Usos y tipos de catéter urinario
Un catéter urinario es un tubo flexible para drenar la orina de la vejiga. Puede ser necesario que una persona use un catéter urinario si tiene dificultad para orinar de forma natural.
Este artículo describe los diferentes tipos de catéter urinario y brinda consejos sobre cómo evitar los efectos secundarios.
Usos
Un médico puede recomendar un catéter urinario para una persona que tiene dificultades para orinar. Las razones para necesitar un catéter pueden incluir:
- un bloqueo en la uretra, que es el conducto que lleva la orina fuera de la vejiga
- lesión en la uretra
- agrandamiento de la próstata en los hombres
- defectos de nacimiento que afectan el tracto urinario
- cálculos renales, uréteres o vesicales
- debilidad de la vejiga o daño a los nervios
- Tumores dentro del tracto urinario o de los órganos reproductores.
Un proveedor de atención médica también puede insertar un catéter urinario:
- para medir con precisión la producción de orina en personas críticamente enfermas
- para drenar la vejiga antes, durante o después de una cirugía
- durante el parto, para drenar la vejiga de la mujer después de una anestesia epidural
- para administrar medicamentos directamente en la vejiga de una persona
- para tratar a una persona con incontinencia urinaria si otros tratamientos no han tenido éxito
Catéter intermitente
El catéter intermitente, o catéter estándar, es un tubo delgado y flexible que una persona inserta temporalmente en su vejiga a través de la uretra.
El extremo externo del tubo se puede dejar abierto, permitiendo que la orina drene en un receptáculo. Otra opción es conectar el tubo a una bolsa de drenaje externa, que recoge la orina.
Que esperar
Una vez que una persona ha vaciado su vejiga, necesita quitar el catéter. Es necesario quitar el catéter viejo e insertar uno nuevo varias veces al día para vaciar la vejiga.
Un proveedor de atención médica le enseñará a la persona cómo hacer esto correctamente.
Efectos secundarios
Los catéteres intermitentes suelen estar prelubricados para reducir las molestias durante la inserción.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son un posible efecto secundario común del uso de un catéter intermitente. El riesgo de desarrollar una infección urinaria aumenta con el uso prolongado del catéter.
Según el Dr. Tomas L. Griebling, profesor de urología en la Universidad de Kansas, es menos probable que los catéteres intermitentes causen infecciones que los catéteres permanentes.
Otros posibles efectos secundarios del uso de catéteres intermitentes incluyen:
- Hematuria Esta es la presencia de glóbulos rojos en la orina, lo que puede hacer que la orina se vea roja o marrón. La hematuria es común cuando una persona comienza a usar un catéter intermitente, pero la hematuria persistente puede indicar una UTI.
- Piedras en la vejiga. Estos son comunes en personas que usan un catéter intermitente a largo plazo.
- Estenosis uretrales. Este es un estrechamiento de la uretra que puede resultar de un trauma repetido. Las personas que insertan sus propios catéteres intermitentes repetidamente durante muchos meses tienen un mayor riesgo de sufrir estenosis uretrales.
Catéteres permanentes
Un catéter permanente es similar a un catéter intermitente, pero permanece colocado durante un período de días o semanas.
Un extremo del catéter permanente tiene adherido un globo desinflado.Un proveedor de atención médica insertará este extremo en la vejiga y luego inflará el globo con agua esterilizada para mantener el catéter en su lugar.
Hay dos tipos principales de catéteres permanentes, que tienen diferentes técnicas de inserción:
- Sonda uretral. También llamado catéter de Foley, el proveedor de atención médica inserta este tipo a través de la uretra de una persona.
- Catéter suprapúbico. Un médico insertará quirúrgicamente el catéter suprapúbico a través de un pequeño orificio unas pulgadas debajo del ombligo. Esta operación se llevará a cabo en el hospital mientras la persona está bajo anestesia local o general ligera.
Que esperar
Los catéteres permanentes normalmente drenan en una bolsa de recolección. Una persona puede sujetar la bolsa a la parte interna del muslo o sujetarla a un soporte en una posición más baja que la vejiga.
Es importante vaciar una bolsa de drenaje antes de que se llene. Para la mayoría de las personas, esto significará vaciar la bolsa cada 2 a 4 horas. Una persona también debe colocar una bolsa de drenaje limpia y sin usar dos veces al día y colocar una bolsa más grande por la noche.
Algunos catéteres permanentes usan una válvula en lugar de una bolsa. Mantener la válvula cerrada permite que la vejiga se llene.
Luego, una persona puede abrir la válvula para vaciar su vejiga y drenar la orina en un recipiente. Algunas personas encuentran esto más conveniente que usar una bolsa de drenaje.
Efectos secundarios
Muchas personas encuentran que los catéteres suprapúbicos son más cómodos que los catéteres uretrales. También es menos probable que causen una infección que un catéter uretral.
Sin embargo, ambos tipos de catéter permanente pueden causar los siguientes efectos secundarios:
Espasmos de vejiga
Es bastante común que las personas con catéteres permanentes experimenten espasmos en la vejiga. Esto ocurre cuando la vejiga intenta pasar la sección de globo del catéter. Un médico puede recetar medicamentos para reducir la frecuencia e intensidad de estos espasmos.
Bloqueos
Las personas con un catéter permanente pueden notar restos en el tubo del catéter. Aunque son normales, estos depósitos minerales a veces pueden bloquear el catéter y evitar el drenaje.
Es esencial que una persona notifique a un proveedor de atención médica de inmediato si su catéter se bloquea o si están expulsando coágulos de sangre o grandes trozos de escombros.
Dolor y malestar
El uso prolongado del catéter permanente puede causar dolor e incomodidad. Es importante discutir esto con un médico, quien podrá brindarle o aconsejarle sobre el alivio adecuado del dolor.
Catéteres externos
Algunos hombres tienen la opción de usar un catéter externo. Este es un dispositivo similar a un condón que se coloca sobre el pene. Un tubo conectado al catéter recoge la orina en una bolsa de drenaje.
Los médicos generalmente recomiendan catéteres externos para hombres con incontinencia que no experimentan obstrucciones o retención urinaria y que pueden usar el catéter ellos mismos.
Que esperar
Debido a que los catéteres externos no ingresan a la uretra, tienden a causar muy pocas molestias. En comparación con los catéteres permanentes, también es menos probable que provoquen una infección urinaria.
Aunque existen catéteres externos para mujeres, son raros en entornos clínicos debido a preocupaciones sobre su seguridad y eficacia.
Estos catéteres generalmente son deficientes para recolectar orina y pueden dañar la piel circundante y la mucosa vaginal.
Efectos secundarios
Los catéteres externos son solo para uso a corto plazo. El uso prolongado aumenta el riesgo de:
- UTI
- daño al pene debido a la fricción con el dispositivo similar a un condón
- un bloqueo en la uretra
Viviendo con un catéter
Algunas personas pueden encontrar difícil e incómodo vivir con un catéter al principio. Sin embargo, a medida que las personas se acostumbran más al catéter, generalmente descubren que tiene menos impacto en su vida diaria.
Esta sección proporciona consejos sobre cómo prevenir y superar algunas de las posibles complicaciones del uso del catéter.
Previniendo infecciones
La principal desventaja de usar un catéter es que puede permitir que ciertas bacterias ingresen al cuerpo y causen una infección.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los catéteres urinarios son responsables de alrededor del 75 por ciento de las infecciones urinarias que las personas adquieren en el hospital. El riesgo de infección es mayor cuando se usa un catéter permanente.
Los médicos se refieren a una UTI que resulta del uso de un catéter como una UTI asociada a un catéter (CAUTI). Los síntomas de una CAUTI pueden incluir:
- dolor en la parte inferior del abdomen o en la ingle
- una temperatura elevada
- una sensación de ardor al orinar
- micción más frecuente
Una persona puede reducir su riesgo de desarrollar una CAUTI al:
- lavarse bien las manos con agua tibia y jabón antes y después de tocar el equipo del catéter
- mantener limpia la piel alrededor de la entrada del catéter lavándola con agua y jabón suave dos veces al día
- Asegurarse de que las bolsas de recolección de orina se mantengan por debajo del nivel de la vejiga, ya que esto ayudará a prevenir bloqueos.
- no recostado sobre el catéter, ya que esto puede impedir el flujo de orina a través del tubo
- Asegurarse de que no haya torceduras o torceduras en el tubo, ya que los bloqueos pueden aumentar el riesgo de infección.
- mantenerse hidratado bebiendo uno o dos vasos de líquido cada 2 horas
Otras actividades
Es posible que una persona que usa un catéter urinario lleve a cabo la mayoría de sus actividades habituales. Un médico le indicará cuándo es seguro que una persona vuelva a trabajar, a hacer ejercicio o a tener relaciones sexuales.
Muchas personas que usan un catéter están preocupadas por el efecto que puede tener en su vida sexual. Sin embargo, en general, las personas con un catéter intermitente o suprapúbico pueden tener relaciones sexuales con normalidad. Aquellos con un catéter uretral pueden encontrar más difícil el sexo, pero aún es posible.
Los hombres que usan un catéter externo generalmente pueden quitarse la funda durante las relaciones sexuales o colocar un condón estándar sobre la parte superior. En algunos casos, es posible retirar temporalmente el tubo y la bolsa de drenaje.
Las personas que usan una bolsa de drenaje con su catéter tal vez deseen hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de cambiar a un sistema de válvulas. Esto puede hacer que el sexo sea más fácil y cómodo.
Resumen
Un catéter urinario es una ayuda importante para las personas que tienen dificultad para orinar. Hay varios tipos diferentes disponibles, y una persona debe hablar con su médico sobre el tipo que mejor se adapta a sus necesidades.
Una complicación común del uso de cualquier tipo de catéter es un mayor riesgo de infecciones urinarias. Sin embargo, una persona puede reducir este riesgo practicando una buena higiene personal y cuidado del catéter, así como aprendiendo a usar el equipo correctamente.
Las personas deben considerar hablar con un profesional médico si experimentan algún dolor o malestar persistente asociado con el catéter. Pueden ofrecer consejos sobre cómo hacer que la vida con un catéter sea más cómoda.
