¿Contribuye el peso corporal al riesgo de psoriasis?
Una nueva investigación ha encontrado evidencia que sugiere que el índice de masa corporal de una persona puede aumentar su riesgo de desarrollar psoriasis, una afección cutánea cada vez más común. Sin embargo, los mecanismos en juego siguen sin estar claros.
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDKD) estima que el 32,5% de los adultos en los Estados Unidos tiene sobrepeso y el 37,7% ha recibido un diagnóstico de obesidad.
El NIDDKD también define tener sobrepeso como tener un índice de masa corporal (IMC) de 25-29,9 y tener obesidad como tener un IMC de al menos 30.
Al mismo tiempo, los informes indican que la psoriasis, que es una afección cutánea crónica y común, afecta aproximadamente al 2% de la población de EE. UU.
Los estudios han demostrado que en los últimos años tanto la obesidad como la psoriasis han aumentado en los EE. UU. Algunas investigaciones también han revelado una correlación entre la presencia de psoriasis y la de obesidad. ¿Podría haber una relación causal entre estas dos condiciones?
Ahora, investigadores de instituciones colaboradoras de todo el mundo, incluida la Universidad de Bristol en el Reino Unido y la K.G. El Centro Jebsen de Epidemiología Genética en Trondheim, Noruega, ha investigado precisamente esta posibilidad.
Según la Dra. Mari Løset, una de las investigadoras que contribuyó a este estudio, “un IMC más alto puede contribuir a un aumento de la inflamación de la piel, lo que puede exacerbar la psoriasis, pero también podría ser que la psoriasis lleve a una persona a tener menos físicamente activo y por lo tanto ganando peso ".
Cómo el equipo estableció la causalidad
En su nuevo estudio, los investigadores analizaron los datos genéticos de 753,421 individuos, utilizando el enfoque de aleatorización mendeliana. Los autores accedieron a la información a través de varias grandes bases de datos, incluido el Biobanco del Reino Unido y la Encuesta de salud en Nord-Trøndelag (Estudio HUNT) en Noruega.
Este tipo de análisis puede establecer una relación causal entre un factor de riesgo potencial y una determinada condición de salud o resultado porque utiliza la presencia de variantes genéticas como una herramienta para determinar si dos factores están o no vinculados causalmente.
Como un artículo publicado en el Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrología explica, "las variantes genéticas [...] se utilizan cada vez más [para determinar la causalidad] porque sus alelos se asignan a los individuos antes de cualquier exposición o resultado".
Por tanto, la presencia de variantes genéticas es independiente de cualquier factor de modificación externo. Esto proporciona una forma más confiable de establecer qué tipo de relación se encuentra entre dos factores clínicos y de qué manera se ejecuta la causalidad.
“La aleatorización mendeliana significa que la naturaleza misma distribuye a los individuos al azar en grupos basados en genes. De esta forma, podemos evitar que factores externos influyan en los resultados ”, señala el Dr. Løset.
Dado que, continúa, “[nuestro] conocimiento de cómo los genes se relacionan con la enfermedad está aumentando a una velocidad récord, […] en este estudio usamos variantes genéticas conocidas como marcadores del IMC y la psoriasis”.
Los hallazgos del equipo, informados en un artículo de estudio que ahora aparece en la revista. PLOS Medicina - indican que cuanto mayor es el IMC de una persona, mayor es su probabilidad de desarrollar psoriasis.
Más específicamente, dice Løset, los investigadores “calcularon que el riesgo aumentaba en un 9% por cada número entero más alto en la escala de IMC”, dice el Dr. Løset.
"Todavía no sabemos lo suficiente"
Sin embargo, la Dra. Løset también señala que, si bien ella y sus colegas ahora confían en que existe una relación causal entre un mayor peso corporal y el riesgo de psoriasis, no está claro qué mecanismos biológicos reales están involucrados en este escenario.
“Todavía no sabemos lo suficiente sobre los mecanismos detrás de esta conexión. El tejido graso es un órgano que produce hormonas y moléculas de señalización inflamatoria, que podrían ser un factor contribuyente ".
Dra. Mari Løset
En el futuro, el equipo desea obtener más información sobre los posibles mecanismos subyacentes y las implicaciones que estos procesos podrían tener para las estrategias de prevención o los enfoques terapéuticos.
“La psoriasis es una enfermedad muy compleja, y esperamos estudiar subgrupos, especialmente individuos con psoriasis severa”, dice el Dr. Løset, y agrega que “[l] a hipótesis es que podremos observar vínculos aún mayores con un mayor peso. "
