Dolor lumbar: los médicos recomiendan tiempo libre a pesar de las pautas
Aunque las pautas para el manejo clínico de pacientes con dolor lumbar (LBP) alientan a los médicos a aconsejar a los pacientes que permanezcan activos y regresen al trabajo, la mayoría de los médicos sienten que los factores laborales pueden causar o agravar el dolor lumbar y a menudo recomiendan un 'breve descanso del trabajo 'para permitir la curación.
Según un nuevo estudio publicado en la edición de diciembre de DOLOR, los profesionales creen que hay algunos aspectos del trabajo que son perjudiciales para la recuperación de los pacientes y sienten que su papel en el regreso de los pacientes al trabajo es limitado.
El autor principal, el profesor Tamar Pincus, PhD explica:
“El dolor lumbar se encuentra constantemente entre los problemas de salud más costosos. El dolor de espalda se ha identificado como la segunda causa principal de absentismo en el Reino Unido.
Nuestros hallazgos sugieren que, a pesar de las pautas que alientan a mantener a las personas en el trabajo durante los episodios de dolor de espalda, muchos médicos tienen una variedad de creencias que contradicen este consejo, y estas creencias pueden influir en sus decisiones y comportamientos clínicos ".
En un nuevo estudio, investigadores del Departamento de Psicología de la Universidad Royal Holloway de Londres decidieron evaluar los comportamientos y creencias relacionados con el trabajo en términos de dolor lumbar en el Reino Unido. Encuestaron a las tres profesiones que tratan con más frecuencia el dolor lumbar después de los médicos de cabecera, es decir, osteópatas, fisioterapeutas (fisioterapeutas) y quiroprácticos, para medir factores, como la frecuencia con la que los médicos visitaban el lugar de trabajo de un paciente, incluida la prescripción de ejercicios que los pacientes podían incorporar en su rutina de trabajo, recomendó un descanso del trabajo para la recuperación y proporcionó certificados de licencia por enfermedad.
Los investigadores incluyeron la Escala de actitudes hacia el dolor de espalda para practicantes musculoesqueléticos en su estudio, para examinar la conexión entre las creencias generales sobre el dolor de espalda y los comportamientos relacionados con el trabajo, por ejemplo, si los médicos también limitaron el número de sesiones de tratamiento para el dolor lumbar. como creencias de que el aumento de la movilidad debería ser un objetivo del tratamiento.
También evaluaron las creencias de los profesionales con respecto a los beneficios en comparación con el riesgo del trabajo para la salud general y, en particular, en términos de dolor de espalda; la necesidad de que los pacientes tomen un breve descanso para recuperarse del dolor lumbar; los roles relacionados con el trabajo de los médicos musculoesqueléticos y cómo los médicos perciben la voluntad de los empleadores de ayudar a los pacientes con dolor lumbar.
Sus hallazgos revelaron que era extremadamente común aconsejar a los pacientes que se ausentaran del trabajo, ya que el 80% de los encuestados informaron que a veces recomendaban la ausencia laboral a los pacientes con dolor lumbar y el 13% informaba que lo hacen a menudo o siempre. A pesar de que el 70% de los profesionales informaron que nunca habían visitado el lugar de trabajo para aconsejar y prescribir cambios ergonómicos, los resultados revelaron que era una práctica común y el 83% de los profesionales informaron que siempre o con frecuencia prescriben ejercicios que pueden incorporarse a la rutina de trabajo. A pesar de que era común recomendar un breve descanso del trabajo, menos del 2% de los profesionales informaron que siempre o con frecuencia prescribían certificaciones de licencia por enfermedad para el dolor lumbar.
Curiosamente, los fisioterapeutas respaldaron los beneficios del trabajo para ayudar a la recuperación del dolor lumbar con más fuerza en comparación con los osteópatas o quiroprácticos. Mientras que los fisioterapeutas en el Reino Unido son empleados por la Salud Nacional, los osteópatas o quiroprácticos suelen trabajar en el sector privado. El estudio también estableció que un número significativo de fisioterapeutas no estaba de acuerdo con la creencia de que el trabajo puede causar o agravar el dolor y que tendían a favorecer la limitación del número de sesiones de tratamiento para el dolor lumbar.
Los investigadores observaron un número extremadamente bajo de informes en los que los profesionales visitaron el lugar de trabajo directamente y se pusieron en contacto con los empleadores para colaborar con ellos a fin de coordinar acciones que ayuden a las personas que sufren de dolor lumbar a permanecer en el trabajo.
El Dr. Pincus afirma:
“La atención integrada en el trabajo ha mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos anteriores. Si el regreso al trabajo es beneficioso para los pacientes y es un objetivo principal para el ahorro de costos, es importante incorporar a estos profesionales y modificar sus percepciones de la tríada individuo-empleador-médico ".
Escrito por Petra Rattue
