Ataque cardíaco: la nueva terapia con proteínas puede mejorar la recuperación
Una nueva investigación preclínica en modelos animales encuentra que la infusión de una proteína específica en el tejido cicatricial después de un ataque cardíaco mejora y acelera la recuperación del corazón.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), alrededor de 605,000 personas en los Estados Unidos tienen un nuevo ataque cardíaco cada año y aproximadamente 200,000 experimentan un ataque recurrente.
La reperfusión, que es una técnica que libera el flujo de oxígeno al tejido del corazón, es una forma común de tratamiento después de un ataque cardíaco. Sin embargo, hasta una cuarta parte de las personas que se someten a reperfusión desarrollan insuficiencia cardíaca en el plazo de un año.
Entonces, los investigadores dirigidos por James Chong, profesor asociado de la Universidad de Sydney en Australia, han explorado un tratamiento alternativo que se dirige al tejido cicatricial que se forma después de un ataque cardíaco.
Chong y sus colegas evaluaron el potencial terapéutico de una terapia con proteínas llamada factor de crecimiento AB derivado de plaquetas humano recombinante (rhPDGF-AB).
Como sugiere su nombre, rhPDGF-AB es un factor de crecimiento AB recombinante derivado de plaquetas humanas. Las plaquetas son pequeñas células sanguíneas que se apresuran al lugar de la lesión cuando se necesitan para ayudar a que la sangre se coagule y comience el proceso de curación.
Los investigadores probaron el nuevo tratamiento en un modelo porcino de ataque cardíaco, y sus prometedores resultados sugieren que la terapia pronto podría ayudar a los humanos a recuperarse de un ataque cardíaco.
Los hallazgos aparecen en la revista. Medicina traslacional de la ciencia.
Cómo el rhPDGF-AB mejora la función cardíaca
El estudio fue un ensayo aleatorizado. Chong y su equipo asignaron 36 cerdos a uno de tres grupos:
- uno que recibió un procedimiento simulado (estos cinco cerdos no sufrieron un ataque cardíaco)
- uno que recibió una oclusión con balón de la arteria coronaria para simular un ataque cardíaco y tomó un placebo como "tratamiento" (11 cerdos)
- uno que recibió oclusión con balón y 7 días de infusión intravenosa de rhPDGF-AB (11 cerdos)
Nueve de los cerdos que sufrieron un infarto murieron antes de tener la oportunidad de recibir algún tratamiento.
Un mes después de la intervención, los investigadores utilizaron resonancia magnética cardíaca y otros métodos para demostrar que su tratamiento provocó la formación de más vasos sanguíneos nuevos, disminuyó el ritmo cardíaco anormal y estimuló la función cardíaca en general.
Específicamente, 28 días después del ataque cardíaco, el nuevo procedimiento mejoró la supervivencia en un 40% en comparación con el placebo y mejoró la fracción de eyección del corazón en el ventrículo izquierdo, donde había tenido lugar el ataque cardíaco, en un 11,5%.
“Al mejorar la función cardíaca y la formación de cicatrices después de un ataque cardíaco, el tratamiento con rhPDGF-AB condujo a un aumento general de la tasa de supervivencia en nuestro estudio”, explica Chong.
“Si bien el tratamiento no afectó el tamaño general de la cicatriz, lo que es más importante, descubrimos que el rhPDGF-AB condujo a una mayor alineación y resistencia de la fibra de colágeno de la cicatriz. Esta mejor función cardíaca después de un ataque cardíaco ".
"Este es un enfoque completamente nuevo sin tratamientos actuales capaces de cambiar la cicatriz de esta manera".
James Chong
Próximamente se realizarán ensayos clínicos en humanos
Chong explica cómo estos hallazgos se basan en el trabajo anterior del equipo, diciendo: “Nuestro colaborador, el profesor Richard Harvey, del Instituto de Investigación Cardíaca Victor Chang [en Darlinghurst, Australia], había demostrado previamente que la proteína puede mejorar la función cardíaca en modelos de ratones siguientes ataque al corazón."
"Este proyecto se ha desarrollado durante más de 10 años, y ahora tenemos datos convincentes en dos especies para la efectividad de este tratamiento".
Chong coloca los hallazgos en el contexto más amplio del aumento de las enfermedades cardíacas como una de las principales causas de muerte:
"Si bien contamos con protocolos de tratamiento, está claro que existe una necesidad urgente e insatisfecha de tratamientos adicionales para mejorar los resultados de los pacientes, particularmente después de grandes ataques cardíacos".
“Se necesitan más estudios en animales para aclarar la seguridad y la dosificación. Entonces podremos comenzar a buscar ensayos clínicos en humanos muy pronto ”, dice Chong.
“El RhPDGF-AB es claramente una opción terapéutica prometedora y podría usarse junto con los tratamientos existentes para mejorar los resultados y las tasas de supervivencia de los pacientes con ataque cardíaco”.
En el futuro, dice Chong, "Esperamos [...] investigar más a fondo el tratamiento, incluso si podría usarse en otros sistemas de órganos afectados por tejido cicatricial, como los riñones".
