Todo lo que necesita saber sobre la extracción del DIU
Un DIU, o dispositivo intrauterino, es una forma muy eficaz de control de la natalidad a largo plazo, pero solo funciona durante un tiempo limitado. Durante este tiempo, también, una persona puede desear quedar embarazada.
Cuando el DIU ya no es útil o necesario, un médico puede retirarlo.
El DIU es un dispositivo pequeño en forma de T que un médico inserta en el útero durante un procedimiento simple. Otro nombre para un DIU es anticoncepción intrauterina (IUC).
Los DIU previenen el embarazo liberando hormonas sintéticas o de cobre en el tracto reproductivo femenino.
Una vez colocados, estos dispositivos previenen el embarazo entre 3 y 10 años. Menos de 1 de cada 100 usuarias de DIU quedan embarazadas cada año.
Pasado este tiempo, es necesario reemplazarlo. No hacerlo aumenta las posibilidades de embarazo e infección.
¿Cuándo debe quitarse un DIU?
Las personas pueden pedirle a un médico que retire un DIU en cualquier momento.
Como el DIU es una forma de control de la natalidad, la persona debe quitárselo si quiere quedar embarazada.
Un DIU también tiene una vida útil limitada. Los DIU de cobre previenen el embarazo hasta 12 años después de la inserción. Deben extraerse del útero después de este tiempo.
Los DIU a base de hormonas tienen una vida útil variable, según la marca. Algunas marcas pueden prevenir el embarazo hasta por 3 años, mientras que otras funcionan hasta por 6 años.
Después de esto, la persona debe pedirle a un médico que retire el dispositivo.
Un médico también puede recomendar la extracción del DIU si la persona experimenta:
- un aumento de la presión arterial
- una infección pélvica
- endometritis, que es una afección inflamatoria del revestimiento del útero
- cáncer de endometrio o de cuello uterino
- menopausia
Si se presentan otros efectos secundarios o molestias, es posible que sea necesario retirarlo.
Consejos: qué esperar
Un profesional de la salud calificado retirará un DIU en el consultorio de un médico.
Pueden hacer esto en cualquier momento, pero es más fácil de hacer durante el ciclo menstrual porque el cuello uterino es más suave.
La extracción es relativamente rápida y sencilla y, por lo general, no presenta complicaciones.
Pasos para quitarse un DIU
La extracción del DIU puede implicar los siguientes pasos:
- La persona se acuesta boca arriba en una mesa de exploración con los pies separados o en estribos.
- El profesional de la salud inserta un espéculo para separar las paredes vaginales y ubicar el DIU.
- Con unas pinzas, el profesional de la salud tira suavemente de una cuerda que está sujeta al dispositivo.
- Los brazos del DIU se doblarán hacia arriba a medida que sale lentamente del útero. Una vez finalizado el procedimiento, el profesional de la salud retirará el espéculo.
Puede haber algo de sangrado leve o cólicos durante o justo después del proceso.
Algunos médicos pueden sugerir tomar un analgésico antes de retirarlo para reducir esta sensación de malestar.
¿Qué pasa después?
Si es necesario extraer el DIU debido a una infección, un médico puede recetar antibióticos u otros tratamientos.
Siempre que no haya complicaciones o infecciones, un nuevo DIU hormonal o de cobre puede reemplazar inmediatamente el dispositivo anterior.
El profesional de la salud puede hacer esto durante la misma visita al consultorio.
Riesgos y precauciones
En algunos casos, pueden surgir complicaciones durante la extracción de un DIU.
Eliminación incompleta
Existe una pequeña posibilidad de que el DIU no salga fácilmente. Esto puede suceder si el médico no puede localizar los hilos del DIU, posiblemente porque alguien los cortó demasiado.
El médico puede usar un ultrasonido para encontrar los hilos y pueden usar otros instrumentos médicos además de fórceps para ayudar a retirar el dispositivo del útero, como un citocepillo o un gancho para DIU.
El DIU migra
Muy raramente, el dispositivo migra a través de la pared uterina. En este caso, puede ser necesaria una cirugía histeroscópica, bajo anestesia.
Otra opción es utilizar ultrasonido para guiar la extracción. Un estudio publicado en 2015 concluyó que esto era menos invasivo y más rentable que la cirugía.
Embarazo no planeado
Otra complicación de la extracción del DIU es un embarazo no planificado que surge de las relaciones sexuales en los días previos a la extracción.
Las personas deben discutir formas alternativas de control de la natalidad con un profesional de la salud antes de quitarse el dispositivo para evitar esto.
Cuándo tener relaciones sexuales antes y después de la extracción
Es seguro tener relaciones sexuales en los días anteriores y posteriores a la extracción del DIU.
Sin embargo, vale la pena recordar que:
- la fertilidad femenina puede volver a la normalidad inmediatamente después de retirar el DIU
- los espermatozoides pueden sobrevivir en el tracto reproductivo femenino hasta 5 días después del coito
Esto significa que el embarazo es posible si las relaciones sexuales ocurren en los días previos o posteriores a la extracción, según el momento en que se produzca la ovulación.
Si la persona no desea concebir, puede ser una buena idea:
- no tener relaciones sexuales durante al menos 7 días antes de la extracción
- utilizar otros métodos anticonceptivos
Si la persona cambia de un DIU a anticonceptivos orales después de la extracción, debe usar otra forma de protección durante 7 días hasta que el anticonceptivo oral surta efecto.
Tipos de DIU
Hay dos tipos principales de DIU. Uno contiene cobre y los otros contienen la hormona femenina levonorgestrel (LNG).
El DIU de cobre es un dispositivo de plástico con una bobina de cobre en el vástago y los brazos. Libera continuamente cobre en el útero para causar una reacción inflamatoria que es tóxica para los espermatozoides.
El UID de plástico es un dispositivo hormonal que libera la hormona levonorgestrel. Esto espesa el moco cervical y evita que los espermatozoides fertilicen el óvulo.
El levonorgestrel también puede adelgazar el revestimiento del útero y esto puede prevenir en parte la ovulación.
Otras formas de control de la natalidad
Aparte del DIU, otras formas de anticoncepción pueden prevenir el embarazo.
Barreras mecánicas
Las barreras mecánicas impiden físicamente que los espermatozoides lleguen al óvulo. Una persona puede combinar su uso con espermicida para matar los espermatozoides químicamente.
Las formas de barrera de control de la natalidad incluyen:
- condones masculinos y femeninos
- esponjas anticonceptivas
- diafragmas
- capuchones cervicales
- Lea anticonceptivos
Anticonceptivos hormonales
Estos métodos liberan hormonas sintéticas como el estrógeno y la progestina en el cuerpo femenino.
Incluyen:
- anillos vaginales
- implantes
- píldoras, parches o inyecciones anticonceptivos
Esterilización
La esterilización es una forma permanente de control de la natalidad.
En el caso de las mujeres, un cirujano cortará o sellará las trompas de Falopio.
En el caso de los hombres, el cirujano cortará o bloqueará los conductos a través de los cuales pasan los espermatozoides. Esta es una vasectomía.
En algunos casos, es posible revertir un procedimiento de esterilización, pero no hay garantía de que la fertilidad vuelva a la normalidad.
Q:
¿Qué sucede si no se quita el DIU a tiempo?
A:
Si su DIU se deja en su útero después de la fecha de vencimiento, el peligro más grave sería una infección. Las infecciones graves pueden causar infertilidad. El otro riesgo es que un DIU vencido no será un método anticonceptivo eficaz.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.