Qué esperar del tratamiento con Lupron
Lupron es el nombre comercial del acetato de leuprolida. Este medicamento es un tipo de terapia hormonal que los médicos suelen utilizar en combinación con otros tratamientos para tratar a las personas con cáncer de próstata.
Lupron pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Estos medicamentos bloquean la producción de LHRH en el cuerpo, lo que hace que los testículos produzcan menos testosterona.
Lupron es uno de varios medicamentos que los médicos pueden recetar para ayudar a combatir el cáncer de próstata al reducir los niveles de testosterona en el cuerpo.
En este artículo, exploramos cómo funciona Lupron, qué tan efectivo es y qué esperar durante el tratamiento. También discutimos los brotes de testosterona, los efectos secundarios y el pronóstico para las personas con cáncer de próstata.
¿Como funciona?
Un médico administrará Lupron como un pequeño implante inyectado debajo de la piel.
Lupron y otros agonistas de LHRH son formas de terapia hormonal. Para las personas con cáncer de próstata, el objetivo de la terapia hormonal es reducir los niveles de testosterona en el cuerpo.
Las hormonas masculinas, como la testosterona, estimulan el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Por lo tanto, reducir los niveles de testosterona en el cuerpo puede ayudar a retrasar la progresión del cáncer de próstata.
Los médicos suelen recetar terapia hormonal para las personas con cáncer de próstata en etapa tardía o cáncer de próstata que regresa. Algunos médicos usan la terapia hormonal cuando la enfermedad se encuentra en las primeras etapas, pero la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) recomienda observar y esperar como el mejor enfoque para el cáncer de próstata en una etapa temprana.
¿Qué tan efectivo es?
Las terapias hormonales, como Lupron, suelen ser eficaces en combinación con otros tratamientos para personas con cáncer de próstata en etapa avanzada. Muchos médicos no recomiendan la terapia hormonal durante las primeras etapas de esta enfermedad.
Un problema potencial es que el cáncer de próstata puede volverse resistente a los agonistas de la LHRH con el tiempo en algunas personas.
Según la ACS, los médicos pueden recomendar terapias hormonales, como Lupron, para:
- cáncer que reaparece después de la radioterapia o la cirugía
- cáncer que se ha diseminado demasiado para que la radioterapia o la cirugía lo cure
- personas que no pueden someterse a radioterapia o cirugía
- encogimiento del cáncer antes de la radioterapia
- personas que están recibiendo radioterapia y tienen un alto riesgo de que el cáncer regrese después del tratamiento
Que esperar durante el tratamiento
Los médicos suelen utilizar terapias hormonales, como Lupron, en combinación con radioterapia u otros tratamientos. También pueden usarlo después de la cirugía.
Los profesionales de la salud administran Lupron como depósito, que es un pequeño implante que se inyecta debajo de la piel de la persona. El individuo a menudo puede elegir un sitio de inyección que sea adecuado para él. Los lugares de inyección comunes incluyen:
- parte superior de los brazos
- muslos externos
- nalgas
El régimen de tratamiento de Lupron dependerá de las circunstancias de la persona, y una persona puede trabajar con su médico para determinar la mejor dosis. Algunas dosis típicas incluyen:
- 7,5 mg - una inyección cada 4 semanas
- 22,5 mg - una inyección cada 12 semanas
- 30 mg - una inyección cada 16 semanas
- 45 mg - una inyección cada 24 semanas
Cuando una persona comienza el tratamiento con Lupron por primera vez, puede tener un brote de testosterona. Más adelante, pueden experimentar efectos secundarios debido a que tienen niveles muy bajos de testosterona en su cuerpo. Una vez que se detiene el tratamiento, los niveles de testosterona comienzan a volver a la normalidad.
Llamaradas de testosterona
Cuando una persona toma Lupron por primera vez, sus niveles de testosterona pueden aumentar, o estallar, antes de descender a niveles muy bajos. Para algunas personas, particularmente aquellas con cáncer de próstata avanzado, un brote de testosterona puede hacer que sus síntomas empeoren temporalmente.
Los síntomas de un brote de testosterona pueden incluir:
- bloqueo de los uréteres, los conductos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga
- dolor de huesos
- empeoramiento de los síntomas nerviosos
- compresión de la médula espinal
- problemas con la micción
Para ayudar a prevenir un brote de testosterona, los médicos también pueden recetar un fármaco antiandrógeno durante las primeras semanas de tratamiento con un agonista de LHRH.
Efectos secundarios
Al igual que con cualquier tratamiento médico, Lupron y otras terapias hormonales pueden causar efectos secundarios. Muchos de estos efectos secundarios son síntomas de niveles muy bajos de testosterona.
Los posibles efectos secundarios de las terapias hormonales, como Lupron, pueden incluir:
- pérdida de masa muscular
- Sofocos
- fatiga
- irritación de la piel en el lugar de la inyección
- disfunción eréctil o pérdida del deseo sexual
- testículos y pene encogidos
- cambios en los lípidos en sangre
- depresión
- osteoporosis
- cambios de humor
- sensibilidad en los senos
- aumento de peso
- el crecimiento del tejido mamario
- anemia
Una persona debe discutir cualquier efecto secundario que esté experimentando con su equipo de atención médica. Si los efectos secundarios son graves, el médico puede recomendar cambiar la dosis o probar un tratamiento diferente.
Opciones de tratamiento alternativas
Existen varias opciones de tratamiento para el cáncer de próstata, incluidos otros agonistas de la LHRH y varios tipos de terapia hormonal.
Otros agonistas de LHRH incluyen:
- goserelina (Zoladex)
- triptorelina (Trelstar)
- histrelina (Vantas)
Las terapias hormonales alternativas incluyen:
- Orquiectomía. También conocida como castración quirúrgica, es un procedimiento quirúrgico para extirpar los testículos de una persona. Los testículos producen la mayor parte de la testosterona del cuerpo.
- Antagonistas de LHRH. Estos medicamentos funcionan de manera similar a los agonistas de LHRH, pero reducen los niveles de testosterona mucho más rápidamente. Los antagonistas de LHRH son una forma de castración química y los médicos los usan para tratar a personas con cáncer de próstata avanzado.
- Inhibidores de CYP17. Además de los testículos, otras células del cuerpo producen pequeñas cantidades de testosterona. Los inhibidores de CYP17 impiden que estas células produzcan testosterona.
- Antiandrógenos. Estos medicamentos evitan que la testosterona actúe en el cuerpo. Los médicos suelen recetar antiandrógenos en combinación con otras terapias hormonales.
El primer tratamiento para las personas con cáncer de próstata suele ser la espera vigilante, en la que un médico supervisa de cerca a una persona para ver cómo progresa la enfermedad. El cáncer de próstata puede progresar muy lentamente y es posible que algunas personas nunca necesiten ningún tratamiento.
Si el cáncer de una persona progresa a etapas más avanzadas, las opciones de tratamiento pueden incluir:
- radioterapia
- cirugía
- crioterapia
- quimioterapia
- tratamiento con vacunas
Los médicos suelen utilizar terapias hormonales en combinación con o después de uno de estos tratamientos.
panorama
Como el cáncer de próstata a menudo progresa muy lentamente, las tasas de supervivencia para esta enfermedad son generalmente altas.
Según la ACS, la tasa de supervivencia relativa general a 5 años para el cáncer de próstata es del 98 por ciento. Esta estadística significa que las personas con cáncer de próstata tienen un 98 por ciento más de probabilidades de vivir durante al menos 5 años después del diagnóstico que las personas sin la afección.
Sin embargo, el pronóstico de una persona puede depender de qué tan avanzada esté la enfermedad cuando un médico le diagnostica cáncer de próstata.
Para las personas con cáncer que no se ha diseminado más allá de la próstata o que solo se ha diseminado a los tejidos o ganglios linfáticos cercanos, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es casi del 100 por ciento. Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 30 por ciento.
Es importante señalar que la perspectiva de cada persona es diferente y que los médicos han basado estas estimaciones en los datos de los hombres que recibieron un diagnóstico entre 2008 y 2014.
Resumen
Lupron es un tipo de terapia hormonal para el cáncer de próstata. Actúa reduciendo la cantidad de testosterona en el cuerpo de una persona, lo que ayuda a retardar el crecimiento de las células cancerosas.
Los médicos suelen recetar terapias hormonales en combinación con radioterapia o después de una cirugía. Administran Lupron inyectándolo debajo de la piel de una persona, lo que harán entre una vez al mes y una vez cada 6 meses.
Debido a que Lupron reduce los niveles de testosterona, puede causar una variedad de efectos secundarios. Cualquiera que experimente síntomas graves o preocupantes puede que desee discutirlos con su médico.
