¿Qué es la penicilamina?
La penicilamina es un medicamento recetado que está disponible en forma de tableta y cápsula oral. Se usa para disminuir el dolor, la hinchazón y la sensibilidad asociados con la artritis reumatoide.
También se utiliza para eliminar sustancias no deseadas del organismo. Para las personas con la enfermedad de Wilson, elimina el exceso de cobre. También se utiliza para eliminar el arsénico en personas con intoxicación por arsénico y para prevenir cálculos en la vejiga y los riñones.
Las marcas de este medicamento son Cuprimine y Depen. No hay una versión genérica disponible.
La penicilamina viene con una advertencia en un recuadro de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), que dice que solo los médicos que estén familiarizados con este medicamento y sus efectos secundarios deben usarlo, porque existe el riesgo de efectos adversos significativos.
Los pacientes deben permanecer bajo la supervisión del médico mientras usan este medicamento, y probablemente será necesario realizar una serie de pruebas para controlar los cambios.
Puede causar daño renal severo y puede afectar la función de coagulación de la sangre del cuerpo, aumentando el riesgo de hemorragia. También puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección.
Solo debe ser recetado por médicos capacitados para usarlo. El médico controlará al paciente de cerca mientras usa este medicamento para detectar cualquier problema.
Datos rápidos sobre la penicilamina
- La penicilamina es un medicamento oral que se usa para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad de Wilson, la cistinuria y la toxicidad por arsénico.
- Los efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, picazón o sarpullido en la piel, náuseas, pérdida del gusto, dolor de estómago, falta de hambre y diarrea.
- Los resultados de laboratorio pueden mostrar proteínas en la orina, niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas bajas.
- No es adecuado para su uso durante el embarazo, mientras se intenta quedar embarazada o durante la lactancia.
- Puede hacer que el cuerpo pierda vitamina B6 y es posible que se necesiten suplementos diarios.
- Las personas con cálculos renales y en la vejiga deben beber al menos 2 litros de agua al día para eliminar el medicamento a través del sistema.
Usos: cómo funciona
La penicilamina se usa para tratar enfermedades de las articulaciones, pero no está claro exactamente cómo lo hace.
Trata los cálculos renales y vesicales, conocidos como cistinuria, mediante la eliminación de una proteína llamada cistina del cuerpo.
Actúa para tratar la enfermedad de Wilson eliminando el exceso de cobre del cuerpo. También elimina el arsénico del cuerpo en casos de intoxicación por arsénico.
La penicilamina es un agente quelante. Eso significa que se une a ciertos compuestos, lo que ayuda a su cuerpo a eliminarlos.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- erupción o picazón en la piel
- una perdida del gusto
- no sentir hambre
- vomitando
- Diarrea
- sangrado
- fiebre
- infección
- úlceras o llagas en la boca
- proteína en la orina, que puede causar insuficiencia renal
- plaquetas bajas y glóbulos blancos bajos
Los síntomas y signos de problemas renales pueden incluir:
- hinchazón de las manos, los pies o la cara
- orina turbia o espumosa
Los efectos secundarios leves pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si los efectos secundarios son graves o no desaparecen, es importante hablar con un médico.
Efectos secundarios graves
La penicilamina se ha relacionado con algunos casos potencialmente mortales de anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia, síndrome de Goodpasture y miastenia gravis.
Es importante conocer los posibles efectos secundarios de este y otros medicamentos.
Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios graves, llame a su médico de inmediato.
Si sus síntomas pueden poner en peligro su vida o si cree que está experimentando una emergencia médica, llame al 9-1-1.
Reacción alérgica
Los síntomas pueden incluir:
- sarpullido
- urticaria
- Comezón
- enrojecimiento
- opresión en el pecho
- fiebre
Infección
Los síntomas pueden incluir:
- fiebre
- escalofríos
- dolor de garganta
- tos
Las personas que usan este medicamento pueden reducir el riesgo de infección mediante medidas de control de infecciones, como limitar el contacto con personas que tienen una infección y lavarse las manos con frecuencia.
Si hay algún signo de infección, como fiebre, dolor, escalofríos o dolor de garganta, debe informar a su médico.
Aumento de sangrado
Los síntomas pueden incluir:
- vómitos de sangre
- sangre en las heces
- sangrando por las encías
- moretones con facilidad
Este medicamento puede afectar la capacidad de coagulación de la sangre. Como resultado, el sangrado y los hematomas pueden ocurrir más fácilmente mientras lo toma.
Problemas de higado
Los síntomas pueden incluir:
- orina de color oscuro
- vomitando
- dolor de estómago
- coloración amarillenta del blanco de los ojos o la piel
Problemas de riñon
Los síntomas pueden incluir:
- incapacidad para orinar
- aumento de peso corporal
- sangre en la orina
Problemas de páncreas
Los síntomas pueden incluir:
- dolor de estómago
- vomitando
- dolor de espalda
Cambios en tu piel
Estos pueden ser:
- arrugas excesivas de la piel
- piel que se rasga o se frota fácilmente
Otros problemas incluyen tiroiditis, problemas gastrointestinales y depresión de la médula ósea en algunos pacientes.
Interacciones entre alimentos y medicamentos
La penicilamina puede interactuar con otros medicamentos, hierbas, vitaminas y otros suplementos, por lo que es importante hablar con el médico sobre cualquier medicamento existente.
Tener todas las recetas surtidas en la misma farmacia puede ayudar a reducir este riesgo, porque el farmacéutico puede verificar posibles interacciones entre medicamentos.
Interacciones alimentarias
Los alimentos pueden disminuir el efecto de este medicamento.
La penicilamina debe tomarse con el estómago vacío. Se puede tomar 1 hora antes o 2 horas después de comer.
Es posible que algunas personas deban beber muchos líquidos mientras toman este medicamento para maximizar el efecto. El médico puede aconsejarle sobre esto.
Vitamina B6
El uso de este medicamento puede hacer que el cuerpo excrete más vitamina B6 de lo habitual. Para prevenir una deficiencia, el médico puede recomendar el uso de suplementos.
Interacciones con la drogas
Debe tomarse al menos 1 hora antes o después de cualquier otro medicamento para evitar una interacción.
Estas son algunas de las posibles interacciones medicamentosas.
Medicamentos para el corazón: digoxina
La penicilamina puede causar niveles más bajos de digoxina en su cuerpo y reducir su efecto. Puede ser necesaria una dosis más alta de digoxina.
Antiácidos: hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio (leche de magnesia)
Los antiácidos pueden disminuir el efecto de la penicilamina en el cuerpo. Deben evitarse durante una hora antes y después de tomar penicilamina.
Pastillas de hierro
Estos pueden disminuir el efecto de la penicilamina. Las pastillas de hierro no deben tomarse durante una hora antes o después de tomar penicilamina.
Medicamentos contra la malaria
La combinación de penicilamina con medicamentos contra la malaria puede causar efectos secundarios graves.
Medicamentos contra el cáncer
Pueden producirse efectos adversos graves al tomar penicilamina con medicamentos contra el cáncer.
¿Quién no debe usar penicilamina?
Algunas personas no deben usar este medicamento porque los efectos secundarios pueden ser más graves con ciertas afecciones.
Trastornos de las células sanguíneas
Si el cuerpo no produce suficientes glóbulos blancos, la penicilamina puede empeorar esta situación y provocar infecciones y otros efectos secundarios graves.
Es posible que el médico deba realizar análisis de sangre de rutina para controlar los recuentos de células sanguíneas del paciente.
Enfermedad del riñon
Las personas con enfermedad renal moderada o grave no deben usar este medicamento.
Los riñones eliminan la penicilamina de su cuerpo. La enfermedad renal puede provocar un aumento de la cantidad de penicilamina en su cuerpo. Esto podría provocar un aumento de los efectos secundarios.
El embarazo
La penicilamina solo debe usarse durante el embarazo en casos graves en los que sea necesaria para tratar una afección peligrosa en la madre. La penicilamina puede causar daño al feto en desarrollo y puede causar defectos de nacimiento.
Las pacientes deben informar al médico si están embarazadas, planean quedar embarazadas, no tienen un período o tienen relaciones sexuales sin protección mientras toman este medicamento.
Amamantamiento
La penicilamina puede pasar a través de la leche materna y causar daño al bebé durante la lactancia. No se recomienda amamantar mientras toma penicilamina.
Niños
Para la artritis reumatoide y la enfermedad de Wilson, no se ha establecido la seguridad y eficacia de la penicilamina en personas menores de 18 años.
Alergias
La penicilamina puede provocar una reacción alérgica grave en algunas personas. Cualquier persona que alguna vez haya tenido una reacción grave a este medicamento no debe volver a tomarlo. Hacerlo podría ser fatal.
Dosis
El médico decidirá la mejor dosis y forma del medicamento.
Esto dependerá de:
- la edad de la persona
- la condición que está siendo tratada
- qué tan grave es la condición
- otras condiciones médicas
- reacción a la primera dosis
Un adulto con la enfermedad de Wilson probablemente tomará entre 250 miligramos (mg) y 2000 mg al día, por cápsula.
Para la cistinuria, la dosis habitual para adultos es de 2000 mg por día, pero la dosis puede oscilar entre 1000 y 4000 mg.
Para la artritis reumatoide, el médico puede recetar entre 125 mg y 1500 mg por día.
Es importante seguir las instrucciones del médico al tomar cualquier medicamento. Si se producen efectos secundarios, se deben informar al médico, quien puede aconsejarle sobre el siguiente paso.
Tomar demasiado de este medicamento puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen náuseas y vómitos, y posiblemente problemas hepáticos o renales. Si olvida una dosis, no tome una dosis doble la próxima vez.
Es posible que pueda saber que el medicamento está funcionando si experimenta una reducción en sus síntomas. Hable con su médico para ver si su medicamento le está funcionando.
Este medicamento puede tomarse a corto o largo plazo. Hable con su médico sobre cuánto tiempo deberá tomarlo.
Otros consejos
Aquí hay algunos otros puntos a tener en cuenta.
Viajar
Cuando viaje con su medicamento:
- Llévalo siempre contigo o en tu bolso de mano.
- Tenga en cuenta que las máquinas de rayos X del aeropuerto no afectarán a este medicamento.
- Es posible que deba mostrar la etiqueta preimpresa de su farmacia para identificar el medicamento.
- Lleve consigo la caja original con la etiqueta de la prescripción cuando viaje.
Monitoreo clínico
Su médico puede realizar estas pruebas para asegurarse de que el paciente se mantenga en buen estado de salud mientras usa este medicamento.
- análisis de orina y sangre para la función renal y sanguínea
- Los controles de la piel se pueden realizar dos veces por semana durante el primer mes y luego cada 2 semanas durante los próximos 5 meses.
- Se pueden realizar pruebas de función hepática al menos cada 6 meses mientras se usa este medicamento.
Se pueden realizar pruebas de laboratorio adicionales para verificar si hay efectos secundarios y evaluar qué tan bien está funcionando el medicamento.
Puede haber medicamentos alternativos disponibles. Si los efectos secundarios son problemáticos, el médico puede aconsejarle qué hacer.
