Cómo dejar de tomar antidepresivos de forma segura
Cuando las personas dejan de tomar antidepresivos, pueden experimentar síntomas de abstinencia o una recaída.
Según un estudio, aproximadamente el 20% de las personas que dejan de tomar antidepresivos repentinamente experimentarán síntomas, que los médicos denominan síndrome de suspensión de antidepresivos. La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales dice que el número puede llegar al 80%.
Por esta razón, los expertos recomiendan consultar a un médico antes de suspender el uso de antidepresivos. Los antidepresivos no crean hábito, por lo que suspenderlos no provoca abstinencia. Sin embargo, puede causar síntomas, que un médico puede ayudar a la persona a controlar.
En este artículo, analizamos por qué puede ser difícil dejar de tomar antidepresivos. También discutimos los síntomas que pueden ocurrir, cómo aliviarlos y consejos para suspender estos medicamentos de manera segura.
¿Por qué la gente se detiene?
Los antidepresivos no pueden curar la depresión, pero pueden ayudar a reducir la ansiedad, el bajo estado de ánimo y los pensamientos suicidas. Funcionan cambiando la forma en que el cerebro usa los químicos para equilibrar el estado de ánimo o lidiar con el estrés.
Cuando las personas comienzan a tomar antidepresivos, los medicamentos pueden tardar varias semanas o más en ser efectivos. Los antidepresivos también pueden tener efectos secundarios. Ambos factores pueden hacer que una persona quiera dejar de tomarlos.
Es posible que las personas también deseen dejar de tomar antidepresivos porque:
- la medicación es demasiado costosa
- sienten que se han recuperado lo suficiente
- un profesional médico les ha aconsejado que dejen de
- están embarazadas o planean quedar embarazadas
Puede ser difícil dejar de tomar antidepresivos después de tomarlos durante un tiempo prolongado.
Las personas deben buscar el consejo y el apoyo de un médico cuando planeen dejar de usar estos medicamentos. El médico le ayudará a hacer un plan que puede implicar reducir la dosis gradualmente o cambiar a otro medicamento.
¿Por qué es difícil detenerse?
Aunque no provocan dependencia física, los medicamentos para la depresión cambian las sustancias químicas del cerebro de una persona. El cuerpo se adapta a estos cambios, por lo que detenerse repentinamente puede provocar una reacción.
Dejar de tomar antidepresivos puede tener un impacto físico y mental. Una persona también puede preocuparse por la reaparición de los síntomas de depresión.
Síntomas
Pueden ocurrir seis tipos de síntomas al suspender los antidepresivos.
Son:
- Síntomas similares a los de la gripe: fatiga, dolores de cabeza, dolor y sudoración.
- Insomnio: Dificultad para dormir y sueños vívidos.
- Náuseas: también puede haber vómitos.
- Desequilibrio: mareos, vértigo y aturdimiento.
- Alteraciones sensoriales: sensación de hormigueo, ardor y conmoción.
- Hiperactividad: agitación, irritabilidad, ansiedad, agresión, manía y espasmos.
Comparación de antidepresivos
Dejar de tomar diferentes antidepresivos dará como resultado diferentes síntomas, dependiendo, hasta cierto punto, de la vida media.
Los antidepresivos con una vida media corta pueden causar más efectos secundarios y ser más difíciles de dejar de tomar. Sin embargo, las personas aún pueden experimentar síntomas cuando dejan de tomar un medicamento con una vida media más larga.
La vida media es la cantidad de tiempo que se necesita para que el nivel de la sustancia en el cuerpo se reduzca a la mitad. La vida media varía entre los medicamentos y también puede variar entre los individuos.
Los antidepresivos con una vida media corta incluyen venlafaxina (Effexor) y trazodona (Desyrel). La fluoxetina (Prozac) y el citalopram (Celexa) tienen una vida media prolongada.
A continuación, analizamos algunos tipos de antidepresivos y los diferentes efectos adversos que pueden ocurrir al suspenderlos.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS incluyen medicamentos como citalopram y fluoxetina. Los síntomas de descontinuación incluyen:
- dolor de estómago y calambres
- síntomas similares a la gripe
- dolores de cabeza
- letargo
- mareo
- cambios en el apetito
- insomnio y pesadillas
- vértigo
- ataxia o pérdida de la coordinación muscular
- visión borrosa
- entumecimiento y hormigueo
- Sensaciones de "descarga eléctrica"
- temblor
- dificultad con el movimiento
- agitación, ansiedad, agresión y mal humor
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los IMAO incluyen medicamentos como fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan). Los síntomas de descontinuación incluyen:
- dolores de cabeza
- insomnio y pesadillas
- sentirse agitado o irritable
- movimientos espasmódicos o espasmos musculares
- agitación
- bajo estado de ánimo
- alucinaciones y delirios
- delirio
- catatonia, que es cuando una persona no puede moverse
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Los medicamentos TCA incluyen amitriptilina (Elavil) y doxepina (Silenor). Los síntomas de descontinuación incluyen:
- síntomas similares a la gripe
- dolores de cabeza
- letargo
- trastornos abdominales y gastrointestinales, como náuseas, vómitos, calambres y diarrea
- insomnio y pesadillas
- mareos, aturdimiento y vértigo
- problemas de coordinación y movimiento
- temblor
- sentirse agitado o ansioso
- bajo estado de ánimo
Antidepresivos atípicos
Estos incluyen venlafaxina (Effexor) y duloxetina (Cymbalta). Los síntomas que pueden ocurrir después de la interrupción incluyen:
- síntomas similares a la gripe
- dolores de cabeza
- letargo
- cambios en el apetito
- náuseas y vómitos
- insomnio y pesadillas
- mareos y vértigo
- Sensaciones de "descarga eléctrica" y hormigueo
- ansiedad
- bajo estado de ánimo
Cómo aliviar los síntomas
Los síntomas suelen aparecer unos días después de suspender un antidepresivo. Saber qué síntomas esperar puede ayudar a una persona a prepararse.
En algunos casos, los síntomas graves pueden hacer que sea necesario ausentarse del trabajo.
Elegir un momento adecuado para dejar de tomar antidepresivos puede ayudar con el proceso. Una persona puede tener un mayor riesgo de sufrir una recaída de la depresión durante períodos de estrés o dificultad emocional.
Síntomas similares a la gripe
Algunas personas experimentan síntomas similares a los de la gripe. Un médico puede recomendar el tratamiento de estos mediante:
- beber muchos líquidos
- descansando
- mantenerse caliente
Tomar analgésicos para aliviar cualquier malestar suele ser seguro, pero es mejor consultar primero con un médico.
Fatiga y problemas para dormir.
Los síntomas de cansancio, sueño interrumpido e irritación pueden dificultar las actividades diarias.
Planear unos días más tranquilos mientras deja de tomar antidepresivos puede reducir el estrés.
¿Es una recaída?
A veces, los síntomas de interrupción pueden parecerse a una recaída. Sin embargo, mientras que los síntomas de interrupción generalmente comienzan en unos pocos días, los signos de una recaída tardan más en aparecer, generalmente de 2 a 3 semanas.
Si a una persona le preocupa que la depresión esté regresando, es posible que desee buscar consejo médico. En algunos casos, un médico puede recetar medicamentos para ayudar con los síntomas de interrupción.
¿Cuánto duran los síntomas?
Los síntomas de descontinuación suelen comenzar a los pocos días. La investigación de 2017 dice que tienden a durar de 1 a 2 semanas, pero puede ser más prolongada en algunos casos. Algunas investigaciones más recientes han demostrado que, aunque es poco común, los síntomas de interrupción pueden durar hasta 79 semanas.
Según la Asociación Estadounidense de Psicología, una persona puede esperar que los síntomas duren "al menos varias semanas".
Tener una buena red de apoyo o alguien comprensivo con quien hablar durante este tiempo puede ser beneficioso.
Descansar lo suficiente, comer bien y hacer ejercicio con regularidad puede reducir los síntomas en algunas personas.
Consejos para detenerse de forma segura
Dejar de tomar antidepresivos es una decisión seria que puede afectar la salud de una persona. Un médico podrá ofrecer información y consejos.
Conoce tu droga
Participar en la toma de decisiones y la planificación en cada etapa del tratamiento puede ayudar a reducir el riesgo de una experiencia desagradable.
Por ejemplo, una persona puede hablar con el médico sobre:
- el medicamento y cómo dejar de usarlo, incluso antes de que comiencen
- razones para detenerse y un plan para detenerse, para cuando se sientan listos para hacerlo
- qué efectos esperar, cuánto tiempo es probable que duren y cómo distinguir entre los efectos adversos y una recaída
También puede ser útil si la persona lleva un gráfico para seguir su progreso. Pueden compartir esto con su médico.
Deténgase gradualmente
A menudo, un médico recomendará a una persona que deje de tomar antidepresivos gradualmente, lo que se conoce como reducción gradual. Una persona reduce lentamente la dosis de medicamento con el tiempo hasta que ya no lo está tomando.
El tiempo que se tarda en reducir los antidepresivos dependerá del medicamento y del tiempo que la persona lo haya estado tomando. Un médico puede asesorar sobre este proceso y la mejor manera de abordarlo.
Cambio de drogas
En algunos casos, un médico puede recomendar cambiar a otro medicamento como un paso para suspender el medicamento.
Pueden sugerir cambiar a un medicamento con una vida media más larga y luego reducir gradualmente la dosis.
Busque apoyo
Los familiares y amigos pueden apoyar a una persona mientras deja de tomar antidepresivos. La psicoterapia de apoyo también puede ayudar.
panorama
La decisión de suspender el uso de antidepresivos requiere una seria consideración. Con el apoyo adecuado, muchas personas se detienen de manera segura, aunque pueden experimentar efectos adversos incómodos.
Una persona siempre debe buscar el consejo de un médico antes de detenerse y seguir el plan que sugiera.
Los síntomas de abstinencia de ciertos medicamentos pueden llevar a pensamientos suicidas. Si esto sucede, es vital buscar apoyo urgente.
Las personas pueden comunicarse con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio en los Estados Unidos al 1-800-273-8255 o visitar su sitio web para obtener ayuda e información.
Prevención del suicidio
Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
- Haga la pregunta difícil: "¿Está considerando el suicidio?"
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Llame al 911 o al número local de emergencias, o envíe un mensaje de texto con TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Trate de quitarse cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día al 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden llamar al 800-799-4889.
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