Qué saber sobre la apendicectomía

Una apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice. Es un procedimiento habitual que los cirujanos suelen realizar de forma urgente.

El apéndice es una pequeña bolsa que no realiza ninguna función vital en el cuerpo.Sin embargo, está cerca del intestino grueso y, a veces, es vulnerable a infecciones debido a la acumulación de heces, bacterias y otros materiales infecciosos.

Si se infecta, un médico generalmente recomendará la extirpación del apéndice mediante apendicectomía.

¿Cuándo se necesita una apendicectomía?

Una apendicectomía es un tratamiento común para la apendicitis.

Cuando el apéndice se infecta, puede causar una condición dolorosa llamada apendicitis.

Los médicos consideran que la apendicitis es una emergencia médica porque el apéndice puede estallar o romperse, permitiendo que el contenido infeccioso ingrese a la cavidad abdominal. La extirpación del apéndice antes de que se rompa es vital para prevenir complicaciones. La cirugía para extirpar el apéndice se llama apendicectomía.

La apendicitis causa dolor abdominal, generalmente en la región del ombligo. El dolor también puede irradiarse a la sección inferior derecha del abdomen. Los signos y síntomas adicionales que indican apendicitis incluyen:

• perdida del apetito
• Diarrea
• fiebre
• micción frecuente
• náusea
• dolor al orinar
• vomitando

Si el apéndice revienta, es probable que el individuo también tenga fiebre alta y dolor severo en el área abdominal.

La cirugía es el tratamiento más común para la apendicitis. Si bien una persona puede tomar antibióticos para reducir la incidencia de infección, los médicos generalmente recomendarán que las personas sanas se sometan a una apendicectomía para evitar la ruptura del apéndice en una fecha posterior.

Procedimiento de apendicectomía

Una apendicectomía es un procedimiento quirúrgico común que los médicos generalmente pueden realizar mediante la cirugía de ojo de cerradura, también llamada cirugía laparoscópica. Este procedimiento es menos invasivo que la cirugía abierta.

Los cirujanos suelen realizar una apendicectomía con anestesia general. Como resultado, la persona estará completamente dormida y no se dará cuenta de que se está realizando la cirugía.

Un procedimiento de apendicectomía laparoscópica generalmente incluye los siguientes pasos:

• Un cirujano hace entre una y tres incisiones pequeñas en el abdomen, en las que inserta una herramienta especial llamada puerto.
• Bombean dióxido de carbono a través de este puerto para inflar el estómago y hacer que los órganos del abdomen sean más fáciles de ver.
• Luego, el cirujano inserta una cámara iluminada, llamada laparoscopio, a través de una de las incisiones.
• Utilizan otros instrumentos para identificar, colocar y extraer el apéndice.
• El cirujano extrae el apéndice a través de una de las incisiones e instila líquido estéril para eliminar cualquier material infeccioso restante.
• El cirujano retira los instrumentos quirúrgicos, lo que permite que escape el gas de dióxido de carbono. Luego cierran las incisiones con suturas o vendajes.

A veces, si el cirujano no puede ver el apéndice lo suficientemente bien o si el individuo tiene otros problemas relacionados con la salud, no es posible completar la cirugía con un laparoscopio. En estos casos, será necesario que el cirujano realice una apendicectomía abierta, que implica realizar una incisión más grande.

Cómo preparar

Un equipo médico puede recomendar evitar la insulina antes de una apendicectomía.

Una apendicectomía es a menudo un procedimiento de emergencia, por lo que generalmente hay poco tiempo para prepararse para la cirugía.

Sin embargo, una persona idealmente podrá completar algunos de los siguientes pasos antes de la cirugía:

• Abstenerse de comer durante al menos 8 horas antes de la cirugía. Hacer esto reduce el riesgo de aspiración, en la que el contenido del estómago ingresa a los pulmones, y otras complicaciones. Un estómago vacío también facilita que el médico vea la cavidad abdominal.
• Evite tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía según lo aconseje el equipo médico. Por ejemplo, algunos médicos recomiendan que las personas eviten tomar insulina por la mañana porque no podrán comer antes o inmediatamente después de la cirugía.

Un médico también puede proporcionarle a una persona instrucciones adicionales sobre cómo prepararse.

Tiempo de recuperación

Después de la cirugía, el tiempo de recuperación varía según la gravedad de la infección y si el apéndice se rompió o no.

Según el Colegio Estadounidense de Cirujanos, si el apéndice no se rompió, una persona generalmente puede irse a casa después de 1 o 2 días en el hospital.

Una persona deberá permanecer más tiempo en el hospital si su apéndice se ha roto. Aquí, recibirán antibióticos potentes y permanecerán bajo observación para detectar cualquier signo de complicaciones.

Las personas deben evitar conducir, beber alcohol y operar maquinaria hasta 2 días después de la cirugía. También deben abstenerse de tomar decisiones importantes porque la anestesia puede hacer que sea difícil pensar con claridad durante un par de días.

Un médico hablará con la persona sobre las restricciones de actividad y el tiempo de recuperación esperado. Las restricciones de actividad generalmente se aplicarán hasta 14 días después de la apendicectomía.

La mayoría de los niños pueden regresar a la escuela dentro de 1 semana de la cirugía si su apéndice no se rompió y dentro de 2 semanas si lo hizo.

Consejos de recuperación

Al despertar de la cirugía, la persona se sentirá aturdida y puede tener problemas para pensar con claridad. Deben notificar a un profesional de la salud si sienten náuseas o dolor.

Después de un tiempo en la unidad de recuperación, la persona podrá irse a su casa oa la habitación del hospital. En este momento, pueden comenzar a beber pequeños sorbos de líquidos claros. No deben avanzar en su dieta a alimentos sólidos hasta que estén seguros de que su cuerpo puede tolerar los líquidos claros.

Antes de que una persona se vaya a casa, su médico generalmente le dará algunos consejos para mejorar su recuperación y reducir el riesgo de infección.

Los consejos para ayudar a la recuperación después de una apendicectomía incluyen:

• Abstenerse de levantar objetos que pesen más de 10 libras durante 3 a 5 días después de la cirugía laparoscópica o 10 a 14 días después de la cirugía abierta.
• Lavarse bien las manos con agua tibia y jabón antes de tocar el área cercana al sitio de la incisión.
• Seguir las instrucciones del equipo médico sobre el baño. La mayoría de los cirujanos recomendarán abstenerse de ducharse hasta al menos el segundo día después de la cirugía.
• Revisar los vendajes en busca de signos de infección, que pueden incluir secreción espesa y con olor fuerte o enrojecimiento y dolor en el sitio de la incisión.
• Abstenerse de usar ropa ajustada que pueda rozar los sitios de la incisión y causar molestias.
• Usar analgésicos según sea necesario para minimizar las molestias. Los analgésicos narcóticos pueden causar estreñimiento. Como resultado, un médico puede recetar un ablandador de heces y recomendar una mayor ingesta de agua para reducir la probabilidad de una obstrucción intestinal.
• Sostenga una almohada sobre el estómago y aplique una presión firme antes de toser o moverse para minimizar la tensión en los sitios de la incisión. Esta práctica se conoce como entablillado.

Una persona debe notificar a su médico si experimenta alguno de los siguientes durante su recuperación. Estos síntomas podrían indicar complicaciones:

• fiebre superior a 101 ° F
• no expulsar gases o heces durante 3 días
• dolor que persiste o empeora
• dolor abdominal severo
• vomitando

También deben hablar con su médico sobre cualquier otro síntoma inesperado.

Posibles complicaciones y riesgos a largo plazo

Un médico puede explicar los riesgos de una apendicectomía durante el embarazo.

Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan algunos riesgos. Un cirujano debe explicar claramente los riesgos de una apendicectomía con la persona antes de realizar el procedimiento.

Los riesgos potenciales de una apendicectomía incluyen:

• Obstrucción intestinal: Se estima que el 3 por ciento de las personas experimentan esta complicación posoperatoria, que impide el paso de heces, gases y líquidos a través de los intestinos. Este bloqueo puede resultar en complicaciones graves sin tratamiento.
• Trabajo de parto prematuro: una apendicectomía durante el embarazo da como resultado un trabajo de parto prematuro en alrededor del 8 al 10 por ciento de los casos. El riesgo suele ser mayor si el apéndice se rompe. La tasa de pérdida fetal resultante de este procedimiento es aproximadamente del 2 por ciento.
• Infección de la herida: esta complicación afecta al 1,9 por ciento de las personas que se someten a una cirugía laparoscópica y al 4,3 por ciento de las que se someten a una apendicectomía abierta.

Menos del 1 por ciento de las personas que se someten a una apendicectomía experimentan las siguientes complicaciones:

• un coágulo sanguineo
• complicaciones cardíacas, como un ataque cardíaco
• muerte
• neumonía
• infección del tracto urinario (ITU)

Aunque es raro experimentar complicaciones, cualquier persona que tenga inquietudes acerca de sus síntomas debe llamar a su médico de inmediato.

panorama

Una apendicectomía es un procedimiento quirúrgico común para extirpar el apéndice. Los cirujanos suelen realizar una apendicectomía para tratar la apendicitis.

El tiempo de recuperación y el riesgo de complicaciones dependen de la gravedad de la apendicitis y de si el apéndice se rompió o no. El reconocimiento y el diagnóstico oportunos de la apendicitis son vitales para permitir que una persona reciba tratamiento antes de que se rompa el apéndice.

Muchas personas pueden irse a casa dentro de los 2 días posteriores al procedimiento. No es necesario realizar cambios en el estilo de vida después de recuperarse de una apendicectomía.

Como el apéndice no realiza ninguna función vital en el cuerpo, una persona puede vivir sin él.