Lo que necesita saber sobre los juanetes
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Los juanetes son un síntoma de un trastorno óseo progresivo. Aparecen como un bulto óseo en la base de la articulación del dedo gordo del pie.
El término técnico para los juanetes es hallux valgus. Se desarrollan debido a un problema estructural en el hueso del pie y los dedos de los pies, generalmente la articulación metatarsofalángica (MTP). Como resultado de esto, los pies ya no se alinean correctamente.
El juanete generalmente afecta el hueso del dedo gordo del pie, que se inclina hacia el segundo dedo en lugar de hacia adelante.
El dedo gordo empuja contra el dedo vecino. Esto hace que la articulación sobresalga.
Los síntomas de los juanetes a menudo ocurren en adultos, pero los adolescentes también pueden experimentarlos.
Pueden ocurrir debido a un problema inherente con los huesos del pie. Algunas personas tienen hallus valgus pero nunca desarrollan síntomas. Los zapatos que aprietan los dedos de los pies pueden aumentar el riesgo de síntomas, pero no causan juanetes directamente.
Los juanetes también pueden aparecer cerca de la base del dedo meñique en lugar del dedo gordo. Estos se conocen como juanete o "juanete de sastre".
En este artículo, analizamos las causas y los síntomas de los juanetes, así como los posibles tratamientos.
Causas
Muchos científicos médicos creen que las personas heredan la estructura ósea que hace que se desarrollen los juanetes.
Otros factores se suman al riesgo de crecimiento de juanetes, entre ellos.
- sobrepronación, lo que significa tener un arco bajo o un soporte de peso desigual en el pie y el tendón que hace que la articulación del dedo del pie sea inestable
- hiperlaxitud o tener un dedo gordo del pie que se mueve más de lo habitual
- lesiones en los pies
- tipos de artritis, como artritis reumatoide
- afecciones que afectan tanto a los nervios como a los músculos, como la poliomielitis
Si los pies no se desarrollan adecuadamente antes del nacimiento, esto también puede aumentar el riesgo.
Algunas personas sugieren que los zapatos de tacón alto o estrechos promueven el crecimiento de juanetes. Pueden agravar los juanetes ya existentes o hacer que se desarrollen en personas con un riesgo genético de la afección, pero no causan el crecimiento de juanetes directamente.
Una revisión sistemática de 2014 sugiere que alrededor del 2 por ciento de los niños menores de 10 años tienen esta afección y casi la mitad de todos los adultos.
Es más probable que los juanetes adolescentes se presenten en niñas de entre 10 y 15 años. Esta tendencia suele ser hereditaria.
Una persona más joven con juanete generalmente puede mover el dedo del pie hacia arriba y hacia abajo. En los adultos, es más probable que un juanete restrinja el movimiento.
Síntomas
El síntoma clásico de un juanete es un bulto que se forma en la base del dedo gordo del pie. Estos también pueden formarse en la base del dedo meñique. Cuando esto ocurre, un médico diagnosticará juanete o "juanete de sastre".
Otros síntomas de los juanetes pueden incluir:
- dolor y dolor
- entumecimiento
- una sensación de ardor
- hinchazón en la articulación del dedo afectado
- aumento del grosor de la piel en la base del dedo afectado
- piel endurecida debajo del pie
- enrojecimiento
- golpe en la base del dedo afectado
- la presencia de callos o callosidades
- restricción de movimiento dentro del dedo afectado
Usar zapatos estrechos y tacones altos o estar de pie durante mucho tiempo puede empeorar los síntomas.
Los juanetes comienzan como pequeños bultos. Sin embargo, empeoran con el tiempo, causando dolor y dificultando la marcha.
Complicaciones
Los juanetes pueden provocar otras afecciones, que incluyen:
- bursitis o hinchazón de las almohadillas llenas de líquido responsables de amortiguar los huesos, tendones y músculos
- dedo en martillo, donde la flexión anormal de la articulación provoca dolor y presión
- metatarsalgia o hinchazón y dolor en la bola del pie
- callos
- dolor
- dificultad para caminar
- disminución de la movilidad en los dedos de los pies
- artritis
Evitar los zapatos que provocan calambres en los pies es una forma de prevenir el desarrollo de algunas de estas complicaciones.
Fotos
Aquí hay algunas imágenes de juanetes y algunas de las complicaciones que pueden ocasionar.
Diagnóstico
Por lo general, es posible realizar un diagnóstico observando y examinando el juanete.
Un proveedor de atención médica también puede usar un examen físico y radiografías para diagnosticar la presencia de juanetes. Una radiografía indicará la gravedad del juanete y ayudará a dirigir la siguiente etapa del tratamiento.
Remedios caseros
Las adaptaciones al estilo de vida para aliviar los juanetes incluyen:
- Calzado que se ajusta adecuadamente: los zapatos que dejan suficiente espacio en el interior para los dedos de los pies pueden aliviar la presión.
- Medición del pie: una buena zapatería medirá sus pies y le aconsejará sobre las opciones de calzado adecuadas.
- Inserciones para zapatos: también conocidas como plantillas ortopédicas, las inserciones alivian la presión sobre el dedo del pie. Los aparatos ortopédicos están disponibles para su compra en línea.
- Acolchado, vendaje o entablillado del dedo del pie: esto puede ayudar a brindar apoyo y reducir la irritación.
- Evitar actividades que aumenten el dolor: estas actividades pueden incluir estar de pie durante un período prolongado o practicar deportes de contacto.
- Hielo: la aplicación de hielo en el área afectada puede ayudar a reducir la hinchazón.
Tratamiento
Hay dos opciones principales disponibles para tratar activamente los juanetes: medicamentos y cirugía.
Medicamento
Los medicamentos pueden ayudar con el dolor y la hinchazón.
- Medicamentos para aliviar el dolor: el ibuprofeno, por ejemplo, puede reducir el dolor y la hinchazón. Están disponibles sin receta.
- Inyecciones de cortisona: pueden aliviar la hinchazón, especialmente en las almohadillas llenas de líquido que protegen los huesos. Un médico le aconsejará sobre estos.
Cirugía
Algunas personas con juanetes pueden necesitar cirugía.
Cuando los juanetes requieren cirugía, se encuentran disponibles varios procedimientos diferentes.
La cirugía puede ser adecuada para personas que:
- experimenta dolor e inflamación que no mejora con otros tratamientos
- tiene una deformidad lo suficientemente grave como para que el dedo del pie pueda cruzarse sobre otro dedo del pie
- no puede doblar o enderezar un dedo del pie debido a la rigidez
La cirugía de juanetes ocurre muy raramente en personas más jóvenes con juanetes.
Después de la cirugía, una recuperación completa puede tardar hasta 6 meses. Pueden ser necesarias visitas periódicas al médico.
La cirugía tendrá como objetivo aliviar el dolor, realinear la articulación metatarsofalángica (MTP) y corregir cualquier deformidad que esté causando el problema.
Reparación de tendones y ligamentos.
Esta cirugía implica acortar los tejidos articulares débiles y alargar el dedo del pie. La reparación de tendones y ligamentos a menudo se realiza junto con una osteotomía.
Osteotomía
Este es un procedimiento correctivo para realinear la articulación. Los médicos usan clavijas, tornillos o placas para fijar el hueso.
Artrodesis
Este es un procedimiento para eliminar la superficie articular inflamada.
Luego, el cirujano inserta tornillos, alambres o placas para mantener la articulación unida durante la curación. Este procedimiento generalmente ayuda a las personas con juanetes graves, artritis o aquellos que se han sometido a una cirugía de juanetes sin éxito.
Exostectomía
El cirujano quita el bulto en la articulación del dedo del pie. A menudo realizarán esta cirugía en combinación con una osteotomía.
La exostectomía no suele tratar la causa subyacente del juanete.
Artroplastia de resección
Este es un procedimiento para extirpar la parte dañada de la articulación del dedo del pie, proporcionando más espacio entre los huesos del dedo. Los cirujanos reservan este procedimiento para:
- adultos mayores con juanete
- personas que se han sometido a una cirugía de juanete que no resolvió el problema
- aquellos con artritis severa que no pueden someterse a artrodesis
Los médicos no suelen recomendar este procedimiento quirúrgico.
Prevención
Usar zapatos que le queden bien con una puntera ancha puede ayudar a prevenir el desarrollo de juanetes. Evite los zapatos con puntas puntiagudas y tacones altos.
Las personas también deben evitar usar zapatos que causen calambres, opresión, presión o irritación en los dedos de los pies y los pies.
panorama
El pronóstico de un juanete depende del individuo.
Algunas personas tienen problemas que continúan empeorando con el tiempo, mientras que otras con la deformidad subyacente no presentan síntomas. Suele ocurrir en ambos pies.
