¿Qué hay que saber sobre los vómitos con sangre?

Una variedad de afecciones médicas pueden hacer que las personas vomiten sangre. Esto es una emergencia médica.

Vomitar sangre también se conoce como hematemesis.

Las condiciones que pueden causar hematemesis pueden variar desde una simple hemorragia nasal hasta una hemorragia intestinal severa.

La hematemesis no se refiere a vetas de sangre en el vómito. Se relaciona con el vómito que contiene cantidades significativas de sangre de color rojo brillante o tiene un aspecto negro y arenoso similar a los posos del café. La apariencia de café molido ocurre cuando la sangre ha estado asentada en el estómago durante un período prolongado.

Vomitar sangre es una emergencia médica. Busque tratamiento inmediatamente, sea cual sea la causa.

Este artículo explora algunas de las posibles causas de la hematemesis y cómo identificarlas y tratarlas.

Causas

La sangre en el vómito puede ser un signo de un problema de salud importante.

Varios problemas de salud pueden hacer que una persona vomite sangre, como:

• Úlceras estomacales
• vómitos vigorosos
• lágrimas, irritación o pérdida de tejido en el revestimiento del estómago
• agrandamiento de las venas en el esófago o el intestino
• Tumores y lesiones del estómago o el esófago.
• daño radiactivo al intestino superior
• infecciones, como hepatitis o Helicobacter pylori (H. pylori) infección
• uso de ciertos medicamentos, como aspirina, AINE o anticoagulantes
• ingestión de veneno
• embarazo, como una complicación de las náuseas matutinas y los vómitos regulares

Las afecciones médicas específicas que pueden provocar hematemesis incluyen:

• gastroenteritis
• enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• trastornos de los vasos sanguíneos en el intestino
• inflamación del esófago, el intestino o el páncreas
• Cancer de pancreas
• ciertas afecciones hepáticas, como insuficiencia hepática aguda y cirrosis
• Lesión de Dieulafoy, una afección en la que una arteria sobresale a través de la pared del estómago
• Desgarros de Mallory-Weiss, desgarros en el esófago causados ​​por la presión elevada de vómitos o tos.
• hipertensión portal, una afección en la que se produce hipertensión arterial en la vena porta
• anomalías en la sangre, como un recuento bajo de plaquetas, hemofilia, anemia o leucemia

Una variedad de otras afecciones pueden causar un flujo sanguíneo abundante en el vómito de bebés y niños pequeños, que incluyen:

• anomalías congénitas
• trastornos de la coagulación sanguínea
• deficiencia de vitamina K
• alergia a la leche
• ingestión de sangre u objetos extraños

Otros grupos de riesgo que pueden experimentar vómitos con sangre incluyen aquellos que beben alcohol en exceso.

Alcohol y vómitos de sangre.

Los vómitos con sangre pueden indicar las complicaciones más graves de consumir demasiado alcohol con regularidad, que incluyen:

• Un desgarro en el tracto gastrointestinal: el aumento de presión en el esófago, el estómago y el intestino que proviene de un vómito fuerte también puede provocar un desgarro en los intestinos. Esto puede poner en peligro la vida en algunos casos. Los síntomas que lo acompañan pueden incluir dolor de pecho repentino y severo que puede extenderse a la espalda, sudoración, dificultad para respirar y dolor de estómago.
• Cirrosis: el consumo excesivo regular de alcohol puede causar cicatrices en el hígado, así como otras afecciones médicas. Los vasos sanguíneos pueden entonces estallar, provocando un exceso de sangre en el vómito. La debilidad, los desmayos y el sangrado rectal también pueden acompañar a la hematemesis.
• Úlceras: pueden desarrollarse debido al contenido ácido del alcohol. Esto puede provocar irritación en el estómago y el desarrollo de úlceras. Otros signos evidentes de úlceras de estómago incluyen hemorragia intestinal intensa, heces fecales de color rojo oscuro o negro, dolor de estómago o dolor en la parte inferior del pecho.

Síntomas

Las pupilas dilatadas al vomitar sangre pueden ser una señal de que el cuerpo está en estado de shock.

El color y la consistencia de la sangre pueden variar según la causa y la ubicación física del sangrado. La sangre puede variar desde un color rojo brillante hasta una apariencia de café molido.

Dependiendo de la causa del sangrado, las personas pueden experimentar otros síntomas que deben discutir con un médico. Las personas deben buscar atención médica inmediata si experimentan alguno de los siguientes síntomas junto con el vómito en la sangre.

Estos síntomas podrían indicar la presencia de shock:

• mareos, sensación de desmayo o desmayo
• Confusión
• piel fría, húmeda y pálida
• frecuencia cardíaca rápida, ansiedad o agitación
• pupilas agrandadas
• visión borrosa
• náusea
• debilidad
• respiración rápida y superficial
• reducción de la producción de orina

Las personas deben buscar atención en una sala de emergencias si experimentan dolor de estómago severo, vomitan grandes cantidades de sangre, han tenido varios episodios de vómitos o cualquier otro síntoma preocupante.

Diagnóstico

El diagnóstico incluye un historial detallado, un examen físico y puede involucrar procedimientos de radiología, como una tomografía computarizada, una radiografía o una endoscopia. Las pruebas de radiología pueden ayudar al equipo médico a determinar el origen del sangrado.

Una endoscopia implica el uso de un endoscopio con luz para examinar la parte superior del intestino en busca de cualquier causa de sangrado.

Como la afección que causa la hematemesis puede ser viral o bacteriana, el diagnóstico puede involucrar análisis de sangre específicos y análisis de muestras de heces.

En los casos en que el médico sospeche un sangrado arterial, puede solicitar una angiografía.

Un angiograma consiste en insertar un tubo delgado y un alambre a través de la arteria en la ingle. Un cirujano realiza el procedimiento mientras la persona está bajo sedación.

Después de inyectar un tinte de yodo para obtener imágenes más precisas, los rayos X pueden ayudar a los médicos a detectar obstrucciones.

Tratamiento

Ciertos medicamentos y la cirugía generalmente pueden tratar la hematemesis.

En casos graves de hematemesis donde el flujo sanguíneo es abundante, una persona puede necesitar un goteo o una transfusión de sangre. En casos que ponen en peligro la vida, es posible que requieran reanimación de emergencia y reemplazo de líquidos o sangre.

El tratamiento de la hematemesis depende de la causa de la afección. Muchas técnicas para detener la hemorragia interna implican pasar instrumentos por un endoscopio y sellar una herida interna.

panorama

El pronóstico de los vómitos con sangre depende de varios factores, entre ellos, la causa del sangrado y la velocidad con la que la persona recibe el tratamiento.

Cualquiera que vomite sangre debe ir directamente a una sala de emergencias o buscar tratamiento médico de inmediato.