Qué saber sobre la bursitis trocantérea
La bursitis trocantérea ocurre cuando se irritan pequeños sacos llenos de líquido en la cadera llamados bursa. La bursitis es una de las causas más comunes de dolor de cadera.
Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que se encuentran cerca de las articulaciones. La bursa ayuda a las articulaciones a moverse más fácilmente al permitir que los músculos y tendones se deslicen sobre el hueso y otras estructuras. El cuerpo humano tiene más de 150 bolsas.
Cuando la bursa se inflama, causa una condición conocida como bursitis. La bursitis trocantérea o síndrome de dolor trocantéreo mayor recibe su nombre porque afecta un área del hueso llamada trocánter. El trocánter está ubicado en un área específica de la cadera, en la punta del fémur.
Siga leyendo para conocer las causas y los síntomas de la bursitis trocantérea, así como cómo tratarla. Si bien no existe cura, existe una variedad de opciones de tratamiento disponibles que pueden mejorar la movilidad y reducir el dolor de cadera.
Síntomas
La bursitis trocantérea es una causa común de dolor externo de la cadera en mujeres activas de mediana edad.
La bursitis trocantérea puede causar un dolor de cadera significativo, especialmente si una persona ejerce presión sobre su cadera. También puede causar los siguientes síntomas:
- dolor en la cadera que generalmente ocurre fuera de la cadera o el muslo
- dolor que empeora con la actividad física
- dolor cuando una persona sube las escaleras
- dolor al acostarse sobre el lado afectado
- dolor al tocar o presionar la cadera
El dolor relacionado con la bursitis trocantérea suele empeorar por la noche, especialmente cuando una persona está acostada o ha estado acostada de lado durante algún tiempo. Si los tendones alrededor del hueso de la cadera también están inflamados, los síntomas pueden empeorar.
Desgarro del glúteo medio
Los síntomas de la bursitis trocantérea pueden ser similares a los causados por un desgarro del glúteo medio, que es un músculo que se adhiere a la misma zona. Sin embargo, un desgarro del glúteo medio provoca debilidad al intentar alejar la cadera o la pierna del cuerpo. Si los síntomas persisten y una persona sospecha un desgarro del glúteo medio, debe consultar a un médico, ya que esta lesión puede requerir cirugía.
Causas de la bursitis trocantérea
Algunas de las causas asociadas con la afección incluyen:
- Trauma. Un historial de caídas o golpear la cadera con fuerza contra algo puede causar bursitis trocantérea.
- Abuso. Las personas que realizan actividades físicas repetitivas, como correr o andar en bicicleta, pueden causar inflamación de los sacos de bolsa en la cadera.
- Postura pobre. Sentarse en una postura curva u otra posición de mala postura puede generar tensión adicional en las caderas. Las condiciones relacionadas con la postura, como la escoliosis, también pueden causar bursitis trocantérea.
- Espuelas óseas o depósitos de calcio. A veces, una persona puede desarrollar crecimientos óseos llamados espolones óseos en el trocánter. Estos pueden rozar la bolsa y provocar inflamación.
- Historia de ciertas enfermedades crónicas. Las personas que tienen enfermedades crónicas, como gota, enfermedad de la tiroides, psoriasis y artritis reumatoide, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar bursitis trocantérea.
- Cirugía previa. Una persona tiene más probabilidades de contraer bursitis trocantérea si se ha sometido a una cirugía en la cadera en el pasado, incluido un reemplazo de cadera. Entre el 3 y el 17 por ciento de las personas que se han sometido a un reemplazo de cadera tienen bursitis trocantérea. A veces, las cirugías de cadera pueden resultar en una ligera diferencia en la longitud de la pierna, lo que también puede contribuir a la bursitis trocantérea.
- Tener sobrepeso. El exceso de peso o la obesidad también pueden contribuir a la bursitis trocantérea. Esto se debe a que el exceso de peso ejerce una mayor presión sobre la cadera y el área que la rodea.
Tratos
Algunos de los métodos utilizados para tratar la bursitis trocantérea incluyen:
- Descansar para dar tiempo a que sanen los sacos de bursa inflamados. A veces, una persona puede necesitar dispositivos de ayuda para caminar, como un bastón o muletas.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre (OTC), como ibuprofeno o naproxeno.
- Aplicar una almohadilla térmica, una almohadilla de enfriamiento o una compresa de hielo en el área afectada. Esto puede reducir la inflamación y ayudar a controlar el dolor.
- Participar en ejercicios de fisioterapia para mejorar el rango de movimiento y fortalecer los músculos alrededor de la cadera.
- Recibir inyecciones de corticosteroides, si lo recomienda un proveedor médico. Estas inyecciones ayudan a reducir el dolor y la inflamación.
- Bajar de peso si una persona tiene sobrepeso. El exceso de peso puede ejercer presión adicional sobre las caderas, lo que resulta en dolor por bursitis trocantérea.
Si una persona prueba los métodos de tratamiento en casa y aún siente dolor, un médico puede recomendarle una cirugía. Un médico no suele sugerir una cirugía a menos que los síntomas de una persona no hayan mejorado con 12 meses de tratamientos médicos y en el hogar.
En casos extremos, a una persona se le puede extirpar la bolsa mediante técnicas mínimamente invasivas. Esta cirugía a menudo se puede realizar de forma ambulatoria cuando una persona no tiene que permanecer en el hospital durante la noche.
Diagnóstico
Un médico comenzará a diagnosticar la bursitis trocantérea revisando primero el historial médico y los síntomas de una persona. El médico realizará un examen físico de la cadera, palpando áreas sensibles cerca de donde es probable que esté la bursa.
Lo más probable es que un médico espere que el dolor de la bursitis trocantérea empeore en la parte lateral o lateral de la cadera. A veces, un médico sentirá áreas de tejido abultado en la parte lateral de la cadera, lo que puede indicar una bursitis trocantérea.
Además de un examen físico, un médico puede recomendar estudios de imágenes adicionales para detectar anomalías asociadas con la bolsa. Éstos incluyen:
- Rayos X
- exploraciones de densidad ósea
- imagen por resonancia magnética (IRM)
Un médico considerará no solo los síntomas que apuntan a la bursitis trocantérea, sino que también intentará descartar otras afecciones similares. Por ejemplo, alguien que tiene dificultad para ponerse los zapatos y los calcetines o tiene un modo de andar donde caminar causa dolor desde el primer paso puede tener osteoartritis en lugar de bursitis trocantérea.
Los síntomas de la bursitis trocantérea pueden ser similares o confundirse con:
- osteoartritis
- síndrome de chasquido de cadera
- fibromialgia
- una fractura por estrés de la parte superior del hueso de la pierna
panorama
La bursitis trocantérea puede ser una afección molesta y dolorosa. Por lo general, los tratamientos de venta libre pueden ayudar a aliviar los síntomas de una persona. La cirugía es el último método de tratamiento recomendado para aquellos con síntomas dolorosos persistentes.
