Qué saber sobre el síndrome cuboide
El síndrome cuboide es una afección causada por una lesión en la articulación y los ligamentos que rodean el hueso cuboide. El hueso cuboides es uno de los siete huesos del tarso del pie.
El síndrome cuboide causa dolor en el lado lateral del pie, que es el lado del dedo meñique. Una persona a menudo siente dolor alrededor de la mitad del pie o en la base del cuarto y quinto dedo.
A menudo es difícil saber exactamente de dónde proviene este dolor, lo que hace que el síndrome cuboide sea difícil de diagnosticar. Puede confundirse con una fractura por sobrecarga, pero las fracturas por sobrecarga son raras en el hueso cuboides.
En este artículo, obtenga más información sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome cuboide.
¿Qué es el síndrome cuboide?
El hueso cuboides es uno de los huesos del tarso del pie, y el síndrome cuboide es cuando el hueso cuboides se sale de alineación.
Crédito de la imagen: DBCLS, 2013
El síndrome cuboide es el resultado de una dislocación parcial de los huesos en la mitad del pie.
Médicamente, esto se llama subluxación de la articulación mediotarsiana.
Específicamente, el síndrome cuboide se desarrolla cuando el hueso cuboide se mueve hacia abajo y se desalinea con el otro hueso de la articulación, el calcáneo.
Esto puede suceder después de una lesión repentina o el uso excesivo de las articulaciones del pie.
¿Qué tan común es el síndrome cuboide?
Los informes indican que, si bien el síndrome cuboide no es raro entre la población general, es más común entre atletas y bailarines. Un estudio de 2011 encontró que el 4 por ciento de los atletas que tenían lesiones en el pie tenían problemas con el área cuboide.
Cuando el síndrome cuboide se identifica y trata correctamente, la mayoría de las personas se recuperan por completo.
Síntomas y diagnóstico
El síndrome cuboide causa dolor en el lado lateral del pie. El dolor puede aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente con el tiempo.
Los siguientes son síntomas comunes del síndrome cuboide:
- dolor en el lateral del pie, que es el lado del dedo meñique
- el dolor empeora al soportar peso
- el dolor puede ser sordo y doloroso, o agudo y agudo
- dificultad para caminar
- saltar es muy difícil
- posible hinchazón
- el dolor puede empeorar al levantar el talón y empujar el dedo del pie
- rango de movimiento reducido del pie y / o tobillo
- sensibilidad en la planta del pie
- dolor referido al exterior del tobillo
Causas
Las causas del síndrome cuboide pueden incluir:
Uso excesivo
Las causas más frecuentes del síndrome cuboide son el uso excesivo o las lesiones.
Esto explica por qué el síndrome cuboide ocurre con mayor frecuencia en atletas y bailarines. Los miembros de ambos grupos tienden a trabajar a través del dolor y son intensamente activos en situaciones de alto estrés, lo que aumenta el riesgo de accidentes.
Las lesiones por uso excesivo tienden a desarrollarse después de períodos prolongados y frecuentes de actividad intensa, como correr.
Esguince de tobillo
La lesión con mayor probabilidad de conducir al síndrome cuboide es un esguince por inversión del tobillo. Esto sucede cuando el tobillo se tuerce repentinamente hacia adentro, aunque también se sabe que los giros hacia afuera causan la afección.
Un estudio de 2006 encontró que hasta el 40 por ciento de las personas con esguinces de tobillo por inversión también podrían haber desarrollado el síndrome cuboide.
Pies en pronación
El síndrome cuboide también podría ser más común en personas con pies en pronación, lo que significa que sus pies se vuelven hacia adentro mientras caminan. Cuando los músculos de la pantorrilla de una persona (peroneo largo) están particularmente tensos, pueden sacar el hueso cuboides de su lugar cuando el pie está en pronación.
Otras actividades
Los siguientes factores también se han asociado con esta condición:
- practicar muchos deportes con movimientos rápidos de lado a lado, como tenis y raquetbol
- subiendo escaleras
- usar zapatos que no le quedan bien o zapatos sin el apoyo adecuado
- entrenamiento en superficies irregulares
- descuidar la necesidad de descansar y recuperarse después de una actividad extenuante
Tratamiento
El tratamiento del síndrome cuboide comienza con el descanso y la reducción o eliminación de la actividad que implica poner peso en el pie.
Los tratamientos caseros incluyen la terapia RICE, que es un acrónimo de descanso, hielo, compresión y elevación.
Si el dolor persiste o empeora, las personas deben consultar a un médico o fisioterapeuta. Un profesional capacitado puede realizar ciertas manipulaciones del pie para resolver el síndrome cuboide, que incluyen:
El látigo cuboide
- Acuéstese boca arriba con la rodilla del pie lesionado doblada, mientras el terapeuta sujeta el pie lesionado.
- Estire la rodilla rápidamente con el pie flexionado. El terapeuta empuja con fuerza el hueso cuboides desde la planta del pie para volver a colocarlo en su lugar.
Algunas personas pueden escuchar cómo el hueso se coloca en su lugar, aunque el tratamiento no tiene que ser audible para que funcione.
El apretón cuboide
Este método parece funcionar mejor si el dolor del síndrome cuboide es peor en la parte superior del pie.
- Acuéstese con la pierna relajada y fuera del borde de una mesa, mientras el terapeuta sostiene el pie, lo flexiona y empuja el cuboides desde la parte superior del pie.
La manipulación del hueso cuboides funciona mejor si se realiza dentro de las 24 horas posteriores a la lesión. Si el dolor ha durado un período prolongado, la lesión puede requerir muchas manipulaciones. Sin embargo, según un libro de texto de 1997, las manipulaciones pueden tener éxito el 90 por ciento de las veces.
No se recomienda la manipulación del pie si una persona también está lidiando con otras afecciones, como artritis, un hueso roto, problemas circulatorios o nerviosos o enfermedad de los huesos.
Los tratamientos adicionales para el síndrome cuboide incluyen:
- usando una almohadilla para estabilizar las articulaciones en el medio del pie
- tapar el pie para ayudar a mantenerlo estable
- usar aparatos ortopédicos para apoyar la alineación adecuada
- tomar medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón
- masaje de tejido profundo de los músculos de la pantorrilla, que pueden estar tirando del hueso cuboides
Rara vez se recomienda la cirugía para esta afección y solo cuando otras opciones de tratamiento no han brindado alivio.
Recuperación
El tiempo que normalmente se tarda en recuperarse de un episodio de síndrome cuboide depende de muchos factores, entre ellos:
- cuánto tiempo ha tenido la persona la lesión
- si fue causado por una lesión aguda o se desarrolló con el tiempo
- si se desarrolló como parte de otra lesión, como un esguince de tobillo.
Si la lesión original era pequeña, la mayoría de las personas comienzan a sentir alivio a los pocos días. Sin embargo, si una persona tiene otras lesiones, como un esguince de tobillo, la curación puede tardar varias semanas.
La fisioterapia puede desempeñar un papel esencial en la promoción de la recuperación completa de los efectos del síndrome cuboide. También puede ayudar a prevenir más lesiones. La fisioterapia incluye:
- fortalecer el pie
- estirar los músculos del pie y la pantorrilla
- ejercicios para mejorar el equilibrio
En algunos casos, un médico o terapeuta puede recomendar el uso de un tobillo o un aparato ortopédico para el pie para brindar apoyo y estabilidad al pie y al tobillo.
Diagnóstico
El pie es una parte del cuerpo compleja, flexible y duradera. Contiene alrededor de 100 músculos, ligamentos y tendones, 28 huesos y 30 articulaciones.
La complicada estructura del pie y la naturaleza inespecífica del dolor del síndrome cuboide hacen que esta lesión sea difícil de diagnosticar.
A veces, las técnicas de imágenes médicas, como las radiografías o las imágenes por resonancia magnética (IRM), no identifican ningún signo de síndrome cuboide, incluso cuando la afección está presente.
El síndrome cuboide también puede imitar los síntomas de otros problemas del pie, como una fractura por sobrecarga o espolones en el talón.
El síndrome cuboide también puede desarrollarse al mismo tiempo que una fractura por estrés en otra parte del pie. Sin embargo, los estudios dicen que las fracturas por estrés del hueso cuboides en sí son raras porque el hueso cuboides no soporta peso.
Para hacer un diagnóstico y encontrar el tratamiento más efectivo, un médico realizará un examen físico completo y revisará el historial médico de una persona.
Factores de riesgo
Los atletas, bailarines y otras personas que exigen mucho a sus pies al participar en actividades de alto impacto con movimientos repetitivos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el síndrome cuboide.
Además, una persona que tiene un sobrepeso significativo podría tener más probabilidades de desarrollar el síndrome cuboide debido a la presión adicional que se ejerce sobre los huesos del pie.
panorama
El pronóstico suele ser muy favorable para las personas con síndrome cuboide. Después del tratamiento, la mayoría de las personas pueden volver a todas sus actividades, con muy poco riesgo de que vuelva a aparecer.
