estuvieron expuestos a medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo.

Hay un registro de embarazo disponible para mujeres que usan Trokendi XR u otros medicamentos para las convulsiones (también llamados medicamentos antiepilépticos) durante el embarazo. El registro se llama Registro de Embarazo de Fármacos Antiepilépticos de América del Norte (NAAED). Controla y registra cualquier defecto congénito o cambio que pueda ocurrir en los bebés de mujeres que estuvieron expuestas a estos medicamentos durante el embarazo. Esto ayuda a los profesionales de la salud a recopilar información sobre la seguridad de medicamentos como Trokendi XR durante el embarazo.

Se le recomienda que se registre en el registro si está embarazada y usa un medicamento anticonvulsivo, incluido Trokendi XR. Puede registrarse visitando el sitio web del programa o llamando al 888-233-2334.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico sobre la seguridad de usar Trokendi XR durante el embarazo.

Trokendi XR y control de la natalidad

Tomar Trokendi XR durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento, como labio leporino o paladar hendido. También puede hacer que su bebé sea más pequeño de lo habitual. Debido a estos riesgos, las mujeres que son sexualmente activas y pueden quedar embarazadas deben usar métodos anticonceptivos mientras toman Trokendi XR.

Es posible que Trokendi XR pueda interactuar con medicamentos anticonceptivos que contienen estrógeno. Esto puede hacer que el método anticonceptivo sea menos efectivo para prevenir el embarazo.

Ejemplos de píldoras anticonceptivas que pueden ser menos efectivas si se toman con Trokendi XR incluyen:

  • levonorgestrel / etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel / etinilestradiol (Bekyree, Kariva)
  • noretindrona / etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
  • norgestrel / etinilestradiol (Cryselle)
  • drospirenona / etinilestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimato / etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

El parche anticonceptivo, llamado Xulane (norelgestromin y etinilestradiol), y el anillo vaginal, llamado Nuvaring (etinilestradiol y etonogesterel), también pueden verse afectados por Trokendi XR.

Si es sexualmente activa y usted o su pareja pueden quedar embarazadas, hable con su médico sobre sus necesidades de control de la natalidad mientras usa Trokendi XR. Si está usando un método anticonceptivo que contiene estrógeno, su médico puede recomendarle que use otro método anticonceptivo con Trokendi XR.

Trokendi XR y lactancia

Un estudio muy pequeño observó a mujeres que estaban tomando topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) durante la lactancia. El estudio mostró que el fármaco pasó a la leche materna. Los niveles del fármaco en la leche materna son aproximadamente los mismos que los de la madre que lo está tomando. Esto significa que el medicamento se puede pasar y absorber en el cuerpo del bebé durante la lactancia.

Durante el estudio, en los bebés amamantados cuyas madres tomaron topiramato, los efectos secundarios más comunes fueron somnolencia y diarrea.

Debido a que solo hay información limitada sobre el uso de Trokendi XR durante la lactancia, hable con su médico antes de amamantar mientras usa Trokendi XR. Su médico puede recomendarle formas saludables y seguras de alimentar a su hijo.

Precauciones con Trokendi XR

Este medicamento viene con varias precauciones. Antes de tomar Trokendi XR, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Trokendi XR no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:

  • Pensamientos o comportamientos suicidas. Tomar Trokendi XR puede aumentar su riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas. Si tiene antecedentes de depresión, problemas del estado de ánimo o pensamientos suicidas, hable con su médico antes de tomar Trokendi XR. Además, llame a su médico de inmediato si desarrolla estos problemas mientras toma el medicamento.
  • Problemas renales, como cálculos renales. Si tiene antecedentes de problemas renales, como cálculos renales, hable con su médico antes de tomar Trokendi XR. Este medicamento puede aumentar su riesgo de cálculos renales. Su riesgo es aún mayor si toma otros medicamentos que también aumentan su riesgo de cálculos renales o si sigue una dieta cetogénica. La enfermedad renal también puede aumentar el nivel de ácido en sangre (lo que se denomina acidosis metabólica). Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, es posible que tenga un mayor riesgo de padecer esta afección si también tiene problemas renales. Hable con su médico sobre cualquier afección renal que tenga antes de comenzar con Trokendi XR. Si tiene problemas renales, su médico puede controlar ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • Problemas de hígado Es posible que pueda desarrollar hiperamonemia (un alto nivel de amoníaco en la sangre) mientras toma Trokendi XR. Esto puede provocar efectos graves, como pérdida del conocimiento. Si ya tiene una afección hepática, tiene un mayor riesgo de hiperamonemia. Hable con su médico sobre cualquier afección hepática que tenga antes de comenzar con Trokendi XR. Su médico puede controlar ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • Antecedentes de acidosis metabólica (nivel elevado de ácido en sangre). Trokendi XR puede hacer que aumente el nivel de ácido en sangre. Como resultado, puede sentirse cansado y confundido. Si alguna vez ha tenido acidosis metabólica en el pasado, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollarla nuevamente. Su médico puede controlar ciertos niveles en sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • Huesos débiles o blandos. Tener antecedentes de acidosis metabólica puede causar osteoporosis (huesos frágiles). Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, esto puede aumentar aún más su riesgo de osteoporosis. Si ya tiene huesos débiles, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR. Es posible que revisen ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que no esté desarrollando acidosis metabólica. También pueden solicitar gammagrafías óseas para controlar su densidad ósea.
  • Problemas respiratorios o pulmonares. Si tiene antecedentes de problemas pulmonares o dificultad para respirar, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR. Estas condiciones pueden aumentar su riesgo de acidosis metabólica (nivel elevado de ácido en la sangre). Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir este efecto secundario.
  • Problemas oculares, especialmente glaucoma. Es posible que Trokendi XR pueda aumentar la presión dentro de su ojo (glaucoma). Si tiene antecedentes de problemas oculares, especialmente glaucoma, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR.
  • Diarrea. Tener diarrea frecuente puede aumentar su riesgo de acidosis metabólica (nivel elevado de ácido en la sangre). Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, es posible que tenga un mayor riesgo de padecer esta afección si tiene diarrea mientras usa este medicamento. Si tiene diarrea no controlada y frecuente, hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR. Es posible que controlen ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • Problemas de crecimiento. La acidosis metabólica prolongada (nivel elevado de ácido en la sangre) puede causar problemas de crecimiento, como retraso en el crecimiento. Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, el medicamento aumenta el riesgo de problemas de crecimiento en personas que ya tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de crecimiento. Su médico puede controlar ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • Dieta cetogénica. Si sigue una dieta cetogénica (generalmente alta en grasas y baja en carbohidratos), tiene un mayor riesgo de desarrollar acidosis metabólica (nivel elevado de ácido en la sangre). Debido a que Trokendi XR también puede causar acidosis metabólica, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar la afección si sigue una dieta cetogénica y toma este medicamento. Hable con su médico antes de comenzar con Trokendi XR si está siguiendo una dieta cetogénica. Es posible que controlen ciertos análisis de sangre con más frecuencia durante el tratamiento para asegurarse de que sus niveles de ácido sean seguros.
  • El embarazo. Trokendi XR puede causar daño al feto en desarrollo. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Trokendi XR y el embarazo".
  • Amamantamiento. No se sabe si amamantar mientras se toma Trokendi XR puede ser perjudicial para un niño amamantado. El topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) pasa a la leche materna de las mujeres que toman el medicamento. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Trokendi XR y la lactancia materna".

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Trokendi XR, consulte la sección anterior denominada "Efectos secundarios de Trokendi XR".

Sobredosis de Trokendi XR

Usar más de la dosis recomendada de Trokendi XR puede provocar efectos secundarios graves. En los ensayos clínicos, nadie que tomaba Trokendi XR sufrió una sobredosis del medicamento.

Sin embargo, se han notificado sobredosis de topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR). Las sobredosis de topiramato pueden ser muy graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de topiramato pueden incluir:

  • sentirse somnoliento
  • problemas del habla, como dificultad para hablar
  • visión borrosa
  • visión doble
  • problemas de coordinación
  • disminución de la presión arterial
  • dolor de vientre
  • mareo
  • depresión
  • convulsiones (movimientos repentinos e irregulares)
  • disminución de la capacidad para pensar con claridad o recordar cosas
  • acidosis metabólica grave (nivel elevado de ácido en la sangre), que puede provocar cansancio o pérdida del conocimiento
  • coma
  • en casos graves, muerte

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Trokendi XR

Cuando obtenga Trokendi XR de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar que el medicamento sea efectivo durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Las tabletas de Trokendi XR deben almacenarse a temperatura ambiente (77 ° F / 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños. Debe mantenerse alejado de la humedad y la luz.

Disposición

Si ya no necesita tomar Trokendi XR y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Trokendi XR

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Trokendi XR está indicado para su uso en las siguientes personas:

  • adultos y niños de 6 años en adelante con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial, como monoterapia
  • adultos y niños de 6 años en adelante con convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial, o convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, como terapia complementaria
  • adultos y niños de 12 años en adelante para la profilaxis de la migraña

Mecanismo de acción

No se sabe exactamente cómo actúa Trokendi XR para prevenir convulsiones o migrañas. Sin embargo, se cree que el topiramato (el fármaco activo de Trokendi XR) puede funcionar de estas cuatro formas para reducir las migrañas y las convulsiones:

  • inhibe los canales de sodio dependientes del voltaje
  • aumenta la actividad del ácido gamma-aminobutirato (GABA) en algunos receptores GABA-A
  • actúa sobre el receptor de glutamato AMPA / kainita
  • inhibe la liberación de la enzima anhidrasa carbónica, especialmente las isoenzimas II y IV

En general, estas acciones reducen la actividad eléctrica en el cerebro, lo que puede reducir la cantidad de episodios de migraña o convulsiones que experimenta una persona.

Trokendi XR viene como un medicamento de liberación prolongada. El medicamento está encapsulado en tres tipos diferentes de microperlas. Cada microperla libera el fármaco en un momento diferente durante un período de 24 horas. Esto mantiene un nivel constante de topiramato en el cuerpo.

Farmacocinética y metabolismo.

Los niveles plasmáticos máximos se observan aproximadamente 24 horas después de una dosis única de 200 mg de Trokendi XR. El estado estacionario de la dosificación de Trokendi XR una vez al día es bioequivalente al de la dosificación de topiramato (liberación inmediata) dos veces al día. El topiramato se une a proteínas en sangre entre un 15% y un 41%.

El topiramato se elimina por la orina. Aproximadamente el 70% de la dosis no se metaboliza y se excreta sin cambios. La vida media de Trokendi XR es de aproximadamente 31 horas después de dosis repetidas. Se han observado algunos otros procesos metabólicos (hidroxilación, hidrólisis y glucuronidación); sin embargo, no son el mecanismo común y solo representan alrededor del 5% de la dosis.

Contraindicaciones

Trokendi XR está contraindicado para su uso en personas que han consumido recientemente alcohol. Este medicamento nunca debe ser usado por alguien que haya bebido alcohol, ya sea 6 horas antes de tomarlo o 6 horas después de tomarlo.

Almacenamiento

Las tabletas de Trokendi XR deben almacenarse a temperatura ambiente (77 ° F / 25 ° C). El medicamento debe protegerse de la humedad y la luz. También debe estar en un recipiente herméticamente cerrado.

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento.La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.

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