El medicamento para bajar de peso puede prevenir y tratar la diabetes
En febrero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que los fabricantes y distribuidores eliminaran la lorcaserina (Belviq) del mercado estadounidense. Esto se debe a un mayor número de casos de cáncer en las personas que tomaron Belviq en comparación con un placebo. Las personas que toman Belviq deben dejar de usar la píldora y hablar con su proveedor de atención médica sobre estrategias alternativas para el control del peso.
Los resultados de un ensayo clínico reciente, publicado en la revista La lanceta, muestran que un medicamento para bajar de peso puede prevenir y tratar la diabetes.
Más de 30 millones de personas, o el 9 por ciento de la población de los Estados Unidos, viven con diabetes, explican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
En general, más de 100 millones de adultos estadounidenses, o un tercio de la población adulta, tienen ahora diabetes o prediabetes, informan los CDC.
Las opciones de tratamiento actuales incluyen medicamentos orales como la metformina, varias formas de insulina e intervenciones como la cirugía para bajar de peso.
Una nueva investigación presentada recientemente en la Reunión de 2018 de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, celebrada en Berlín, Alemania, constituye una nueva incorporación a este arsenal de tratamiento.
Se demostró que el medicamento para la pérdida de peso lorcaserina reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes, induce la remisión de la diabetes y reduce el riesgo de desarrollar la afección en un ensayo clínico dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH) en Boston, MA.
Los científicos de BWH del Grupo de Estudio de Trombólisis en el Infarto de Miocardio (TIMI) llevaron a cabo el ensayo, y los hallazgos que presentaron fueron del ensayo clínico CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., la compañía que fabrica el medicamento, financió el ensayo.
Dr.Erin Bohula, especialista en medicina cardiovascular de BWH e investigadora del personal del TIMI Study Group, codirigió la investigación junto con el Dr. Benjamin Scirica, también especialista en medicina cardiovascular en BWH e investigador principal del TIMI Study Group.
Cómo afecta la lorcaserina a la diabetes, prediabetes
El ensayo CAMELLIA-TIMI 61 incluyó a 12.000 personas que tenían sobrepeso u obesidad y estaban en riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Además, más de la mitad de los participantes tenía diabetes y un tercio tenía prediabetes.
La mitad de los participantes fueron asignados para recibir el medicamento para bajar de peso, mientras que la otra mitad recibió placebo. Los investigadores monitorearon a los participantes durante un período promedio de más de 3 años.
El juicio reveló lo siguiente:
- Lorcaserin redujo el riesgo de diabetes en un 19 por ciento entre los que ya tenían prediabetes. Entonces, 172 personas de 2.015 que tomaron lorcaserina y tenían prediabetes desarrollaron diabetes, mientras que 204 personas de 1.976 que tenían prediabetes pero tomaron solo el placebo desarrollaron diabetes.
- Hasta el 9.2 por ciento de las personas con prediabetes que tomaron lorcaserina restauraron sus niveles de azúcar en sangre a la normalidad, en comparación con el 7.6 por ciento en el grupo de placebo.
- Además, el 7.1 por ciento de las personas que tenían diabetes y tomaron el medicamento tuvieron una remisión significativa de su hiperglucemia, en comparación con el 6 por ciento de los pacientes que tomaron el placebo.
- El medicamento también redujo el riesgo de complicaciones de la diabetes, como microalbuminuria, retinopatía diabética y neuropatía diabética, en un 21 por ciento.
Sin embargo, los autores del estudio también informan que la lorcaserina aumentó significativamente el número de casos graves de hipoglucemia entre las personas que ya estaban tomando insulina u otros tratamientos para la diabetes que se sabe que aumentan el riesgo de hipoglucemia.
“Recientemente presentamos hallazgos que muestran que el uso de lorcaserina resultó en una pérdida de peso modesta pero sostenida entre pacientes obesos y con sobrepeso sin aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular”, explica el Dr. Bohula.
En este ensayo, el fármaco resultó en una pérdida de peso de 4,2 kilogramos, en promedio, en comparación con 1,4 kilogramos en el grupo de placebo.
"Ahora informamos [también] que, cuando se agrega a las intervenciones en el estilo de vida, lorcaserin redujo significativamente la incidencia de diabetes, aumentó las tasas de remisión de la diabetes y redujo el riesgo de complicaciones microvasculares diabéticas".
Dra. Erin Bohula
El Dr. Scirica también comenta sobre los hallazgos recientes, diciendo: "Tomados en conjunto, estos hallazgos refuerzan la noción de que una pérdida de peso modesta y duradera puede mejorar la salud cardiometabólica y respalda el papel de la lorcaserina como terapia complementaria en el control del peso crónico".
"Proporciona otra herramienta en el arsenal, más allá de la dieta y el ejercicio, para los pacientes que esperan lograr y mantener la pérdida de peso".
"Y, felizmente, como vimos, incluso una pérdida de peso relativamente modesta puede mejorar el control de la diabetes en las personas con diabetes y reducir el desarrollo de diabetes en las personas en riesgo", dice el Dr. Scirica.
“Dada la prevalencia mundial de la obesidad y su asociación con la diabetes tipo 2 y las complicaciones que pueden causar la muerte o disminuir considerablemente la calidad de vida, necesitamos estrategias terapéuticas que se puedan agregar a la modificación del estilo de vida para prevenir y controlar la diabetes”, agrega.
"Este estudio aleatorio riguroso y a gran escala demuestra el potencial para mejorar el control glucémico cuando se agrega un agente de pérdida de peso a un plan de tratamiento".
