¿Cuáles son las complicaciones de la artritis psoriásica?
La artritis psoriásica es un tipo de artritis que es más probable que afecte a las personas con psoriasis. Las personas con artritis psoriásica tienen dolor en las articulaciones e inflamación crónica. La afección también puede causar complicaciones que van desde leves hasta potencialmente mortales.
Si bien la mayoría de las personas que desarrollan artritis psoriásica (PsA) ya tienen psoriasis, es posible desarrollarla sin tener primero la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad autoinmune que afecta la piel.
Un análisis de 2015 encontró que las estimaciones de la prevalencia de APs entre las personas con psoriasis variaban del 6% al 41%, según las definiciones que utilizaron los expertos.
En este artículo, aprenda sobre las posibles complicaciones de la artritis psoriásica.
Diabetes
La diabetes es una posible complicación de la PsA.
Los hallazgos de un estudio de 2018 en Reumatología sugieren que la PsA aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 de una persona.
Los investigadores compararon a las personas con PsA con las que tenían psoriasis y las de la población general.
El riesgo de diabetes tipo 2 en personas con PsA fue aproximadamente un 40% más alto que en las personas de la población general y más de un 50% más alto en comparación con las personas con psoriasis.
Problemas de salud ocular
Según la Arthritis Foundation, entre el 7% y el 25% de las personas con PsA desarrollan uveítis, que es una inflamación de la úvea, la capa media del ojo entre la retina y la esclerótica. La uveítis es dolorosa y también puede amenazar la vista de una persona. La PsA también puede afectar la piel alrededor de los ojos.
Los esteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y proteger los ojos, pero también tienen efectos secundarios. Es importante discutir los riesgos y beneficios con un médico.
Algunas personas también desarrollan infecciones oculares, como conjuntivitis, que la gente suele llamar conjuntivitis.
Problemas cardiovasculares
La psoriasis causa inflamación crónica. Con el tiempo, esta inflamación puede dañar los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y ataques cardíacos.
Las personas con APs tienen un riesgo de enfermedad cardíaca aún mayor que las que solo tienen psoriasis, según los autores de una revisión de 2018.
Un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de problemas de salud cardíaca. Un estilo de vida saludable para el corazón incluye:
- mantener un peso saludable
- estar físicamente activo
- comer una dieta equilibrada y diversa
Depresión
El dolor articular severo es un síntoma común de PsA. Para algunas personas, el dolor articular puede afectar la movilidad y la capacidad para realizar las tareas diarias, como escribir, trabajar, atender a los niños o cocinar. También puede afectar la salud mental de una persona.
Algunas personas con dolor crónico desarrollan depresión o ansiedad. La depresión inducida por el dolor puede ser más resistente al tratamiento que la depresión típica, según un análisis de 2017.
En otro análisis de 2017, que involucró a 186,552 personas con artritis psoriásica, la prevalencia de depresión fue del 21,2%.
Problemas de salud pulmonar
La inflamación crónica puede dañar los pulmones, lo que puede provocar un problema de salud pulmonar llamado enfermedad pulmonar intersticial (EPI).
ILD se refiere a un grupo de afecciones pulmonares que causan cicatrices en los pulmones. Con el tiempo, estas cicatrices provocan rigidez en estos órganos, lo que puede dificultar la respiración.
La neumonía intersticial es una complicación potencialmente mortal de la ILD. Un análisis de 2018 encontró que el 2% de 392 personas con psoriasis tenían neumonía intersticial. Sin embargo, solo una quinta parte de los participantes también tenía PsA.
Problemas estomacales y digestivos.
La inflamación crónica puede dificultar la digestión, provocando problemas como diarrea y estreñimiento. Las personas con PsA también son más vulnerables a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Un estudio de 2013 en mujeres encontró que las personas con psoriasis y PsA tenían un mayor riesgo de enfermedad de Crohn que las que solo tenían psoriasis.
Problemas de hígado y riñón
La PsA también aumenta el riesgo de enfermedad renal y enfermedad del hígado graso no alcohólico.
El riesgo de enfermedad hepática puede ser mayor en personas con otros factores de riesgo de enfermedad hepática, como obesidad y síndrome metabólico.
Dado que beber alcohol puede dañar el hígado, un médico puede recomendar reducir el consumo de alcohol.
Prevención
Para prevenir las complicaciones de la artritis psoriásica, las personas con psoriasis deben trabajar con un médico que se especialice en su afección.
La psoriasis es una enfermedad complicada. Muchas personas con la enfermedad notan que los factores ambientales, como los alimentos, los cambios estacionales o las infecciones, desencadenan los síntomas. Controlar estos factores puede reducir el riesgo de brotes de psoriasis, así como minimizar los síntomas de la PsA.
El tratamiento integral de la psoriasis, incluido el uso de medicamentos para la psoriasis, puede ayudar. Los autores de un estudio de 2019 afirman que dirigirse a marcadores inflamatorios específicos puede mejorar los resultados de la psoriasis, aunque no hay evidencia de que esta estrategia reduzca el riesgo general de APs.
No siempre es posible prevenir la APs o sus complicaciones. Para las personas que desarrollan dolor articular a pesar de las estrategias de prevención, el tratamiento puede minimizar el riesgo de daño articular grave y otras complicaciones.
Un médico puede recomendar:
- medicamentos antiinflamatorios
- corticosteroides
- terapia de luz
- medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
- medicamentos biológicos que reducen la inflamación
Algunas estrategias de estilo de vida, como hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta nutritiva y mantener un peso corporal saludable, pueden reducir el riesgo de complicaciones graves.
Las personas que desarrollan complicaciones pueden necesitar adoptar estrategias adicionales para evitar que esas complicaciones causen problemas de salud graves.
Por ejemplo, una persona con diabetes puede necesitar una dieta de índice glucémico bajo o usar insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre. Es posible que una persona con una enfermedad cardíaca necesite tomar medicamentos para la presión arterial.
Resumen
La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune grave que hace que el sistema inmunológico del cuerpo ataque el tejido sano de las articulaciones.
La atención médica integral puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones graves al tiempo que facilita el manejo de los síntomas.
La mayoría de las personas con artritis psoriásica necesitan trabajar con un reumatólogo o un especialista en enfermedades autoinmunes para obtener la mejor atención posible.
