Manejo de la artritis psoriásica y la fatiga
La artritis psoriásica es una afección inflamatoria crónica que implica dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. La fatiga es común y puede ser un síntoma temprano. En algunos casos, la fatiga puede dificultar que una persona maneje su vida diaria.
Los síntomas de la artritis psoriásica (PsA) tienden a aparecer y desaparecer. Durante un brote, los síntomas empeorarán, pero durante un período de remisión, se reducirán y pueden desaparecer. La fatiga puede ser un problema durante los brotes.
Este artículo analizará por qué ocurre la fatiga con PsA y cómo manejarla.
Artritis psoriásica y fatiga.
La fatiga es el cansancio o agotamiento que hace que una persona sienta que no tiene suficiente energía para funcionar plenamente en su vida diaria.
En 2017, los investigadores describieron la fatiga como "un problema médico importante" para las personas con enfermedad psoriásica. Señalaron que puede generar problemas en el trabajo, aislamiento social y una menor calidad de vida.
La PsA puede provocar fatiga por varias razones.
La PsA es una enfermedad inflamatoria. Cuando hay inflamación, el cuerpo libera proteínas llamadas citocinas como subproducto del proceso inflamatorio. Estas son las mismas proteínas que el cuerpo libera cuando lucha contra un resfriado o una gripe. Cuando esto sucede, puede provocar sensación de fatiga.
La anemia, la obesidad y la depresión también pueden ocurrir con PsA y pueden contribuir a la fatiga.
Dolor y pérdida de sueño.
En 2018, un estudio informó que el 67,7% de las personas con PsA experimentaron una mala calidad del sueño, en comparación con el 14,6% de las personas en un grupo de control.
El dolor de la PsA puede interrumpir los ciclos del sueño y provocar:
- dificultad para conciliar el sueño
- despertarse con frecuencia
- sueño que no es refrescante
Lidiar con el dolor crónico de la PsA puede causar fatiga. Se suma al estrés mental, ya que una persona debe tenerlo en cuenta al planificar y realizar las tareas diarias. El cansancio también puede empeorar la sensación de dolor.
Medicamentos
Algunos medicamentos para controlar el dolor y otros aspectos de la PsA pueden causar somnolencia y fatiga.
Aquellos medicamentos que no causan fatiga directamente pueden interrumpir los ciclos de sueño nocturnos, lo que hace que una persona experimente somnolencia diurna.
Otras causas
El dolor que empeora antes o durante un brote de PsA probablemente se deba a PsA, pero pueden ocurrir otras afecciones junto con PsA que también causan dolor.
Estas condiciones incluyen:
- ansiedad o depresión
- anemia
- obesidad
- enfermedad cardiovascular
- diabetes
- uveítis
¿Cuál es el vínculo entre PsA y depresión? Saber más.
Cuando ver a un doctor
Una persona debe consultar a un médico si experimenta síntomas nuevos o que empeoran de fatiga o fatiga que afectan su capacidad para funcionar en la vida diaria.
El médico investigará si existe una causa o afección subyacente que necesite tratamiento adicional.
Un médico recomendará tratamientos y estrategias para ayudar a una persona a controlar la fatiga que se produce con la PsA.
Consejos de estilo de vida para la fatiga
Algunas opciones de estilo de vida pueden ayudar a una persona a controlar la PsA.
Ejercicio
El ejercicio puede mejorar el bienestar general y puede ayudar a reducir la rigidez y el dolor. El ejercicio libera sustancias químicas llamadas endorfinas que combaten la depresión y mejoran el estado de ánimo y los niveles de energía.
Las pautas actuales recomiendan el ejercicio de bajo impacto como una forma de controlar la PsA, siempre que no cause más daño. Las actividades que pueden ayudar incluyen yoga, natación y tai chi.
Cuando sea necesario, una persona puede encontrar útil usar plantillas para zapatos, usar un aparato ortopédico o usar un bastón como apoyo.
¿Cuál es el vínculo entre el aumento de peso y la PsA? Aprende más aquí.
Control de dieta y peso
Al igual que con la enfermedad psoriásica, la obesidad presenta inflamación y comúnmente ocurre con PsA.
El aumento de peso puede aumentar la fatiga al hacer que sea más difícil moverse y al ejercer presión sobre los órganos del cuerpo, incluidos los pulmones. También puede empeorar el dolor en las articulaciones debido a la tensión adicional en las articulaciones.
Mantener un peso saludable puede conducir a mejores niveles de energía.
Los consejos para mantener un peso saludable incluyen:
- comer muchos cereales integrales, frutas, verduras y proteínas magras
- evitando el exceso de grasa y azúcar y sal añadidos
- mantenerse hidratado bebiendo mucho líquido, preferiblemente agua
- limitar o evitar el alcohol
Una dieta saludable puede ayudar a una persona a:
- lograr y mantener un peso saludable
- mejorar las funciones corporales, como la digestión
- Evitar otras complicaciones y comorbilidades, como diabetes y presión arterial alta.
- mantener una fuente de energía estable al prevenir las fluctuaciones de azúcar en sangre
Las personas deben evitar comer carbohidratos refinados y azúcares simples que pueden aumentar la energía, pero provocan una disminución poco después del consumo.
Descansa y duerme
Las personas con PsA deben estar preparadas para reducir sus niveles de actividad si están experimentando o pueden estar a punto de experimentar un brote. La fatiga es un signo temprano de un brote, pero el reposo puede ayudar a prevenir que se desarrollen los síntomas.
Los consejos incluyen:
- Planificación de períodos de descanso diurno o reducción de actividades físicas para permitir tiempo de recuperación durante el día.
- Dormir lo suficiente, posiblemente más de lo que la gente suele necesitar. Si una persona necesita levantarse temprano por la mañana, debe intentar dormir más temprano por la noche. Establecer una rutina que incluya enfriar la habitación y dejar cualquier dispositivo móvil fuera de la habitación puede ayudar.
- Pedir ayuda con el cuidado de los niños y las tareas domésticas cuando es difícil hacerlas solo, y estar listo para decir "no" en este momento a las tareas adicionales y las solicitudes de ayuda de otros.
- El uso de un dispositivo de movilidad, como un scooter, puede ayudar a una persona con síntomas graves a moverse sin agotarse.
Estos métodos no resolverán el problema de la fatiga, pero pueden ayudar a una persona a conservar su energía para las tareas necesarias.
Opciones de tratamiento
Si los niveles de fatiga permanecen altos después de probar varios remedios de estilo de vida, un médico puede sugerir una opción de tratamiento que pueda ayudar.
Ejemplos incluyen:
- Medicamentos activadores: pueden aumentar la energía. Algunos antidepresivos o psicoestimulantes pueden ayudar.
- Tratamientos con hierro: la fatiga excesiva puede ser un signo de anemia subyacente cuando no hay suficientes glóbulos rojos en el cuerpo. Los tratamientos con hierro pueden aliviar la fatiga al tratar la anemia.
- Ayudas para dormir: para las personas que tienen dolor o trastornos del sueño relacionados con la ansiedad, las ayudas para dormir recetadas pueden ayudar a aumentar la cantidad de sueño reparador cada noche. Un mejor sueño puede ayudar a reducir la fatiga.
- Terapia: si la fatiga se debe a la ansiedad, la depresión o la carga de lidiar con el dolor crónico, la terapia cognitivo-conductual (TCC) u otro tipo de asesoramiento pueden ayudar.
panorama
Un médico puede aconsejar a cualquier persona con PsA sobre las formas de controlar la afección y la fatiga que puede acompañarla.
Las opciones de tratamiento actuales para la PsA incluyen medicamentos a largo plazo, como los biológicos. Estos medicamentos pueden dirigirse a partes específicas del sistema inmunológico y ayudar a reducir el riesgo de brotes, así como la gravedad de los síntomas, en caso de que se desarrolle un brote.
Las personas deben trabajar con su médico para asegurarse de tener la opción de tratamiento que más les convenga. Una vez que su plan de tratamiento esté en su lugar, deben seguir el plan y las instrucciones del médico. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de brotes y la fatiga que se produce con ellos.
Q:
Mi madre tiene artritis psoriásica y sobrepeso, pero no quiere hacer ejercicio ni siquiera levantarse de la silla, ya que dice que le cuesta mucho moverse y está demasiado cansada. ¿Debería animarla a que se mueva? Puede caminar con un dispositivo para caminar.
A:
Sí, debes animarla a que se mueva. Comience con breves períodos de actividad y aumente gradualmente el tiempo de actividad cada dos días.
Investigue si existe un programa de ejercicios acuáticos en su área. El movimiento en el agua es menos doloroso para las personas con artritis y puede mejorar el rango de movimiento de las articulaciones y la flexibilidad. También está el componente social de estar en una clase.
Trabajar con un fisioterapeuta puede ser una excelente manera de comenzar.
Nancy Carteron, MD, FACR Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
