Todo lo que necesita saber sobre la fractura de Jones
Una fractura de Jones se refiere a una ruptura entre la base y el eje del quinto hueso metatarsiano del pie. El quinto metatarsiano es el hueso largo en la parte exterior del pie que se conecta al dedo más pequeño.
Una fractura de Jones es un tipo común de fractura de metatarso y es el tipo de fractura más grave que puede ocurrir en este hueso.
Esta fractura toma su nombre del cirujano ortopédico, Sir Robert Jones, quien informó y trató por primera vez la lesión en 1902.
¿Qué es una fractura de Jones?
Una fractura de Jones ocurre en una parte del pie conocida como unión metafisaria-diafisaria.
Esta área se encuentra entre la base y el eje del quinto metatarsiano, un hueso largo que recorre la parte exterior del pie desde el dedo más pequeño hasta el tobillo.
El área recibe menos sangre que otras regiones del pie, lo que puede dificultar la curación.
Por lo general, este tipo de fractura es el resultado de la tensión en el hueso causada por movimientos repetidos, pero también puede ser el resultado de un uso excesivo o una lesión aguda repentina.
¿Qué son los metatarsianos?
Los huesos metatarsianos son los huesos largos en la parte superior del pie que conectan el tobillo con los dedos. Hay cinco metatarsianos en cada pie. Cada hueso metatarsiano tiene una base ubicada al lado del talón, un eje, un cuello y una cabeza.
El quinto metatarsiano es el metatarsiano en la parte exterior del pie que conecta el tobillo con el dedo meñique.
Es ligeramente diferente de los otros huesos metatarsianos. Se abulta ligeramente en su base, mientras que los otros metatarsianos no.
Los huesos metatarsianos ayudan a las personas a mantener el equilibrio mientras están de pie y caminan. Debido a que estos huesos se usan mucho más que otros huesos, es fácil lesionarlos por uso excesivo. Las lesiones agudas repentinas de los metatarsianos son comunes después de un impacto repentino o una torsión severa del pie.
Síntomas
Una fractura de Jones tiene muchos de los mismos síntomas que otros tipos de fracturas. Una persona con una fractura de Jones puede saber que se lesionó el pie de inmediato si la lesión es repentina y causa síntomas inmediatos.
Estos síntomas incluyen:
- dolor e hinchazón en la parte externa del pie en la base del dedo meñique
- problemas para caminar
- moretones
Otros tipos de fractura
Una fractura de Jones es uno de los tres tipos básicos de fractura que pueden afectar el quinto metatarsiano.
Los otros dos tipos de fracturas del quinto metatarsiano son:
Fractura por avulsión: esta fractura a menudo ocurre con esguinces de tobillo. Ocurre en la base del quinto metatarsiano.
Por lo general, ocurre cuando hay un tirón traumático de un tendón o ligamento desde el extremo del metatarsiano.
La fractura es siempre transversal, con una línea de fractura horizontal, según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). Por lo general, produce poco o ningún desplazamiento.
Fractura de la diáfisis en espiral u oblicua: el traumatismo o la tensión ejercida sobre el hueso más cerca del quinto dedo del pie pueden causar una fractura en espiral u oblicua. Esta fractura es muy inestable y puede provocar un desplazamiento.
Cuando ver a un doctor
Cualquiera que sospeche que tiene una fractura debe consultar a un especialista en pie y tobillo lo antes posible.
Si una lesión es aguda, lo que significa que ocurre repentinamente en lugar de durante un período prolongado, busque atención médica de inmediato.
Además, busque atención médica urgente si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- un empeoramiento de la hinchazón, el dolor, el entumecimiento u hormigueo en la pierna, el tobillo o el pie afectados
- piel morada en la pierna o el pie
- fiebre
Diagnóstico
Un profesional médico puede determinar si una persona tiene una fractura de Jones u otro tipo de fractura de metatarso, y puede proporcionar el tratamiento adecuado.
Una fractura de Jones puede ser problemática y suele tardar en curarse. Es fundamental obtener un diagnóstico correcto para garantizar un manejo adecuado.
Para hacer un diagnóstico formal de una fractura de Jones, el médico:
- pregunte cómo sucedió la lesión o cuándo comenzó el dolor
- examinar el pie
- evaluar la ubicación del dolor presionando en diferentes áreas del pie
- tomar radiografías y otras exploraciones por imágenes
Tratamiento y recuperación
El tratamiento dependerá de varios factores, que incluyen:
- el nivel de actividad del individuo
- la severidad de la ruptura
- la salud general de la persona
Las personas pueden comenzar a cuidar una fractura de Jones incluso mientras esperan la atención de un médico.
Primeros auxilios
Tan pronto como se presente el dolor, una persona puede realizar el método RICE para reducir el dolor y la hinchazón.
El método RICE implica:
- Descansando la herida
- Poner hielo en áreas de dolor e hinchazón con una bolsa de hielo o hielo envuelto en un paño
- Comprimir la zona afectada con una venda elástica
- Elevar el pie lesionado por encima del nivel del corazón
Estos métodos pueden ayudar a prevenir que una fractura de Jones empeore mientras espera el tratamiento.
Siempre que sea posible, el tratamiento no será quirúrgico.
Apoyo
El tratamiento generalmente implica el uso de un yeso que no soporte peso para sostener el pie durante aproximadamente 6 a 8 semanas.
Este es aproximadamente el tiempo que tarda en curarse una fractura de Jones.
Sin embargo, una fractura de Jones suele tardar en curarse o es resistente a la curación, y existe el riesgo de que se produzca una nueva lesión. A veces, un médico puede recomendar una cirugía.
Cirugía
Según un artículo publicado en la revista Médico de familia estadounidense, un médico puede recomendar la cirugía para algunos tipos de fracturas o si la persona es un atleta de élite.
La incisión necesaria para reparar una fractura de Jones es mínima. Esto significa que el cirujano puede operar a una persona de forma ambulatoria, utilizando anestesia general o local.
Los cirujanos suelen reparar estas fracturas insertando un tornillo, una varilla o una placa.
Durante el procedimiento, el cirujano utiliza radiografías para asegurar la colocación adecuada de los tornillos. El tornillo cruza el sitio de la fractura y aprieta sus extremos juntos.
A veces, una persona puede necesitar un injerto óseo, especialmente si ha experimentado fracturas repetidas que no se han curado con otro tratamiento. En estos casos, es posible que un cirujano deba realizar una incisión separada para realizar el injerto óseo.
Complicaciones
Dado que el flujo sanguíneo al área es limitado, una fractura de Jones tiene una mayor probabilidad de no curarse que otras fracturas de metatarso, a menos que una persona se someta a un tratamiento quirúrgico.
Si una persona pone peso sobre la fractura, puede producirse un desplazamiento. Esto significa que los extremos de los huesos no se alinean correctamente. En este caso, también puede ser necesaria una cirugía.
Las complicaciones de la cirugía incluyen:
- problemas relacionados con la cirugía y la anestesia, como coágulos de sangre
- la necesidad de una cirugía repetida
- refracturando después de la curación
- atrofia muscular
- dolor e hinchazón continuos
panorama
El tiempo de curación de una fractura de Jones depende del método de tratamiento, la gravedad de la fractura y el individuo. Con un yeso, una fractura de Jones suele tardar de 6 a 8 semanas en sanar, pero puede tardar hasta 12 semanas.
Sin embargo, es posible que entre el 15 y el 20 por ciento de las fracturas de Jones no se curen sin cirugía.
Una persona que se ha sometido a una cirugía para reparar una fractura de Jones puede esperar volver a todas las actividades, incluidos los deportes, aproximadamente 4 meses después de la cirugía.
Sin embargo, el médico puede recomendar un período de fisioterapia para reacondicionar el área lesionada.
Las fracturas más graves que requieren injerto óseo pueden requerir tiempos de recuperación más prolongados.
Consejos y ejercicios para una buena recuperación
Algunos consejos para una recuperación exitosa incluyen:
- mantener todo el peso del pie durante el tiempo que el médico recomiende
- levantar el pie mientras está sentado siempre que sea posible
- controlar cualquier dolor con ibuprofeno después de las primeras 24 horas
Seguir todas las recomendaciones y pautas del médico aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa.
Q:
¿Quién tiene más probabilidades de sufrir una fractura de Jones? Si son deportistas, ¿qué deportes hacen?
A:
Los atletas, especialmente los jugadores de baloncesto, tienden a sufrir fracturas de Jones con más frecuencia que otras personas. Esto se debe a que los jugadores de baloncesto someten sus pies y huesos a altos niveles de estrés. Los jugadores a menudo se empujan entre sí mientras están en el aire y, a menudo, aterrizan torpemente, con los pies golpeando el suelo de forma anormal o incontrolada.
William Morrison, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.