Diabetes tipo 2: las bacterias intestinales pueden influir en la eficacia de los medicamentos
Una nueva investigación que investiga el efecto de la microbiota intestinal sobre la eficacia de los medicamentos para la diabetes tipo 2 sugiere que la composición de las bacterias intestinales puede explicar por qué los medicamentos para la diabetes funcionan para algunas personas y no para otras.
Según algunas estimaciones, más de 415 millones de personas en todo el mundo tienen actualmente diabetes tipo 2, lo que ha llevado a algunos científicos a referirse a la enfermedad como una "pandemia global".
Aunque todavía no existe una cura para la diabetes, el tratamiento y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a quienes viven con la enfermedad.
Sin embargo, los medicamentos para la diabetes tienen diferentes tasas de éxito, que dependen de la forma de administración y pueden variar de una persona a otra.
Una nueva investigación, dirigida por Hariom Yadav, Ph.D., profesor asistente de medicina molecular en el Centro Médico Bautista Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, investiga una de las posibles causas detrás de tales tasas de éxito variables: las bacterias intestinales.
Estudios previos citados por Yadav y sus colegas en su artículo muestran que las bacterias intestinales pueden "instigar" la obesidad y la diabetes tipo 2, y que las personas que viven con diabetes tienen un desequilibrio en la composición de sus bacterias intestinales.
Además, como explica Yadav, algunos medicamentos para la diabetes son eficaces cuando se administran por vía intravenosa, pero no funcionan cuando se toman por vía oral. Las bacterias en el intestino son clave para regular cómo una persona metaboliza los medicamentos.
"Por ejemplo", explica el investigador principal, "ciertos medicamentos funcionan bien cuando se administran por vía intravenosa y van directamente a la circulación, pero cuando se toman por vía oral y pasan por el intestino, no funcionan".
"A la inversa", continúa, "la metformina, un medicamento contra la diabetes de uso común, funciona mejor cuando se administra por vía oral, pero no funciona cuando se administra por vía intravenosa".
Entonces, basándose en estas observaciones, los investigadores se preguntaron si la composición de las bacterias intestinales influye en la eficacia de ciertos medicamentos para la diabetes.
Con este fin, Yadav y sus colegas revisaron más de 100 estudios de roedores y humanos y publicaron sus resultados en la revista. EBioMedicine.
Cómo el microbioma puede influir en las drogas
La investigación se centró en cómo el microbioma aumentaba o inhibía la eficacia de los fármacos. Descubrió que modular el microbioma intestinal con medicamentos podría ayudar a impulsar, cambiar o revertir la eficacia de los medicamentos para la diabetes tipo 2.
El investigador principal del estudio resume diciendo: "Creemos que las diferencias en el microbioma de un individuo ayudan a explicar por qué los medicamentos mostrarán una eficacia óptima del 90 o 50 por ciento, pero nunca del 100 por ciento".
"Nuestra revisión mostró que la capacidad metabólica del microbioma de un paciente podría influir en la absorción y función de estos fármacos haciéndolos farmacológicamente activos, inactivos o incluso tóxicos".
Hariom Yadav
Sin embargo, se necesitan más estudios para continuar descifrando las interacciones entre las bacterias intestinales y los medicamentos para la diabetes en la práctica clínica, advierten los autores.
“Este campo tiene solo una década, y la posibilidad de desarrollar tratamientos derivados de bacterias relacionadas o involucradas en enfermedades específicas es tentadora”, agrega Yadav.
Según el último informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 100 millones de adultos en los Estados Unidos viven actualmente con diabetes o prediabetes.
