Todo lo que necesita saber sobre la displasia
La displasia es un término amplio que se refiere al desarrollo anormal de células dentro de tejidos u órganos. Puede conducir a una amplia gama de afecciones que involucran tejido agrandado o células precancerosas.
La displasia del desarrollo es común en los niños y puede afectar muchas partes del cuerpo, incluido el esqueleto. Cuando los adultos tienen displasia, generalmente significa que hay un aumento en el crecimiento celular anormal, por ejemplo, en el precáncer.
Los diferentes tipos de displasia tienen diferentes factores de riesgo. Desafortunadamente, no es posible prevenir todos los tipos de displasia, pero evitar algunos factores de riesgo puede ayudar en algunos casos.
La displasia puede ocurrir en cualquier área del cuerpo. También puede acompañar a otros trastornos. Hay cientos de tipos diferentes de displasia.
A continuación, describimos algunas de las formas más comunes de displasia en niños y adultos.
En niños: displasia del desarrollo
La displasia en los niños generalmente afecta el desarrollo del niño. Puede estar presente incluso antes de que nazca el niño. El diagnóstico temprano puede conducir a un tratamiento rápido en muchos casos.
Displasia de cadera
Algunos niños tienen una afección llamada displasia de cadera o displasia del desarrollo de la cadera (DDC).
Esto significa que:
- la articulación de la cadera está en la forma incorrecta
- la cavidad de la cadera no está en el lugar correcto para cubrir y sostener el hueso de la pierna
El resultado es un mayor desgaste en cada parte de la articulación de la cadera.
Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), el niño puede tener:
- piernas de diferentes longitudes
- un paso inusual
- menos flexibilidad en un lado
El tratamiento puede incluir el uso de un arnés o una cirugía. Los recién nacidos y los bebés de hasta 6 meses pueden necesitar usar un arnés suave hasta por 3 meses para mantener la cadera en su lugar. Esto tiene éxito en la mayoría de los casos.
Sin embargo, si esto no funciona, un médico puede recomendar un aparato ortopédico, que está hecho de un material más firme.
A veces, el médico necesitará reposicionar suavemente el fémur del niño antes de aplicar un yeso corporal. Los bebés de entre 6 meses y 2 años también pueden requerir un yeso después de reposicionar el fémur. Ocasionalmente, un niño necesitará una cirugía abierta para volver a colocar el hueso en la cavidad.
Displasia esquelética
La displasia esquelética es responsable de muchos trastornos, como deformidades óseas, deficiencia del crecimiento y muy baja estatura.
Hay más de 350 trastornos del esqueleto que se clasifican como displasia. Son el resultado de una mutación genética. El diagnóstico suele ocurrir antes del nacimiento o en la infancia.
Displasia ectodérmica
Las displasias de ectodermia afectan la piel, el cabello, las uñas y las glándulas sudoríparas.
Según la Fundación Nacional para Displasias Ectodérmicas (NFED), existen más de 150 tipos de displasia ectodérmica.
Algunos pueden ser visibles al nacer, pero puede llevar años obtener un diagnóstico correcto para otros tipos.
Las displasias ectodérmicas son hereditarias. Los padres pueden transmitir los cambios genéticos a sus hijos.
En adultos: crecimiento anormal
En los adultos, la displasia generalmente se refiere al crecimiento anormal de células o tejidos. Cuando estas células continúan creciendo, pueden crear tumores.
La displasia puede afectar cualquier cantidad de tejidos del cuerpo, pero algunas formas son más comunes que otras.
Displasia cervical
La displasia cervical se refiere a células anormales en la superficie del cuello uterino.
Hay dos tipos:
- Displasia cervical de bajo grado: este tipo progresa lentamente y, a menudo, mejora por sí solo.
- Displasia cervical de alto grado: este tipo puede provocar cáncer de cuello uterino.
Síndromes mielodisplásicos
Los síndromes mielodisplásicos (MDS) son un tipo de displasia en la médula ósea. En algunos casos, puede provocar leucemia.
Este crecimiento anormal puede significar que la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas para las funciones corporales normales.
Según la Fundación MDS, puede afectar a personas más jóvenes, pero suele ocurrir en adultos mayores, y especialmente en los mayores de 65 años.
Displasia de cadera en adultos
Las personas a las que se les ha diagnosticado displasia de cadera en la edad adulta probablemente la han padecido desde la infancia.
El Instituto Internacional de Displasia de Cadera estima 35,000 que los reemplazos de cadera cada año se deben a la displasia de cadera.
Causas
Las causas de la displasia son complejas y no las entendemos por completo.
Algunos tipos, como la displasia esquelética y ectodérmica, se derivan de mutaciones en el ADN de un feto en desarrollo. Sin embargo, no está claro qué causa las mutaciones.
Para la displasia en adultos, también puede haber una conexión con la dieta, pero las investigaciones no lo han confirmado.
Siga leyendo para obtener más información sobre algunos posibles factores de riesgo de tipos específicos de displasia.
Displasia de cadera
Según el Instituto Internacional de Displasia de Cadera, la displasia de cadera es hasta 12 veces más probable cuando hay antecedentes familiares de la misma.
La displasia de cadera también se ha relacionado con:
- ser mujer
- envolver incorrectamente a los bebés
- el bebé está de nalgas
Si bien los genes parecen desempeñar un papel, es posible que no sean una causa directa. Los factores genéticos pueden hacer que una persona sea más susceptible, pero pueden ser factores ambientales los que provocan síntomas en esas personas.
Displasia cervical
La displasia cervical puede provocar cáncer de cuello uterino. Los científicos están tratando de comprender qué lo causa.
Un vínculo común parece ser la presencia de un tipo de virus del papiloma humano (VPH). Este no es el mismo tipo de VPH que causa las verrugas genitales.
El sistema inmunológico también puede influir. Las personas con un sistema inmunológico debilitado pueden tener un mayor riesgo de displasia cervical.
Además, los fluidos cervicales de los fumadores pueden contener altas concentraciones de sustancias químicas del humo del cigarrillo.
Los autores de un estudio publicado en 2008 sugirieron que esto puede aumentar el riesgo de que estas células se vuelvan anormales.
MDS
El tratamiento con radiación y quimioterapia puede provocar MDS.
Las personas que reciben este tipo de tratamiento pueden tener un mayor riesgo de desarrollar MDS hasta 10 años después.
Síntomas
La displasia puede afectar muchas áreas del cuerpo y los síntomas dependen del tipo de displasia.
La identificación correcta de los síntomas puede significar un diagnóstico más rápido y una mejor oportunidad de un tratamiento eficaz.
Displasia cervical: generalmente no hay síntomas. Las verrugas genitales son un síntoma de exposición al VPH, pero este es un tipo de VPH diferente al que está relacionado con la displasia. La displasia cervical puede aparecer durante una prueba de Papanicolaou. Esto no significa que una persona tenga cáncer, pero el cáncer podría desarrollarse en el futuro.
Displasia de cadera: el signo más común de displasia de cadera es el dolor de cadera. También puede haber un chasquido en la cadera o dolor en la ingle que dura meses.
MDS: es posible que no haya síntomas, pero un análisis de sangre de rutina puede mostrar un recuento bajo de glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos blancos.
Displasia ectodérmica: los diferentes tipos de displasia ectodérmica afectan el cabello, los dientes, las uñas, la piel y las glándulas sudoríparas de diferentes maneras. Los síntomas pueden incluir cabello quebradizo, dientes anormales, uñas de los pies descoloridas y piel seca y escamosa.
Displasia esquelética: en el enanismo, una persona puede tener baja estatura o crecimiento lento, una cabeza inusualmente grande, extremidades cortas, rigidez en las articulaciones, huesos curvados y dientes apiñados. Otros tipos afectan al cuerpo de diferentes formas.
Tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento dependerán del tipo de displasia. La mayoría de los tratamientos se centran en reducir los síntomas y algunos son específicos del tipo de displasia.
Algunos tratamientos comunes se enumeran a continuación.
Tratamiento de la displasia esquelética
Una persona con esta afección puede tener las siguientes opciones:
- hormonas de crecimiento
- aparatos ortopédicos para mejorar el apiñamiento de los dientes
- tirantes para la espalda para mejorar la curvatura de la columna
- cirugía
Tratamiento de la displasia ectodérmica
Las opciones incluyen:
- practicando una higiene dental regular
- usar cremas tópicas para los síntomas de la piel
- aplicar tratamientos antibacterianos para el cuero cabelludo
- usar aerosoles salinos para la nariz seca o gotas para los ojos
Tratamiento de la displasia cervical
Los tratamientos quirúrgicos populares incluyen:
- cirugía con láser para destruir tejido cervical anormal
- criocauterización, que utiliza temperaturas extremadamente frías para destruir células anormales
- Escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), en la que un médico utiliza un alambre de lazo delgado para raspar las células anormales visibles en el cuello uterino.
La persona debe analizar cómo cada opción podría afectar su fertilidad y las formas de resolver este problema si aún espera tener hijos en el futuro. Esto podría incluir la congelación de huevos.
Tratamiento MDS
El trasplante de células madre es el único tratamiento disponible para los MDS.
Si esta no es una opción, la persona puede tener acceso a métodos de apoyo como transfusiones de sangre y factores de crecimiento de células sanguíneas.
Prevención
Lo siguiente puede reducir la posibilidad de desarrollar algunos tipos evitables de displasia:
- mantener una dieta y un estilo de vida saludables
- evitar fumar tabaco o cigarrillos
Sin embargo, la displasia cubre una variedad de afecciones y algunas de ellas pueden tener causas genéticas.
No hay evidencia que respalde ningún estilo de vida u otros cambios que puedan reducir el riesgo de displasia.
Q:
Recientemente me hice una prueba de Papanicolaou y mostró que tengo células anormales. ¿Qué tan preocupado debería estar?
A:
Hay diferentes tipos de células anormales que pueden aparecer en una prueba de Papanicolaou.
Los de grado bajo no necesariamente progresan, pero los de grado superior pueden hacerlo.
El otro problema principal es el virus VPH. Ciertos tipos de VPH tienen un mayor riesgo de progresar a cáncer.
Lo principal es ver a su ginecólogo para discutir sus opciones y averiguar exactamente qué tipo de células anormales tiene y también qué recomiendan que haga para tratarlas o si solo recomiendan monitorearlo.
Suzanne Falck, MD, FACP Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
