Lo que debe saber sobre las pruebas de triglicéridos sin ayuno
Una prueba de triglicéridos, que forma parte de un panel de colesterol, es un análisis de sangre que mide los niveles de triglicéridos en la sangre. Los niveles de triglicéridos se pueden medir cuando una persona está en ayunas o no.
Los niveles de triglicéridos en la sangre aumentan después de que una persona come, por lo tanto, muchos médicos creen que una persona debe ayunar antes de hacerse una prueba de triglicéridos.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que las pruebas de triglicéridos sin ayuno pueden ser tan precisas como las pruebas en ayunas en determinadas situaciones. Los expertos afirman que los niveles de triglicéridos sin ayuno de más de 200 miligramos por decilitro (mg / dL) deben considerarse altos.
El cuerpo almacena triglicéridos en el tejido adiposo o graso, pero también se mueven por el torrente sanguíneo. El exceso de calorías, especialmente los azúcares con almidón, se almacenan como triglicéridos. Y el cuerpo usa triglicéridos para las funciones celulares.
Los niveles de triglicéridos generalmente se evalúan como parte de un perfil completo de grasas o lípidos para ayudar a evaluar el riesgo de que una persona desarrolle una enfermedad cardiovascular. Además, el análisis de sangre se puede utilizar para investigar la causa subyacente de la pancreatitis, una afección en la que el páncreas está inflamado.
Niveles de triglicéridos en ayunas versus sin ayuno
Una prueba de triglicéridos es un análisis de sangre que mide los niveles de triglicéridos en sangre. La sangre se puede analizar en ayunas o sin ayunar. Debido a que los triglicéridos son un tipo de grasa o lípido, sus niveles se controlan como parte de un análisis de sangre llamado perfil de lípidos.
Los triglicéridos en la sangre aumentan después de una comida, porque se envían desde el intestino a través del torrente sanguíneo hasta el tejido adiposo para su almacenamiento.
Con una prueba de triglicéridos en ayunas, se le pide a una persona que ayune entre 9 y 12 horas antes de que le extraigan sangre y la analicen. Las pruebas sin ayuno no requieren que una persona ayune de antemano.
Durante los últimos años, los investigadores han estado analizando los beneficios de las pruebas de triglicéridos sin ayuno. La teoría es que durante la mayor parte del día, los niveles son los que serían después de las comidas, por lo que una muestra tomada sin ayunar podría ser igualmente útil.
En Europa, el consejo cambió en 2014 y ya no se recomienda ayunar antes de las pruebas de rutina.
El Colegio Americano de Cardiología (ACC) ha dividido sus pautas sobre cuándo usar una prueba en ayunas o sin ayuno según el individuo. A partir de 2016, sus recomendaciones son las siguientes:
- Evaluación del riesgo de enfermedad cardíaca en una persona no tratada por colesterol alto: No ayuno aceptable.
- Detección del síndrome metabólico: no se acepta ayuno.
- Detección de personas con antecedentes familiares de problemas de colesterol hereditarios o enfermedad cardíaca de aparición temprana: se requiere ayuno.
- Confirmación de hipertrigliceridemia o triglicéridos altos: se prefiere en ayunas.
- Evaluación de la pancreatitis: se prefiere en ayunas.
- Evaluación del riesgo de enfermedad cardíaca en una persona tratada por colesterol alto: se prefiere en ayunas.
Una prueba sin ayuno puede ser más cómoda y conveniente para el individuo y puede ser más segura para las personas con diabetes, que pueden experimentar hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre cuando han estado en ayunas.
Se recomienda que las personas cuyos niveles de triglicéridos o TG se encuentren anormalmente altos durante una prueba sin ayuno se sometan a una prueba en ayunas para confirmar el resultado.
Rangos normales para los niveles de triglicéridos en ayunas y sin ayunas
Las definiciones más actualizadas de triglicéridos altos por la ACC y la American Heart Association (AHA) para adultos son las siguientes:
- Óptimo: Menos de 100 mg / dL o 1,1 milimoles por litro (mmol / L).
- Normal: menos de 150 mg / dL o 1,7 mmol / L.
- Límite alto: 150-199 mg / dL o 1.7-2.2 mmol / L.
- Alto: 200 a 499 mg / dL o 2,3 a 5,6 mmol / L.
- Muy alto: mayor a 500 mg / dL o 5.6 mmol / L.
Para aquellos que se someten a una prueba sin ayuno, un resultado de 200 mg / dL o más se clasifica como alto. Por lo general, se le pedirá al individuo que se haga una prueba de triglicéridos en ayunas para un seguimiento.
¿Quiénes deben medirse sus niveles de triglicéridos?
La razón más común por la que se le puede recomendar a alguien que controle sus niveles de triglicéridos es para ayudar a evaluar su riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular.
Se recomienda que los adultos sanos tengan un perfil de lípidos, que incluye una prueba de triglicéridos, cada 4 a 6 años, para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca.
Las pruebas pueden ser más frecuentes si el individuo tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como:
- fumar tabaco
- tener sobrepeso u obesidad
- comer una dieta poco saludable, como alta en grasas saturadas, azúcar y alcohol, y baja en frutas y verduras
- estar físicamente inactivo
- tener presión arterial alta
- antecedentes familiares de colesterol muy alto o enfermedad cardíaca prematura
- enfermedad cardíaca preexistente
- diabetes o prediabetes
También se pueden solicitar pruebas de triglicéridos para monitorear el éxito de los cambios en el estilo de vida que reducen los lípidos, como mejorar la dieta y aumentar el ejercicio, o para verificar la efectividad de medicamentos, como fibratos, omega-3, niacina o estatinas.
La ACC y la AHA recomiendan que los adultos que tratan el colesterol alto y los triglicéridos altos se sometan a un perfil de lípidos en ayunas de 4 a 12 semanas después de iniciar el tratamiento. Este perfil se debe volver a verificar, según sea necesario, para monitorear el efecto de los cambios en el estilo de vida y los medicamentos.
Los expertos enfatizan que el objetivo de todo tratamiento con triglicéridos y colesterol es reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Independientemente de los medicamentos, los expertos del corazón están de acuerdo en que las elecciones de estilo de vida saludables son una parte esencial para reducir ese riesgo.
Estas son las recomendaciones actuales para opciones de estilo de vida saludables para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y reducir el colesterol y los triglicéridos:
- no fumar
- actividad fisica diaria
- limitar las grasas saturadas
- restringir los azúcares procesados
- limitar el alcohol
- mantener un peso saludable
- aumentando las frutas y verduras
- elegir proteínas magras, como soja, pescado, nueces, frijoles, pollo y pavo
Riesgos y complicaciones de niveles altos o bajos de triglicéridos.
La relación entre los triglicéridos y las enfermedades cardiovasculares no se comprende completamente, pero existe una evidencia creciente de que los niveles altos de triglicéridos en la sangre aumentan el riesgo de problemas cardíacos.
Los triglicéridos interactúan con el cuerpo de formas complejas y los científicos continúan estudiando estas interacciones. Muchos estudios han demostrado que los triglicéridos se suman a la inflamación y pueden aumentar el daño y los bloqueos de los vasos sanguíneos.
Los niveles altos de triglicéridos también pueden provocar inflamación del páncreas o pancreatitis, que es una afección médica grave. La pancreatitis puede causar dolor abdominal intenso, que puede extenderse desde la parte superior del estómago hasta la espalda e incluso puede provocar una insuficiencia orgánica potencialmente mortal.
Cómo alterar los niveles de triglicéridos
Algunas afecciones médicas pueden contribuir a niveles altos de triglicéridos en sangre, que incluyen:
- dependencia del consumo de alcohol
- diabetes
- enfermedad del riñon
- enfermedad de tiroides
- enfermedad del higado
- síndrome metabólico
Algunos medicamentos también pueden tener el mismo efecto sobre los niveles de triglicéridos en sangre.
En todos estos casos, los médicos trabajarán con la persona para tratar la afección subyacente o realizar cambios en sus medicamentos.
Una persona puede tomar decisiones de estilo de vida específicas para reducir sus niveles de triglicéridos, que incluyen:
- evitando fumar
- hacer mucho ejercicio con regularidad
- reducir la ingesta de alcohol
- comer una dieta saludable
Si los resultados de las pruebas de TG y colesterol y otros marcadores de salud sugieren que alguien tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca, es probable que un médico recomiende un tratamiento y un plan de seguimiento.
Lo más importante de todo es someterse a cambios en el estilo de vida, como adoptar una dieta saludable, realizar actividad física diaria y dejar de fumar.
Un médico puede recomendar medicamentos para reducir los lípidos, como fibratos, omega-3, niacina y estatinas cuando los niveles de triglicéridos son significativamente altos. Luego, pueden usar pruebas de TG en curso para verificar la efectividad del programa de tratamiento.
Resumen
Los niveles de triglicéridos generalmente se evalúan como parte de un perfil lipídico completo para ayudar a evaluar el riesgo de que una persona desarrolle una enfermedad cardiovascular. Este análisis de sangre también se puede usar para investigar sospecha de pancreatitis.
Si se debe recomendar el ayuno antes de una prueba de TG depende de la persona y las razones de la prueba.
En Europa, las pruebas de TG sin ayuno se utilizan para exámenes de detección de rutina. En los Estados Unidos, los expertos en corazón han hecho recomendaciones específicas sobre a quién realizar la prueba con los diferentes métodos.
