Insomnio: TCC de 'larga distancia' tan eficaz como la terapia en persona
Miles de personas en todo el mundo experimentan insomnio, lo que afecta su calidad de vida, salud y productividad. Una forma eficaz de controlar el insomnio es la terapia cognitivo-conductual, pero es posible que muchas personas no tengan el tiempo o el dinero para visitar el consultorio de un terapeuta. ¿Entonces, cuál es la solución?
Los estudios han demostrado que al menos un 10-30% de la población mundial, si no más, padece insomnio, un trastorno del sueño en el que las personas con frecuencia tienen dificultades para conciliar el sueño, permanecer dormidas o dormir bien.
El insomnio crónico también puede aumentar la sensación de fatiga de una persona y su riesgo de experimentar problemas de salud mental. Las personas con insomnio también informan tener otras afecciones de salud con más frecuencia que las personas que no experimentan esta alteración del sueño.
Tales condiciones incluyen dolor crónico, enfermedades cardíacas e hipertensión arterial, entre otras.
Investigaciones anteriores han encontrado que la terapia cognitivo-conductual (TCC), un tipo de terapia que se enfoca en desafiar y cambiar el pensamiento negativo y los patrones de conducta, es eficaz para ayudar a las personas a sobrellevar el insomnio crónico.
Sin embargo, es posible que algunas personas no tengan el tiempo o el dinero para ir al consultorio de un terapeuta para recibir CBT. Gracias al auge de la medicina electrónica, ahora existe una alternativa a la TCC presencial, que es la TCC que los terapeutas administran mediante telemedicina. Para esta forma de TCC, las personas reciben ayuda y asesoramiento profesional de un terapeuta a través de la tecnología de las telecomunicaciones, como un teléfono inteligente, una computadora portátil o una tableta.
Sin embargo, ¿la telemedicina es tan eficaz como las sesiones cara a cara cuando se trata de tratar el insomnio a través de la TCC? En un nuevo estudio de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, los investigadores han comparado las experiencias de personas que reciben TCC para el insomnio, ya sea cara a cara o “a larga distancia” para averiguarlo.
El equipo llevó a cabo dos análisis del estudio, el primero y el segundo de los cuales aparecen como resúmenes en un suplemento en línea de la revista. Dormir. Los investigadores también presentaron sus hallazgos en SLEEP 2019, la reunión anual de Associated Professional Sleep Societies LLC, que tuvo lugar este año en San Antonio, TX.
"Mezcla única de conveniencia y fidelidad"
En el primer análisis, el equipo de investigación comparó datos relacionados con los patrones de sueño y el funcionamiento diurno de 30 adultos con insomnio crónico, que incluían a 22 mujeres.
En el segundo análisis, los investigadores observaron la percepción de los participantes de la alianza terapéutica, que se refiere a qué tan bien se relaciona una persona con su terapeuta. Para este análisis, los investigadores trabajaron con 38 adultos con insomnio crónico, 25 de los cuales eran mujeres.
Los participantes tenían una edad media de 52 años y los investigadores los asignaron al azar a seis sesiones de TCC para el insomnio que se llevaron a cabo en un entorno cara a cara o mediante telemedicina. Para el último grupo, utilizaron el servicio AASM SleepTM.
El primer análisis reveló que tanto las intervenciones de TCC en persona como las sesiones de “larga distancia” fueron igualmente efectivas para ayudar a las personas con insomnio crónico a mejorar su sueño.
El segundo, algo más sorprendente, indicó que las personas también estaban igualmente satisfechas con sus terapeutas, independientemente de si la entrega de las sesiones de TCC era cara a cara o por telemedicina.
“Los hallazgos preliminares de este estudio sugieren que los pacientes que se someten a telemedicina para el insomnio pueden sentirse tan cerca y apoyados por su terapeuta como si estuvieran en el consultorio”, dice la coautora del estudio, Deirdre Conroy, Ph.D.
El investigador principal J. Todd Arnedt, Ph.D., llama a los hallazgos sobre la alianza terapéutica "los hallazgos más sorprendentes", y explica que fueron "contrarios a las hipótesis [del equipo]".
“La telemedicina podría utilizarse más para la CBT [para el insomnio] para cerrar la brecha entre la oferta y la demanda de este servicio”, también sugiere Conroy.
Al comentar sobre sus hallazgos, Conroy, Arnedt y sus colegas argumentan que los resultados indican que la telemedicina parece ser una forma efectiva de recibir la terapia muy necesaria cuando otras opciones no están disponibles.
“Además, las calificaciones de satisfacción con el tratamiento fueron equivalentes entre los participantes cara a cara y los participantes de telemedicina. En comparación con otras modalidades remotas, la telemedicina puede ofrecer una combinación única de conveniencia para el paciente al tiempo que preserva la fidelidad de la interacción cara a cara ".
J. Todd Arnedt, Ph.D.
