Un estudio sobre accidentes cerebrovasculares encuentra bacterias bucales en coágulos cerebrales
Garantizar una buena higiene bucal podría ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular. Esto fue lo que propusieron los científicos después de encontrar rastros de ADN de bacterias orales en muestras de coágulos de sangre que habían causado accidentes cerebrovasculares.
Investigadores de la Universidad de Tampere en Finlandia analizaron muestras de coágulos de 75 personas que recibieron tratamiento de emergencia por accidente cerebrovascular isquémico cuando asistieron a la Unidad de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Universitario de Tampere.
Los pacientes habían sido sometidos a trombectomías. Estos procedimientos eliminan los coágulos de sangre mediante catéteres conducidos a través de las arterias. Los catéteres pueden desplegar extractores de stent y aspiradores para reducir o eliminar el coágulo.
Cuando analizaron los coágulos de sangre muestreados de esta manera, los investigadores encontraron que el 79% de ellos llevaban ADN de bacterias orales comunes. La mayoría de las bacterias eran del Streptococcus mitis tipo, que pertenecen a un grupo que los científicos llaman estreptococos viridans.
Los niveles de bacterias orales fueron mucho más altos en las muestras de coágulos de sangre que en otras muestras que los cirujanos tomaron de los mismos pacientes.
El equipo informa los hallazgos en una reciente Revista de la Asociación Americana del Corazón estudio.
Una imagen más grande implica a las bacterias en los coágulos
El estudio forma parte de una gran investigación que la Universidad de Tampere ha estado realizando durante unos 10 años sobre el papel de las bacterias en las enfermedades cardiovasculares.
Esta investigación ya ha encontrado que los coágulos de sangre que han causado ataques cardíacos, aneurismas cerebrales y trombosis en las venas y arterias de las piernas contienen bacterias orales, particularmente estreptococos viridans. También se ha demostrado que estas bacterias pueden causar endocarditis infecciosa, un tipo de infección cardíaca.
Los investigadores creen que el nuevo estudio es el primero en implicar a los estreptococos viridans en un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Un derrame cerebral es cuando el cerebro experimenta repentinamente una interrupción en el suministro de sangre. Esto priva a las células de oxígeno y nutrientes esenciales y puede resultar en daño tisular y pérdida de función en el cerebro.
El tipo más común de accidente cerebrovascular es un accidente cerebrovascular isquémico, que ocurre cuando un coágulo de sangre reduce el suministro de sangre en una arteria que alimenta el cerebro.
Según cifras de la Organización Mundial de Accidentes Cerebrovasculares, es probable que alrededor de 1 de cada 6 personas en todo el mundo experimente un accidente cerebrovascular en su vida.
Una de las principales causas de accidente cerebrovascular es una afección llamada aterosclerosis en la que se forman placas en las paredes de las arterias y hacen que se estrechen y endurezcan con el tiempo. Las placas son depósitos de desechos celulares, grasa, colesterol y otros materiales.
Dependiendo de dónde se formen las placas, la aterosclerosis puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, angina, enfermedad de las arterias carótidas y enfermedad de las arterias periféricas.
Sin embargo, las placas también pueden perder trozos en el torrente sanguíneo o atraer coágulos. Si tal evento afecta una arteria que suministra sangre al cerebro, puede desencadenar un accidente cerebrovascular isquémico.
Bacterias orales: ¿Causa del accidente cerebrovascular o "espectador?"
Al discutir la implicación de los resultados, los autores señalan que las bacterias estreptococos de la boca pueden causar infecciones graves, como las de las válvulas cardíacas, cuando ingresan a la circulación.
También hay evidencia de que las bacterias pueden activar las plaquetas sanguíneas directamente. ¿Podría ser esta una posible ruta para aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular?
Las "plaquetas activadas" desencadenan células que promueven la aterosclerosis y "aceleran el desarrollo de lesiones aterotrombóticas", escriben.
"Las proteínas bacterianas de la superficie de S. mitis”, Añaden,“ puede unirse directamente a varios receptores plaquetarios ”.
Con respecto a los hallazgos recientes, los investigadores señalan que, si bien muestran que las bacterias orales están involucradas, aún no está claro si causan accidentes cerebrovasculares o si "su papel es únicamente como espectadores".
Mientras tanto, sugieren que: "Se debe enfatizar el cuidado dental regular en la prevención primaria del [accidente cerebrovascular isquémico agudo]".
