Todo lo que necesita saber sobre la migraña retiniana

Una migraña retiniana es un tipo raro de migraña que involucra un aura. A diferencia de la mayoría de las migrañas con aura, una migraña retiniana afecta la visión de un solo ojo.

Los criterios para identificar las migrañas retinianas incluyen cambios en la visión de un ojo. Estos pueden consistir en luces parpadeantes o incluso ceguera temporal. Los síntomas visuales tienden a comenzar gradualmente y durar hasta una hora.

También se producirá un dolor de cabeza al mismo tiempo o dentro de una hora después de los problemas de visión.

Aproximadamente 1 de cada 200 personas que padecen migrañas tendrán una migraña retiniana.

Las personas a veces se refieren a este tipo de migraña como migraña oftálmica, migraña visual o migraña ocular. Sin embargo, los síntomas de estas afecciones son ligeramente diferentes.

Causas

Una migraña retiniana afectará la visión de un ojo.

Los expertos creen que una migraña retiniana ocurre cuando un vaso sanguíneo en el ojo sufre espasmos, lo que provoca una reducción del flujo sanguíneo al ojo.

A medida que el vaso sanguíneo se relaja y el flujo sanguíneo vuelve a la normalidad, los síntomas suelen desaparecer y la visión vuelve.

No existen desencadenantes específicos de una migraña retiniana, pero los siguientes factores pueden desencadenar una migraña regular:

• estrés emocional, tensión y cansancio excesivo
• Sensibilidad a los ingredientes de alimentos específicos.
• demasiada cafeína o abstinencia de cafeína
• luces brillantes o ruidos fuertes
• cambios en el patrón de sueño
• cambios hormonales en las mujeres
• medicamentos que provocan hinchazón en los vasos sanguíneos
• uso excesivo o regular de analgésicos para los dolores de cabeza
• no comer o beber lo suficiente

Algunas personas tienen un mayor riesgo de sufrir una migraña retiniana que otras, que incluyen:

• personas menores de 40 años
• personas con antecedentes personales o familiares de migrañas
• personas que tienen otra afección, como aterosclerosis, epilepsia, lupus o enfermedad de células falciformes

Las migrañas retinianas también afectan a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

Síntomas

Las alteraciones visuales pueden durar hasta una hora, pero un dolor de cabeza pulsátil puede continuar durante algún tiempo después.

Una migraña retiniana implica ataques repetidos de ciertas alteraciones visuales, que generalmente ocurren antes de la fase de dolor de cabeza de la migraña.

Las personas a menudo se refieren a las alteraciones visuales colectivamente como un aura.

En una migraña retiniana, el aura se produce debido a espasmos en los vasos sanguíneos que van al ojo y afecta solo a un ojo.

Las características de un aura pueden incluir:

• luces intermitentes, centelleantes o titilantes
• un punto ciego o pérdida parcial de la visión
• ceguera temporal

El aura puede extenderse gradualmente durante 5 minutos o más y durar entre 5 y 60 minutos. Dentro de los 60 minutos posteriores al inicio de los síntomas visuales, puede comenzar la fase de dolor de cabeza de una migraña retiniana.

Las migrañas pueden ser:

• pulsante o palpitante
• moderada a severa en la intensidad del dolor
• susceptible de exacerbarse por actividades, como caminar o subir escaleras

Un dolor de cabeza por migraña también puede causar:

• náuseas y vómitos
• mayor sensibilidad a la luz
• aumento de la intolerancia al sonido

En un estudio de caso, una persona que tenía migrañas retinianas recurrentes experimentó dolores de cabeza que duraron alrededor de 4 horas, ocasionalmente con entumecimiento en la mandíbula y el brazo en un lado del cuerpo.

Diagnóstico

No existen pruebas de diagnóstico para confirmar una migraña retiniana, pero los criterios ICHD-3 pueden ayudar al médico a evaluar la afección.

Un médico puede diagnosticar una migraña retiniana considerando el historial médico personal y familiar del individuo, preguntando acerca de los síntomas y realizando un examen físico.

También descartarán otras posibles causas de los síntomas.

En algunos casos, es posible que un médico especialista deba comprobar que los síntomas no se deben a una enfermedad ocular grave o un accidente cerebrovascular.

Algunas personas que tienen alteraciones visuales pueden tener hemianopsia. La hemianopsia es la pérdida de visión en la mitad del campo visual, que se producirá en el mismo lado de ambos ojos. A menudo se desarrolla como resultado de un accidente cerebrovascular y lesiones cerebrales traumáticas.

Tratos

El medicamento que receta un médico para tratar las migrañas retinianas puede depender de la edad de la persona y de la frecuencia con la que la padece.

La American Migraine Foundation señala que si los ataques no son frecuentes, el tratamiento será el mismo que para otros tipos de migraña.

Los medicamentos pueden incluir:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como aspirina o ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación
• medicamentos contra las náuseas para prevenir las náuseas y los vómitos

Un médico no recetará triptanos y ergotaminas para una migraña retiniana, aunque las personas los usan para tratar o prevenir otros tipos de migraña.

El médico también puede recomendar algunas medidas preventivas, que pueden incluir:

• usar betabloqueantes para relajar los vasos sanguíneos del cerebro
• tomar bloqueadores de los canales de calcio para prevenir la constricción de los vasos sanguíneos
• tomar antidepresivos para ayudar a prevenir una migraña
• tomar anticonvulsivos para ayudar a prevenir una migraña
• dejar de fumar
• interrumpir los anticonceptivos orales

No existen pautas específicas para tratar una migraña retiniana. La mayoría de los tratamientos se centran en aliviar el dolor de cabeza y reducir la exposición a posibles desencadenantes de la migraña en la retina.

Complicaciones

La pérdida de visión suele ser temporal. Si persiste o los ataques son frecuentes, la persona debe buscar atención médica.

Existe un pequeño riesgo con una migraña retiniana de que la reducción repentina del flujo sanguíneo al ojo pueda dañar la retina y los vasos sanguíneos.

Como resultado, la pérdida de la visión es una complicación potencial de una migraña retiniana, según la American Migraine Foundation.

Los medicamentos que las personas usan para tratar una migraña retiniana a veces pueden causar otros problemas.

Por ejemplo, los AINE pueden causar efectos secundarios que incluyen dolor de estómago, sangrado y úlceras.

El uso excesivo de medicamentos también puede provocar dolores de cabeza por uso excesivo. Una revisión publicada en 2014 encontró que las personas que padecen migrañas tienen un mayor riesgo de dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.

En muy raras ocasiones, una persona puede tener pérdida permanente de la vista después de una migraña retiniana. Las personas que experimentan alteraciones visuales debido a migrañas retinianas pueden necesitar visitar a un oftalmólogo para verificar si hay daño ocular u otros problemas subyacentes.

panorama

La característica principal de una migraña retiniana es la pérdida o alteración temporal de la visión en un ojo. Los ataques varían en frecuencia, pero muchas personas que los experimentan tendrán uno cada pocos meses.

La alteración visual rara vez dura más de una hora, pero el dolor de cabeza subsiguiente puede durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días.

Cualquiera que tenga pérdida de visión debido a una migraña debe buscar ayuda médica para comprobar que no existe un problema subyacente más grave.

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