Ooforectomía: todo lo que necesita saber
Una ooforectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar uno o ambos ovarios de una mujer. La cirugía generalmente se realiza para prevenir o tratar ciertas afecciones, como el cáncer de ovario o la endometriosis.
Una ooforectomía conlleva sus propios riesgos y complicaciones, por lo que una persona siempre debe discutir sus opciones con un médico antes de la cirugía.
La cirugía solo dura unas pocas horas, pero los tiempos de recuperación pueden variar. El autocuidado es una parte importante de la recuperación, y es crucial discutir la recuperación con un médico de antemano para evitar complicaciones no deseadas.
¿Qué es una ooforectomía?
El término ooforectomía se usa para describir la extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios. También se llama ovariectomía.
La cirugía puede simplemente extirpar los ovarios o puede ser parte de una histerectomía, que es la extirpación del útero y posiblemente algunas estructuras circundantes.
Existen diferentes motivos para una ooforectomía, que incluyen:
- tratar el crecimiento anormal de tejido por endometriosis
- reducir el riesgo de embarazo ectópico
- tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- eliminación de quistes ováricos, abscesos o células cancerosas en los ovarios
- eliminar la fuente de estrógeno, que puede estimular algunos tipos de cáncer, como el cáncer de mama
Las mujeres que portan los genes BRCA1 o BRCA2 pueden tener más probabilidades de experimentar ciertos tipos de cáncer y pueden optar por una ooforectomía, como medida preventiva.
Tipos de ooforectomía
La ooforectomía es un término amplio para un procedimiento médico que extirpa uno o ambos ovarios, pero existen diferentes tipos de ooforectomías que se pueden realizar.
- Ooforectomía unilateral: extirpación de un ovario, generalmente se realiza cuando una mujer aún desea quedar embarazada.
- Ooforectomía bilateral: extirpación de ambos ovarios, que se realiza para prevenir trastornos o la diseminación de las células cancerosas.
- Salpingooforectomía: extracción de la trompa de Falopio junto con el ovario, a menudo para tratar cánceres u otros trastornos.
- Ooforectomía profiláctica: también llamada ooforectomía preventiva, este procedimiento se realiza para reducir el riesgo de enfermedades futuras.
Que esperar
Una persona siempre debe discutir qué esperar durante y después de la cirugía con su médico.
Se pueden utilizar varias pruebas antes de programar la operación, que incluyen:
- exámenes físicos
- análisis de sangre
- análisis de orina
- tomografía computarizada (TC)
- ultrasonido
Una ooforectomía se realiza mediante cirugía abdominal abierta o cirugía laparoscópica. Ambas operaciones no deben tardar más de unas pocas horas en completarse, pero pueden requerir permanecer una o varias noches en el hospital.
Cirugía abdominal abierta
En una cirugía abdominal abierta, un cirujano hará una incisión en el abdomen y luego separará cuidadosamente los músculos abdominales.
Los vasos sanguíneos se atarán temporalmente para evitar hemorragias. El cirujano extirpará el ovario o los ovarios y luego sellará la incisión.
Cirugía laparoscópica
Durante la cirugía laparoscópica, se inserta un instrumento delgado similar a un cordón en un pequeño corte cerca del ombligo. Una pequeña cámara le permite al cirujano ver y extirpar el ovario o los ovarios.
El proceso puede dejar cicatrices menos notorias y tener un tiempo de recuperación más corto que la cirugía abdominal abierta.
Despues de la cirugia
Es útil que otra persona lleve a la mujer a casa y la cuide durante los primeros días después de la cirugía.
La mayoría de las cirugías requerirán al menos 2 a 3 semanas fuera del trabajo. Los chequeos regulares permiten a los médicos monitorear y alterar el proceso de recuperación, según sea necesario.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La recuperación de una ooforectomía variará según algunos factores diferentes, incluido el tipo de cirugía. La cirugía laparoscópica puede requerir solo 1 día en el hospital, pero la cirugía abdominal abierta generalmente requerirá 2 o más días en el hospital.
Las recomendaciones de recuperación variarán según la persona, pero algunos consejos generales de recuperación incluyen:
- descansar antes de la cirugía y durante la recuperación
- tomando respiraciones profundas y relajadas
- evitar levantar objetos pesados o hacer ejercicio
- abstenerse de tener relaciones sexuales
- evitar el uso de tampones durante la recuperación
- hacer cambios en la dieta y tomar medicamentos para el estreñimiento según sea necesario
- evitar riesgos de infección, como bañarse y usar ropa ajustada o sintética
Los médicos también instruirán a sus pacientes sobre cómo cuidar el sitio de la incisión, incluida la limpieza regular, mantener el área seca y monitorearla para detectar signos de infección.
Riesgos y complicaciones
Aunque a menudo se realiza una ooforectomía para ayudar a tratar o prevenir enfermedades, puede poner a las mujeres en riesgo de otros problemas.
Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero las personas que fuman, son obesas o tienen diabetes pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones quirúrgicas.
Las mujeres que se han sometido a una cirugía pélvica o han tenido infecciones graves en el pasado también pueden ser más vulnerables a las complicaciones.
Las mujeres a las que se les extirpan ambos ovarios ya no podrán quedar embarazadas. Una mujer que desee quedar embarazada o esté considerando un embarazo en el futuro debe discutir las opciones alternativas a la ooforectomía con un médico.
Signos de complicaciones
Es vital informar a un médico de cualquier signo de complicación lo antes posible. Estos signos y síntomas incluyen:
- fiebre
- cantidad anormal de sangre o secreción
- enrojecimiento e hinchazón cerca de la incisión
- la piel cerca de la incisión se siente muy caliente
- náuseas y vómitos durante más de unos pocos días
- dificultad para orinar
- dolor abdominal crónico
- dificultad para respirar o dolor en el pecho
- cambios de humor
- depresión
Riesgos quirúrgicos
La cirugía en sí también implica algunos riesgos, que incluyen:
- sangrado excesivo o coágulos de sangre
- infección
- cicatriz
- daño en el nervio
- ruptura del tumor
- lesión en el tracto urinario u otros órganos
- hernia debido a músculos abdominales debilitados
En casos raros, las personas pueden experimentar problemas respiratorios o cardíacos después de la anestesia.
Cambios hormonales
Las mujeres a las que se les extirpan ambos ovarios antes de llegar a la menopausia generalmente toman hormonas para reducir el riesgo de síntomas de la menopausia u otros trastornos. Sin embargo, la terapia hormonal tiene efectos secundarios, como cambios de humor, náuseas y dolores de cabeza.
Una mujer puede optar por dejar que el cuerpo pase por la menopausia sin tomar hormonas de reemplazo. Es mejor discutir cualquier cambio hormonal potencial con un médico antes de una ooforectomía. Algunas mujeres serán tratadas con hormonas, pero no todas son buenas candidatas.
Osteoporosis
Una ooforectomía bilateral también puede aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle osteoporosis, que causa huesos débiles y quebradizos. Esto se debe a que el cuerpo ya no producirá mucho estrógeno.
La osteoporosis puede aumentar el riesgo de fracturas de huesos, especialmente por caídas u otras lesiones.
Esperanza de vida
Las mujeres que mantienen sus ovarios hasta por lo menos los 50 años pueden vivir más tiempo que las mujeres que se han sometido a una ooforectomía bilateral antes de esa edad.
Un estudio señaló que, si bien una ooforectomía bilateral reduce el riesgo de muerte por cáncer de ovario y cáncer de mama en algunos casos, puede aumentar los riesgos de muerte por todas las demás causas.
Sin embargo, la cirugía puede seguir siendo la mejor opción para las mujeres portadoras de BRCA1 o BRCA2.
Una revisión en el Revista de oncología clínica señaló que las mujeres con estos genes a quienes se les extirpan los ovarios tienen una reducción del 80 por ciento en el riesgo de muerte por cánceres específicos y una reducción del 77 por ciento en el riesgo de muerte por todas las causas.
Es esencial que una persona discuta su historial personal y todas sus opciones con un médico antes de elegir una ooforectomía.
panorama
Una ooforectomía puede ser un procedimiento que salve la vida en muchos casos. Sin embargo, las mujeres con un útero y ovarios sanos deben analizar detenidamente sus opciones con un médico, ya que la cirugía conlleva algunos riesgos.
Las mujeres deben darse suficiente tiempo para recuperarse de la cirugía, ya que el tiempo de recuperación puede variar. Es posible que una mujer desee considerar la posibilidad de recibir ayuda en casa durante los primeros días para ayudarla a levantarse y preparar las comidas.
Las mujeres a las que se les ha extirpado un ovario pero aún tienen el útero pueden notar muy pocos cambios, ya que sus hormonas y menstruación permanecerán relativamente iguales. Las mujeres a las que se les han extirpado ambos ovarios notarán el mayor cambio.
Los médicos pueden ayudar a las personas a explorar las opciones de recuperación y brindarles más información sobre los síntomas que pueden esperar después de una ooforectomía.
