Xeljanz (tofacitinib)

¿Qué es Xeljanz?

Xeljanz es un medicamento recetado de marca que se usa en adultos con:

• artritis reumatoide (AR)
• artritis psoriásica (PsA)
• colitis ulcerosa (CU)

Xeljanz se usa para tratar estas afecciones en personas que han probado otros medicamentos que no fueron lo suficientemente efectivos para ellos o que les causaron efectos secundarios molestos.

Xeljanz contiene el medicamento tofacitinib. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la quinasa Janus. Estos medicamentos ayudan a disminuir la inflamación en su cuerpo.

Xeljanz viene en forma de tableta que se toma por vía oral. Lo tomará una o dos veces al día, según la afección para la que esté usando Xeljanz para tratar.

Xeljanz está disponible en dos formas:

• Xeljanz (liberación inmediata), que viene en tabletas de 5 mg y 10 mg
• Xeljanz XR (liberación prolongada), que viene en tabletas de 11 mg

Eficacia

Se ha demostrado que Xeljanz es eficaz en ensayos clínicos para tratar la AR, la PsA y la CU. La eficacia de Xeljanz para tratar la CU se describe a continuación. Consulte la sección a continuación llamada "Usos de Xeljanz" para obtener detalles sobre su eficacia en el tratamiento de la AR y la PsA.

Efectividad para la colitis ulcerosa

En estudios clínicos, se ha encontrado que Xeljanz es eficaz para ayudar a las personas con CU a lograr la remisión (tienen muy pocos o ningún síntoma) y también a permanecer en remisión.

Un estudio analizó el tratamiento de la CU durante 8 semanas. La remisión se alcanzó entre un 10% y un 13% más de personas que tomaron Xeljanz que las que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo).

Otro estudio clínico analizó los resultados de las personas después de 1 año de tratamiento. La remisión se alcanzó en un 23% a un 30% más de personas que tomaron Xeljanz que en las que tomaron un placebo.

Xeljanz genérico

Xeljanz está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Xeljanz contiene el fármaco activo tofacitinib.

Efectos secundarios de Xeljanz

Xeljanz puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Xeljanz. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Xeljanz, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Xeljanz pueden incluir:

• Diarrea
• dolor de cabeza
• infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común
• sarpullido
• aumento de los niveles de colesterol

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Xeljanz no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves.Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Infecciones graves. * Estas incluyen la reactivación (brote) de infecciones que ya pueda tener, como tuberculosis (TB), hepatitis B o C, o herpes zoster (culebrilla). Las infecciones más comunes observadas en los estudios clínicos fueron neumonía, infección de la piel e infección del tracto urinario (ITU). Sus síntomas dependerán del tipo de infección que tenga, pero pueden incluir:
  • fiebre
  • fatiga (falta de energía)
  • dolores musculares
  • escalofríos
  • sarpullido
  • tos
  • pérdida de peso inexplicable
• Coágulos de sangre en sus piernas o brazos. Estos coágulos pueden moverse a sus pulmones y bloquear el flujo sanguíneo, lo que evita que el oxígeno viaje a través de su cuerpo. * Los síntomas de los coágulos de sangre pueden incluir:
  • dificultad para respirar
  • Dolor de pecho
  • hinchazón en su brazo o pierna
  • dolor en su brazo o pierna
  • dificultad para respirar
• Perforaciones gastrointestinales (desgarros en su tracto digestivo). Los síntomas pueden incluir:
  • fiebre
  • dolor en el abdomen o en el área del estómago
  • cambios en las deposiciones, como diarrea o estreñimiento
• Trastornos de la sangre, incluidos niveles bajos de glóbulos rojos y glóbulos blancos (como neutrófilos y linfocitos). Los síntomas pueden incluir:
  • infecciones frecuentes
  • fiebre
  • fatiga (falta de energía)
  • debilidad
  • dificultad para respirar
• Cáncer, incluidos el cáncer de piel y el linfoma (un tipo de cáncer de la sangre). * Los síntomas pueden incluir:
  • cambios en los lunares o marcas de belleza en la piel
  • fatiga (falta de energía)
  • pérdida de peso inexplicable
  • infecciones frecuentes

* Xeljanz ha incluido advertencias de la FDA sobre el riesgo de infecciones graves, cáncer y coágulos de sangre. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento., o si ciertos efectos secundarios le pertenecen. A continuación, se detallan algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Xeljanz. No se sabe con qué frecuencia ocurren las reacciones alérgicas a Xeljanz. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Xeljanz. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Sarpullido

Durante los estudios, la erupción fue uno de los efectos secundarios más comunes de Xeljanz. En los estudios clínicos, hasta el 6% de las personas que tomaron Xeljanz presentaron una erupción. De las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 4% tuvo una erupción.

El sarpullido también puede ser un signo de un efecto secundario más grave, como herpes zoster (culebrilla). Esta afección de la piel es causada por el virus de la varicela. Si ha tenido varicela en el pasado, el virus generalmente permanece latente (inactivo) dentro de su cuerpo. Pero a veces el virus se enciende, lo que resulta en herpes zóster.

A diferencia de una reacción alérgica a un medicamento, que puede causar un sarpullido con picazón, el herpes zóster generalmente causa hormigueo y dolor en un área de la piel. A esto le sigue una erupción con ampollas que a menudo requiere tratamiento médico.

Si tiene un sarpullido mientras toma Xeljanz, hable con su médico. Verificarán qué lo está causando y recomendarán si se necesita algún tratamiento.

Dolor de cabeza

Es posible que tenga dolores de cabeza mientras toma Xeljanz. Este fue uno de los efectos secundarios más comunes que se produjeron en los estudios clínicos. Durante los estudios, hasta el 9% de las personas que tomaban Xeljanz tenían dolores de cabeza. De las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), hasta el 6% tuvo dolores de cabeza.

Si tiene dolores de cabeza mientras toma Xeljanz, hable con su médico. Pueden recomendarle opciones de tratamiento seguras y efectivas para su malestar.

Efectos secundarios de la piel

Se observaron efectos secundarios cutáneos en personas durante los estudios clínicos de Xeljanz. Estos efectos secundarios incluyen sarpullido (ver "Sarpullido" arriba), enrojecimiento de la piel, picazón y acné.

En estudios clínicos de Xeljanz en personas con colitis ulcerosa (CU), al menos el 2% de las personas que tomaron el medicamento tenían acné como efecto secundario. Se observó acné en al menos un 1% más de personas que tomaban Xeljanz que en personas que tomaban un placebo (tratamiento sin fármaco activo).

Las afecciones cutáneas más graves que pueden ser causadas por Xeljanz incluyen cánceres de piel, como el cáncer de piel no melanoma. * Se observó un mayor riesgo de cáncer de piel en personas que tomaban dosis más altas (10 mg dos veces al día) de Xeljanz, en comparación con las que tomaban dosis más bajas. .

Dígale a su médico si tiene algún efecto secundario en la piel, incluidos cambios en los lunares o marcas de belleza, mientras toma Xeljanz. Su médico le recomendará si necesita tratamiento para estos efectos secundarios.

* Xeljanz ha incluido advertencias de la FDA sobre el riesgo de infecciones graves, cáncer y coágulos de sangre. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Fatiga

La fatiga (falta de energía) fue un efecto secundario observado en los estudios clínicos de Xeljanz. Sin embargo, no se sabe con qué frecuencia ocurre este efecto secundario.

La fatiga también puede ser un síntoma de efectos secundarios más graves de Xeljanz, que incluyen:

• infecciones graves
• trastornos sanguíneos, como anemia (nivel bajo de glóbulos rojos)
• cáncer

Si tiene fatiga mientras toma Xeljanz, informe a su médico. Es posible que verifiquen qué está causando su fatiga y le recomendarán formas de mejorar sus niveles de energía.

Colesterol elevado

Se ha producido un aumento de los niveles de colesterol en personas que toman Xeljanz. En estudios clínicos, después de 1 mes de tratamiento, las personas que tomaron Xeljanz presentaron niveles elevados de ambos:

• lipoproteína de baja densidad (LDL), que también se llama colesterol "malo", y
• lipoproteína de alta densidad (HDL), que también se llama colesterol "bueno"

En estudios clínicos de personas con artritis reumatoide (AR), entre el 15% y el 19% de las personas que tomaron Xeljanz habían aumentado los niveles de LDL durante los primeros 3 meses de tratamiento. Entre el 10% y el 12% de las personas que tomaban Xeljanz habían aumentado los niveles de HDL durante este mismo período de tiempo.

En estudios de personas con artritis psoriásica (PsA) que tomaron Xeljanz, un número similar de personas había aumentado los niveles de colesterol.

En estudios clínicos de personas con colitis ulcerosa (CU), entre el 5% y el 9% de las personas que tomaron Xeljanz presentaron un aumento de los niveles de colesterol durante el tratamiento. De las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 1% tuvo el mismo resultado.

Durante el tratamiento con Xeljanz, su médico controlará sus niveles de colesterol aproximadamente 1 a 2 meses después de que haya comenzado a tomar el medicamento. Si sus niveles de colesterol son demasiado altos, es probable que su médico le recete medicamentos para ayudar a reducirlos.

Aumento o pérdida de peso (no es un efecto secundario)

El aumento y la pérdida de peso no fueron efectos secundarios de Xeljanz durante los estudios clínicos.

Sin embargo, Xeljanz puede aumentar su riesgo de infecciones graves, como tuberculosis (TB). Con TB, algunas personas pueden perder peso.

Si tiene una pérdida de peso inexplicable mientras toma Xeljanz, informe a su médico. Es posible que verifiquen qué está causando su pérdida de peso y le recomendarán si necesita o no tratamiento médico.

Pérdida de cabello (no es un efecto secundario)

La caída del cabello no es un efecto secundario de Xeljanz. De hecho, el tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) se ha probado en varios estudios pequeños, incluido este de 2017 y este de 2018, como tratamiento para la caída del cabello. Para obtener más detalles sobre este uso, consulte la sección "Xeljanz para otras condiciones" a continuación.

Usos de Xeljanz

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Xeljanz para tratar ciertas afecciones. Xeljanz también puede usarse fuera de la etiqueta para otras afecciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Xeljanz para la colitis ulcerosa

Xeljanz está aprobado por la FDA para tratar la colitis ulcerosa (CU) activa de moderada a grave en adultos. Este medicamento se usa para personas que no recibieron suficiente beneficio de otros medicamentos llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Xeljanz también se usa en personas que tuvieron efectos secundarios molestos de los inhibidores del TNF.

Con la CU, el revestimiento interior de su colon (intestino grueso) o recto está inflamado. Esta afección a largo plazo puede causar dolor de estómago, diarrea y sangre en las heces.

Efectividad para la colitis ulcerosa

En estudios clínicos, se ha encontrado que Xeljanz es eficaz para ayudar a las personas con CU a lograr la remisión (tienen muy pocos o ningún síntoma) y también a permanecer en remisión.

Un estudio analizó el tratamiento de la CU durante 8 semanas. La remisión se alcanzó entre un 10% y un 13% más de personas que tomaron Xeljanz que las que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo).

Otro estudio clínico analizó los resultados de las personas después de 1 año de tratamiento. La remisión se alcanzó en un 23% a un 30% más de personas que tomaron Xeljanz que en las que tomaron un placebo.

Xeljanz para la artritis reumatoide

Xeljanz está aprobado por la FDA para tratar la artritis reumatoide (AR) activa moderada o grave en adultos. Este medicamento se usa en personas que no recibieron suficientes beneficios del tratamiento con metotrexato. También se usa en personas que han tenido efectos secundarios molestos por el metotrexato.

La AR es una afección autoinmune que causa dolor e hinchazón en las articulaciones. Con el tiempo, puede dañar las articulaciones.

Para el tratamiento de la AR, Xeljanz se puede usar solo o en combinación con metotrexato u otros medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). Xeljanz es un DMARD no biológico, que es un DMARD que no está hecho de células vivas. Solo se puede usar en combinación con otros FARME no biológicos.

Efectividad para la artritis reumatoide

Se ha demostrado que Xeljanz es eficaz para tratar la AR en varios estudios clínicos. En estos estudios, la respuesta de cada persona al tratamiento se midió utilizando el sistema de puntuación del American College of Rheumatology (ACR). Tener una puntuación de ACR20 significa que la persona tuvo una reducción del 20% en sus síntomas de AR, incluidas menos articulaciones dolorosas.

Un estudio examinó a las personas que no se beneficiaron lo suficiente del tratamiento con otros FARME antes del estudio. De estas personas, el 59% que tomó Xeljanz tuvo una puntuación ACR20 después de 3 meses. De las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 26% tuvo el mismo resultado.

Otro estudio también analizó a las personas que no se beneficiaron lo suficiente del tratamiento con metotrexato antes del estudio. De estas personas, el 55% que tomó Xeljanz junto con metotrexato tuvo una puntuación ACR20 después de 3 meses. De las personas que tomaron metotrexato con un placebo, el 27% tuvo el mismo resultado.

Un estudio también analizó a las personas que no tenían suficiente beneficio con un inhibidor de TNF antes del estudio. De estas personas, el 41% que tomó Xeljanz junto con metotrexato tuvo una puntuación ACR20 después de 3 meses. De las personas que tomaron metotrexato con un placebo, el 24% tuvo el mismo resultado.

Xeljanz para la artritis psoriásica

Xeljanz está aprobado por la FDA para tratar la artritis psoriásica activa (PsA) en adultos. Este medicamento se usa en personas que no se beneficiaron lo suficiente del tratamiento con metotrexato u otros medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). También se usa en personas que tuvieron efectos secundarios molestos por el metotrexato u otros FARME.

Con PsA, las personas tienen síntomas de artritis (como articulaciones doloridas e hinchadas) y síntomas de psoriasis (como manchas rojas y escamosas en la piel). Esta es una condición autoinmune a largo plazo.

Efectividad para la artritis psoriásica

Se ha encontrado que Xeljanz es eficaz para tratar la PsA. En estudios clínicos, el tratamiento con Xeljanz en combinación con ciertos FAME se comparó con el tratamiento con placebo (tratamiento sin fármaco activo).

En estos estudios, la respuesta de cada persona al tratamiento se midió utilizando el sistema de puntuación del American College of Rheumatology (ACR). Tener una puntuación de ACR20 significa que la persona tuvo una reducción del 20% en sus síntomas de PsA, incluidas menos articulaciones dolorosas y parches cutáneos de psoriasis.

En un estudio clínico de 3 meses, un 17,1% más de personas que tomaron la combinación de Xeljanz alcanzaron una puntuación ACR20 que las que tomaron un placebo.

En otro estudio clínico de 3 meses, un 26% más de personas que tomaron la combinación de Xeljanz alcanzaron una puntuación ACR 20 que las que tomaron un placebo.

Xeljanz para otras afecciones

Además de los usos enumerados anteriormente, Xeljanz puede usarse fuera de la etiqueta para otros usos. El uso de medicamentos no aprobados es cuando un medicamento que está aprobado para un uso se usa para otro diferente que no está aprobado. Y quizás se pregunte si Xeljanz se usa para otras afecciones.

Xeljanz para la alopecia (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar la alopecia (caída del cabello), pero a veces se usa fuera de la etiqueta para esta afección. Una revisión de varios estudios clínicos pequeños encontró que el tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) puede ser eficaz para tratar la alopecia. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender completamente el papel de Xeljanz en el tratamiento de la caída del cabello.

Si desea saber más sobre las opciones de tratamiento para la caída del cabello, hable con su médico.

Xeljanz para la psoriasis (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar la psoriasis, pero a veces se usa fuera de la etiqueta para esta afección. Sin embargo, Xeljanz está aprobado para tratar la artritis psoriásica (PsA), que está estrechamente relacionada con la psoriasis.

En un análisis conjunto de seis estudios clínicos, se descubrió que tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) era más eficaz que un placebo (ningún fármaco activo) en el tratamiento de la psoriasis en placas.

Si desea saber más sobre las opciones de tratamiento para la psoriasis, hable con su médico.

Xeljanz para el vitiligo (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar el vitiligo, que es una afección en la que la piel pierde pigmentación (color) en algunas áreas. Pero Xeljanz a veces se usa fuera de la etiqueta para esta condición.

Una revisión analizó varios estudios clínicos pequeños e informes de casos que incluían tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) como tratamiento para el vitiligo. Se descubrió que este medicamento ayuda a producir pigmentación (color de la piel) en algunas personas. En particular, se encontró que tofacitinib causa repigmentación (retorno del color de la piel) cuando se usa en combinación con fototerapia.

Si desea saber más sobre las opciones de tratamiento para el vitiligo, hable con su médico.

Xeljanz para el lupus (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar el lupus, pero a veces se usa fuera de la etiqueta para este propósito.

Un pequeño estudio clínico encontró que el tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) mejoró la erupción cutánea y el dolor articular en personas con lupus eritematoso sistémico (LES).

Si desea saber más sobre las opciones de tratamiento para el lupus, hable con su médico.

Xeljanz para el eczema (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar el eccema, pero a veces se usa fuera de la etiqueta para esta afección.

Un pequeño estudio clínico analizó el uso de tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) por vía tópica en la piel de las personas, en lugar de que tomen el fármaco por vía oral. En este estudio, los síntomas del eccema en las personas se redujeron más con tofacitinib que con un placebo tópico (sin fármaco activo).

Si desea obtener más información sobre las opciones de tratamiento para el eccema, hable con su médico.

Xeljanz para la espondilitis anquilosante (uso no indicado en la etiqueta)

Xeljanz no está aprobado para tratar la espondilitis anquilosante (EA), pero a veces se usa fuera de la etiqueta para esta afección.

En un estudio clínico de 12 semanas, se descubrió que tofacitinib (el fármaco activo de Xeljanz) era más eficaz que un placebo (ningún fármaco activo) para reducir los síntomas de EA en las personas. Actualmente, otro estudio clínico está reclutando personas con EA para probar la eficacia de Xeljanz en el tratamiento de esta afección.

Si desea obtener más información sobre las opciones de tratamiento para la EA, hable con su médico.

Uso de Xeljanz con otras drogas

Xeljanz se puede usar solo o con otros medicamentos. Estos otros medicamentos pueden incluir:

• metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)
• sulfasalazina (azulfidina)
• corticosteroides, como prednisona

Dosificación de Xeljanz

La dosis de Xeljanz que recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• la condición para la que estás usando Xeljanz
• cómo responde tu cuerpo a Xeljanz
• la forma de Xeljanz que estás tomando
• otras condiciones médicas que pueda tener
• otros medicamentos que pueda estar tomando con Xeljanz

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Xeljanz viene en dos formas, cada una de las cuales se toma por vía oral. Las dos formas son:

• Xeljanz (liberación inmediata), que está disponible en tabletas de 5 mg y 10 mg
• Xeljanz XR (liberación prolongada), que está disponible en tabletas de 11 mg

Dosis para la artritis reumatoide

La dosis habitual para la artritis reumatoide (AR) en cada forma de Xeljanz es la siguiente:

• Xeljanz 5 mg por vía oral dos veces al día
• Xeljanz XR 11 mg por vía oral una vez al día

Posología para la artritis psoriásica

La dosis habitual de Xeljanz para la artritis psoriásica (PsA) en cada forma de Xeljanz es la siguiente:

• Xeljanz 5 mg por vía oral dos veces al día
• Xeljanz XR 11 mg por vía oral una vez al día

Posología para la colitis ulcerosa

La dosis habitual de Xeljanz para la colitis ulcerosa (CU) depende del propósito de uso del fármaco. Xeljanz (liberación inmediata) se puede utilizar para inducir (causar) la remisión o mantener (mantener) la remisión de la CU. La remisión generalmente se describe como tener muy pocos o ningún síntoma de CU.

Posología para inducir la remisión de la colitis ulcerosa

Cuando se usa Xeljanz para inducir la remisión de la CU, la dosis típica es de 10 mg por vía oral dos veces al día durante 8 semanas.

Si su CU está en remisión después de 8 semanas, su médico le recetará la dosis de mantenimiento de Xeljanz para que la tome en el futuro. Pero si su CU no está en remisión después de 8 semanas, su médico puede indicarle que tome la dosis de inducción hasta por 16 semanas.

Dosis para mantener la remisión de la colitis ulcerosa

Cuando se usa Xeljanz para mantener la remisión de la CU, la dosis habitual es de 5 mg por vía oral dos veces al día.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Xeljanz, informe a su proveedor de atención médica.Le recomendarán si debe tomar la dosis omitida o esperar hasta su próxima dosis regular. No tome más de una dosis de Xeljanz a la vez. Esto puede provocar efectos secundarios graves.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Xeljanz está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Xeljanz es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Xeljanz y alcohol

No se conocen interacciones entre Xeljanz y el alcohol. Hable con su médico para ver si es seguro para usted beber alcohol durante el tratamiento con Xeljanz.

Interacciones de Xeljanz

Xeljanz puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o agravarlos.

Xeljanz y otros medicamentos

A continuación se muestran listas de medicamentos que pueden interactuar con Xeljanz. Estas listas no contienen todos los medicamentos que pueden interactuar con Xeljanz.

Antes de tomar Xeljanz, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Xeljanz y ciertos antibióticos y antifúngicos

Tomar Xeljanz con ciertos antibióticos y antifúngicos puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Ciertos antibióticos y antifúngicos pueden evitar que su cuerpo descomponga Xeljanz. Esto conduce a niveles altos de Xeljanz en su cuerpo, lo que puede aumentar los efectos secundarios del medicamento.

Algunos ejemplos de antibióticos que pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves si se toman con Xeljanz incluyen:

• claritromicina (Biaxin XL)
• eritromicina (Ery-Tab, Eryped, muchos otros)

Algunos ejemplos de antifúngicos que pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves si se toman con Xeljanz incluyen:

• ketoconazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• voriconazol (Vfend)

Si necesita tomar uno de estos antibióticos o antifúngicos mientras está tomando Xeljanz, su médico lo controlará de cerca para detectar efectos secundarios de Xeljanz. Es probable que su médico también le recomiende que tome una dosis más baja de Xeljanz hasta que deje de tomar el antibiótico o el antimicótico.

Xeljanz y ciertos medicamentos anticonvulsivos

Tomar Xeljanz con ciertos medicamentos anticonvulsivos puede aumentar la rapidez con que su cuerpo elimina (elimina) Xeljanz. Esto reduce sus niveles de Xeljanz, lo que podría disminuir su eficacia para tratar su afección.

Algunos ejemplos de medicamentos anticonvulsivos que pueden disminuir la eficacia de Xeljanz incluyen:

• carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Si necesita tomar un medicamento para las convulsiones con Xeljanz, su médico puede cambiar su medicamento para las convulsiones o puede recetarle un medicamento que no sea Xeljanz.

Xeljanz y ciertos medicamentos que inhiben su sistema inmunológico

Tomar Xeljanz con ciertos medicamentos que inhiben (disminuyen la capacidad de) su sistema inmunológico puede aumentar su riesgo de infecciones graves.

Ejemplos de medicamentos que pueden aumentar su riesgo de infecciones graves si se toman con Xeljanz incluyen:

• azatioprina (Azasan, Imuran)
• ciclosporina (Neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

No se recomienda tomar Xeljanz con estos medicamentos. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de comenzar con Xeljanz.

Xeljanz y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Xeljanz. Sin embargo, aún debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Xeljanz.

Xeljanz y alimentos

Comer toronja o beber jugo de toronja mientras toma Xeljanz podría aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Esto se debe a que la toronja evita que su cuerpo descomponga y elimine Xeljanz. Esto conduce a niveles más altos de la droga en su cuerpo.

Hable con su médico sobre la cantidad de toronja que puede consumir sin peligro mientras toma Xeljanz.

Alternativas a Xeljanz

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Xeljanz, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Nota: Algunos de los medicamentos enumerados aquí se usan fuera de la etiqueta para tratar estas afecciones específicas. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Alternativas para la artritis reumatoide

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar la artritis reumatoide (AR) incluyen:

• metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)
• sulfasalazina (azulfidina)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (ORENCIA)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternativas para la artritis psoriásica

Ejemplos de otros medicamentos que se pueden usar para tratar la artritis psoriásica (PsA) incluyen:

• metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazina (azulfidina)
• ciclosporina (Neoral)
• leflunomida (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (ORENCIA)

Alternativas para la colitis ulcerosa

Ejemplos de otros medicamentos que se pueden usar para tratar la colitis ulcerosa (CU) incluyen:

• mesalamina (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazina (Dipentum)
• sulfasalazina (azulfidina)
• budesonida (Uceris)
• azatioprina (Azasan, Imuran)
• mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz contra Humira

Quizás se pregunte cómo se compara Xeljanz con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Xeljanz y Humira.

Usos

Xeljanz y Humira están aprobados para su uso en adultos con:

• artritis reumatoide (AR)
• artritis psoriásica (PsA)
• colitis ulcerosa (CU)

Humira también está aprobado para tratar:

• artritis idiopática juvenil (AIJ) en personas de 2 años o más
• espondilitis anquilosante (EA) en adultos
• Enfermedad de Crohn en personas mayores de 6 años
• psoriasis en placas en adultos
• hidradenitis supurativa en personas mayores de 12 años
• uveítis en personas de 2 años en adelante

Formas y administración de fármacos

Xeljanz contiene el medicamento tofacitinib. Viene en forma de tableta que se toma por vía oral, una o dos veces al día.

Humira contiene el fármaco adalimumab. Se administra como una inyección subcutánea (debajo de la piel), generalmente una vez cada dos semanas. Es posible que su proveedor de atención médica le administre la inyección o le muestre cómo autoinyectarse Humira en casa.

Efectos secundarios y riesgos

Xeljanz y Humira contienen diferentes fármacos. Por lo tanto, pueden causar algunos efectos secundarios similares y algunos efectos secundarios diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Xeljanz, con Humira o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xeljanz:
  • Diarrea
  • aumento de los niveles de colesterol
• Puede ocurrir con Humira:
  • reacciones en el lugar de la inyección
  • dolor de vientre
• Puede ocurrir tanto con Xeljanz como con Humira:
  • dolor de cabeza
  • infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común
  • sarpullido

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Xeljanz, con Humira o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xeljanz:
  • coágulos de sangre, que pueden moverse a los pulmones y bloquear el flujo de sangre y oxígeno *
  • perforaciones gastrointestinales (desgarros en el tracto digestivo)
• Puede ocurrir con Humira:
  • daño en el nervio
  • insuficiencia cardiaca
  • síndrome similar al lupus
• Puede ocurrir tanto con Xeljanz como con Humira:
  • infecciones graves, incluida la reactivación (brote) de infecciones que ya pueda tener, como tuberculosis (TB), hepatitis B o C, o herpes zoster (culebrilla) *
  • cáncer, incluidos el cáncer de piel y el linfoma (un tipo de cáncer de la sangre) *
  • reacción alérgica grave
  • trastornos sanguíneos, incluidos niveles bajos de glóbulos rojos y glóbulos blancos (como neutrófilos y linfocitos)

* Xeljanz y Humira tienen advertencias de la FDA en un recuadro sobre el riesgo de infecciones graves y cáncer. Xeljanz también tiene un recuadro de advertencia sobre el riesgo de coágulos de sangre. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Xeljanz y Humira tienen diferentes usos aprobados por la FDA, pero ambos se usan para tratar las siguientes afecciones:

• artritis reumatoide (AR)
• artritis psoriásica (PsA)
• colitis ulcerosa (CU)

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos para la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa. Pero estudios separados han encontrado que tanto Xeljanz como Humira son efectivos para tratar estas afecciones.

Xeljanz y Humira se compararon en un estudio clínico que analizó a personas con AR. El estudio encontró que tratar la AR con Xeljanz y metotrexato no fue menos efectivo que tratar la AR con Humira y metotrexato. Después de 6 meses, el 46% de las personas que tomaron Xeljanz y metotrexato tuvieron una reducción del 50% en sus síntomas de AR. De las personas que tomaron Humira y metotrexato, el 44% tuvo el mismo resultado.

Costos

Xeljanz y Humira son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Xeljanz puede costar menos que Humira. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Xeljanz contra Enbrel

Al igual que Humira (descrito anteriormente), la droga Enbrel tiene usos similares a los de Xeljanz. Aquí hay una comparación de cómo Xeljanz y Enbrel son similares y diferentes.

Usos

Xeljanz y Enbrel están aprobados para su uso en adultos con artritis reumatoide (AR) y artritis psoriásica (PsA).

Xeljanz también está aprobado para tratar la colitis ulcerosa (CU) en adultos.

Enbrel también está aprobado para tratar:

• artritis idiopática juvenil poliarticular (AIJ) en personas de 2 años o más
• espondilitis anquilosante (EA) en adultos
• psoriasis en placas en personas de 4 años o más

Formas y administración de fármacos

Xeljanz contiene el medicamento tofacitinib. Viene en forma de tableta que se toma por vía oral, una o dos veces al día.

Enbrel contiene el fármaco etanercept. Se administra como inyección subcutánea (debajo de la piel), generalmente una vez a la semana. Puede recibir la inyección de su proveedor de atención médica o pueden mostrarle cómo autoinyectarse el medicamento en casa.

Efectos secundarios y riesgos

Xeljanz y Enbrel contienen diferentes fármacos. Por lo tanto, pueden causar algunos efectos secundarios similares y algunos efectos secundarios diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Xeljanz, Enbrel o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xeljanz:
  • dolor de cabeza
  • aumento de los niveles de colesterol
• Puede ocurrir con Enbrel:
  • reacciones en el lugar de la inyección
• Puede ocurrir tanto con Xeljanz como con Enbrel:
  • Diarrea
  • sarpullido
  • infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Xeljanz, Enbrel o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xeljanz:
  • coágulos de sangre, que pueden moverse a los pulmones y bloquear el flujo sanguíneo y el oxígeno *
  • perforaciones gastrointestinales (desgarros en el tracto digestivo)
• Puede ocurrir con Enbrel:
  • daño en el nervio
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • síndrome similar al lupus
• Puede ocurrir tanto con Xeljanz como con Enbrel:
  • Infecciones graves, incluida la reactivación (brote) de infecciones que ya pueda tener, como tuberculosis (TB), hepatitis B o C, o herpes zoster (culebrilla) *
  • cáncer, incluidos el cáncer de piel y el linfoma (un tipo de cáncer de la sangre) *
  • trastornos sanguíneos, incluidos niveles bajos de glóbulos rojos y glóbulos blancos (como neutrófilos y linfocitos)
  • reacción alérgica grave

* Xeljanz y Enbrel tienen advertencias de la FDA en un recuadro sobre el riesgo de infecciones graves y cáncer. Xeljanz también tiene un recuadro de advertencia sobre el riesgo de coágulos de sangre. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Xeljanz y Enbrel tienen diferentes usos aprobados por la FDA, pero ambos se usan para tratar a adultos con artritis reumatoide (AR) y artritis psoriásica (PsA).

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero estudios separados han encontrado que tanto Xeljanz como Enbrel son efectivos para tratar estas afecciones.

Costos

Xeljanz y Enbrel son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Xeljanz puede costar menos que Enbrel. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Preguntas frecuentes sobre Xeljanz

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Xeljanz.

¿Puedo tomar Xeljanz con un biológico?

No, no debe tomar Xeljanz con un medicamento biológico. Los medicamentos biológicos se fabrican en un laboratorio a partir de células vivas. Muchos biológicos están diseñados para suprimir (disminuir) la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Esto se debe a que los productos biológicos se utilizan generalmente para tratar los trastornos autoinmunitarios, que son causados ​​por el sistema inmunológico que ataca por error a su propio cuerpo.

Tomar Xeljanz con productos biológicos puede inhibir demasiado su sistema inmunológico. Esto puede aumentar su riesgo de infecciones muy graves que su cuerpo no podrá combatir.

Hable con su médico para obtener más información sobre qué medicamentos son seguros para usar con Xeljanz.

¿Tendré síntomas de abstinencia si dejo de usar Xeljanz?

Posiblemente. Si deja de tomar Xeljanz, los síntomas para los que estaba usando Xeljanz pueden reaparecer o empeorar.

Un pequeño estudio clínico que incluyó a personas con artritis reumatoide (AR) encontró que el 37% de las personas que dejaron de tomar Xeljanz pudieron dejar el medicamento durante 1 año sin que su enfermedad empeorara. En este estudio, las personas que tenían síntomas de AR menos graves tenían más probabilidades de poder dejar de tomar Xeljanz sin que los síntomas empeoraran.

Si está interesado en dejar de tomar Xeljanz, hable con su médico antes de hacerlo. Ellos pueden discutir con usted los riesgos de suspender el tratamiento.

¿Xeljanz causa llagas en la boca?

Es posible que Xeljanz cause llagas en la boca.

Xeljanz reduce la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Esto significa que mientras está tomando el medicamento, tiene un mayor riesgo de que los virus que ya están en su cuerpo se reactiven (brote). Por ejemplo, el virus del herpes simple (un virus común que causa el herpes labial) puede activarse y causar síntomas.

Si tiene molestos herpes labial mientras toma Xeljanz, hable con su médico. Pueden recomendarle formas de reducir la frecuencia con la que se presenta el herpes labial y cuánto duran.

¿Cómo puedo prevenir infecciones mientras tomo Xeljanz?

Es importante tratar de prevenir infecciones mientras toma Xeljanz. Esto se debe a que Xeljanz es un inmunosupresor (un medicamento que reduce la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan varias formas sencillas de reducir el riesgo de contraer una infección:

• Lávate las manos con jabón y agua:
  • antes de preparar o comer alimentos
  • después de cambiar pañales o ir al baño
  • después de tocar cualquier artículo que haya estado en contacto con personas enfermas
  • Lave y cocine adecuadamente sus alimentos.
  • Asegúrese de que su agua sea segura para beber.
  • Evite tocar los animales de la granja y las heces de las mascotas.
  • Evite tragar agua de cuerpos de agua naturales, como lagos o ríos.
  • Practique sexo seguro usando condones u otros métodos de barrera.

Hable con su médico sobre las formas específicas en que puede prevenir infecciones en su vida diaria.

¿Debo evitar ciertas vacunas durante el tratamiento con Xeljanz?

Sí, debe evitar recibir vacunas vivas durante el tratamiento con Xeljanz. Las vacunas vivas contienen partículas debilitadas de virus o bacterias vivas. Estas partículas hacen que su sistema inmunológico reaccione contra ese virus o bacteria en particular. Así es como su cuerpo desarrolla inmunidad para protegerlo de la condición para la que fue vacunado.

Cuando toma Xeljanz, su sistema inmunológico no es tan eficaz para combatir las infecciones. Si recibe una vacuna viva durante el tratamiento con Xeljanz, puede terminar infectado por el virus o la bacteria de los que la vacuna debe protegerlo.

Ejemplos de vacunas vivas incluyen:

• sarampión, paperas y rubéola (MMR)
• viruela
• varicela

Antes de comenzar con Xeljanz, hable con su médico sobre su historial de vacunación. Ellos se asegurarán de que esté al día con sus vacunas antes de comenzar con Xeljanz.

Xeljanz y el embarazo

El uso de Xeljanz antes y durante el embarazo no se ha estudiado en humanos. Algunos resultados de estudios en animales se describen a continuación.

Uso de Xeljanz en el embarazo

No hay suficiente información disponible para saber si es seguro tomar Xeljanz durante el embarazo. En estudios con animales, se observó daño en los fetos cuando se administró Xeljanz a mujeres embarazadas. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucederá en los humanos.

Tenga en cuenta que existen riesgos conocidos para los fetos de mujeres embarazadas que tienen artritis reumatoide (AR) activa o colitis ulcerosa (CU).

Si está embarazada o está pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre si Xeljanz es adecuado para usted. Su médico discutirá los beneficios y riesgos de usar Xeljanz durante el embarazo. También discutirán los beneficios y riesgos de no tratar su afección durante el embarazo.

Si está tomando o ha tomado Xeljanz durante el embarazo, le recomendamos que se inscriba en el registro de embarazos de Xeljanz. Un registro de embarazos permite a los proveedores de atención médica recopilar información sobre la seguridad de usar ciertos medicamentos durante el embarazo. Para inscribirse en este registro de embarazos, llame al 877-311-8972 o visite el sitio web del registro.

El efecto de Xeljanz sobre la fertilidad

Los estudios en animales han encontrado que Xeljanz afecta la capacidad de ciertos animales para quedar embarazadas. No se sabe si este efecto también se observa en humanos. Si está tratando de quedar embarazada, hable con su médico antes de comenzar con Xeljanz.

Xeljanz y el control de la natalidad

No se sabe si es seguro tomar Xeljanz durante el embarazo. Si usted o su pareja sexual pueden quedar embarazadas, hable con su médico sobre sus necesidades de control de la natalidad mientras usa Xeljanz.

Xeljanz y la lactancia materna

No debe amamantar mientras esté tomando Xeljanz. En estudios con animales, Xeljanz pasó a la leche materna de hembras lactantes. No se sabe con certeza si esto también sucederá en humanos.

Sin embargo, se recomienda que no amamante mientras toma Xeljanz o durante al menos 18 horas después de su última dosis de Xeljanz. (Si está tomando Xeljanz XR, no debe amamantar durante al menos 36 horas después de su última dosis del medicamento). Esto se debe a que Xeljanz posiblemente podría causar efectos secundarios graves si se transmite a su hijo.

Si está amamantando y está considerando tomar Xeljanz, hable con su médico sobre otras formas saludables de alimentar a su hijo.

Costo de Xeljanz

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Xeljanz puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Es posible que su compañía de seguros le solicite una autorización previa antes de aprobar la cobertura de Xeljanz. Esto significa que su médico deberá enviar una solicitud a su compañía de seguros pidiéndoles que cubran el medicamento. La compañía de seguros revisará la solicitud y les informará a usted y a su médico si su plan cubrirá Xeljanz.

Si no está seguro de si necesitará obtener una autorización previa para Xeljanz, comuníquese con su plan de seguro.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Xeljanz, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Pfizer Inc., el fabricante de Xeljanz, ofrece un programa llamado XelSource. Para obtener más información y averiguar si es elegible para recibir asistencia, llame al 844-935-5269 y diga "representante". Para obtener más información en línea, visite los sitios web a continuación, que son específicos para su afección:

• Soporte de Xeljanz para la artritis reumatoide
• Soporte de Xeljanz para la artritis psoriásica
• Soporte de Xeljanz para la colitis ulcerosa

Cómo tomar Xeljanz

Debe tomar Xeljanz de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Cuando tomar Xeljanz

Xeljanz (liberación inmediata) se toma una vez al día o dos veces al día, dependiendo de la condición para la que lo esté usando. Puede tomarse de la siguiente manera:

• Si está tomando Xeljanz una vez al día, puede tomarlo en cualquier momento del día. Pero debe tomarlo a la misma hora todos los días.
• Si está tomando Xeljanz dos veces al día, sus dos dosis deben tomarse con aproximadamente 12 horas de diferencia. Por ejemplo, puede tomar una dosis por la mañana y una dosis por la noche.

Xeljanz XR (versión extendida) solo se toma una vez al día. Puede tomarse a cualquier hora del día. Pero debe tomarlo a la misma hora todos los días.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

Tomando Xeljanz con comida

Xeljanz y Xeljanz XR se pueden tomar con o sin alimentos.

¿Se puede triturar, partir o masticar Xeljanz?

Es posible que pueda triturar, partir o masticar tabletas de Xeljanz (de liberación inmediata). Si tiene problemas para tragar las tabletas, hable con su médico o farmacéutico. Pueden recomendarle formas de facilitarle la ingestión del medicamento.

Sin embargo, no debe triturar, partir ni masticar las tabletas Xeljanz XR (liberación prolongada). Deben tragarse enteros. Si tiene problemas para tragar las tabletas de Xeljanz XR, hable con su proveedor de atención médica. Pueden recomendarle formas de ayudarlo a tragar las tabletas, o pueden recetarle una forma diferente de Xeljanz.

Cómo funciona Xeljanz

Xeljanz se usa para disminuir el dolor y la inflamación en personas con ciertos trastornos autoinmunes.

¿Qué son los trastornos autoinmunitarios?

Con los trastornos autoinmunes, su sistema inmunológico ataca por error a su propio cuerpo. La artritis reumatoide (AR), la artritis psoriásica (PsA) y la colitis ulcerosa (CU) son trastornos autoinmunitarios para los que se utiliza Xeljanz.

Con estas condiciones, su sistema inmunológico ataca por error:

• sus articulaciones, si tiene AR
• sus articulaciones y su piel, si tiene PsA
• el revestimiento de sus intestinos o recto, si tiene CU

En cada una de estas condiciones, su sistema inmunológico está hiperactivo. Esto resulta en inflamación (hinchazón) en sus articulaciones, piel o intestinos y causa dolor y otros síntomas.

Que hace Xeljanz

Xeljanz contiene el fármaco activo tofacitinib. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la quinasa de Janus (JAK).

Xeljanz inhibe (bloquea la actividad) de una enzima llamada JAK. Esta enzima es una proteína especial que actúa dentro de sus células para causar inflamación e hinchazón. Al bloquear la actividad de JAK, Xeljanz reduce la cantidad de inflamación en su cuerpo. Esto ayuda a reducir el dolor y otros síntomas de ciertos trastornos autoinmunitarios.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Xeljanz comienza a funcionar poco después de que empiece a tomarlo. En los estudios clínicos, algunas personas presentaron menos síntomas durante el primer mes después de comenzar a tomar el medicamento. Sin embargo, la respuesta de cada persona a Xeljanz será única.

Precauciones de Xeljanz

Este medicamento viene con varias precauciones.

Advertencias de la FDA

Este medicamento tiene advertencias en un recuadro. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más seria de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

• Infecciones graves. Xeljanz reduce la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Esto puede aumentar su riesgo de infecciones graves, como tuberculosis (TB) o herpes zoster (culebrilla). Su médico se asegurará de que no tenga TB antes de que comience a tomar Xeljanz. Si tiene TB u otra infección antes de comenzar con Xeljanz, su médico puede recomendarle que espere para comenzar con Xeljanz hasta que su infección haya sido tratada.
• Mayor riesgo de coágulos sanguíneos y muerte. Las personas de 50 años o más con artritis reumatoide (AR) y al menos un factor de riesgo de enfermedad cardíaca tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y muerte mientras toman Xeljanz. Este riesgo aumenta en personas con estas afecciones que toman 10 mg de Xeljanz dos veces al día, en comparación con las personas que toman dosis más bajas de Xeljanz o que usan otros medicamentos. Las personas con estos factores de riesgo no deberían tomar Xeljanz. Si tiene síntomas de un coágulo de sangre mientras toma Xeljanz, su médico le recomendará que deje de tomar el medicamento.
• Trastornos del sistema inmunológico y del cáncer. Se han producido cáncer y linfoma (un tipo de cáncer de la sangre) en personas que toman Xeljanz. El riesgo de trastornos del sistema inmunológico también aumenta en personas que se han sometido a un trasplante de riñón y que también están tomando Xeljanz con otros medicamentos que disminuyen la capacidad de su sistema inmunológico.

Otras precauciones

Antes de tomar Xeljanz, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Xeljanz no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:

• Problemas del tracto digestivo. Xeljanz puede aumentar su riesgo de perforaciones del tracto digestivo (orificios en el revestimiento del estómago o los intestinos). Si tiene antecedentes de ciertos problemas gastrointestinales, como diverticulitis (bolsas hinchadas que se forman en su tracto digestivo), o está usando medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) de manera regular, es posible que Xeljanz no sea seguro para usted. Xeljanz XR también puede empeorar ciertos problemas del tracto digestivo, como estrechamiento u obstrucciones en los intestinos. Hable con su médico para averiguar si Xeljanz es adecuado para usted.
• Trastornos de la sangre. Xeljanz reduce los niveles de ciertas células sanguíneas en su cuerpo, incluidos los glóbulos rojos y dos tipos de glóbulos blancos (llamados neutrófilos y linfocitos). Esto puede aumentar su riesgo de sufrir infecciones graves o anemia. No debe comenzar a tomar Xeljanz si tiene niveles bajos de estas células sanguíneas. Su médico controlará sus recuentos sanguíneos antes de que comience a tomar Xeljanz. Esto les permite determinar si el medicamento es seguro para usted.
• Reacción alérgica severa. Xeljanz ha provocado reacciones alérgicas graves en algunas personas. Es posible que Xeljanz no sea seguro para usted si ha tenido una reacción alérgica grave al medicamento en el pasado. Si no está seguro de si ha tenido una reacción alérgica grave a Xeljanz en el pasado, hable con su médico.
• Problemas de hígado Es posible que Xeljanz no sea seguro para personas con enfermedad hepática grave o daño hepático, incluidas hepatitis B y hepatitis C. Si tiene problemas hepáticos, hable con su médico sobre si Xeljanz es adecuado para usted.
• Problemas de riñon. El nivel de Xeljanz en su torrente sanguíneo puede aumentar en personas con daño renal moderado o grave. Si tiene algún problema con los riñones, hable con su médico antes de comenzar con Xeljanz. Es posible que le ajusten la dosis de este medicamento si tiene daño renal.
• El embarazo. No se sabe qué tan seguro es tomar Xeljanz durante el embarazo. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Xeljanz y el embarazo".
• Amamantamiento. No debe amamantar a su bebé mientras toma Xeljanz. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Xeljanz y la lactancia materna".

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Xeljanz, consulte la sección "Efectos secundarios de Xeljanz" más arriba.

Sobredosis de Xeljanz

Usar más de la dosis recomendada de Xeljanz puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• Diarrea
• dolor de cabeza
• sarpullido

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Xeljanz

Cuando obtenga Xeljanz en la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento en la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Las tabletas de Xeljanz deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

Disposición

Si ya no necesita tomar Xeljanz y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Xeljanz

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Xeljanz está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en adultos con cualquiera de los siguientes:

• artritis reumatoide (AR) activa de moderada a grave, si el metotrexato (MTX) fue ineficaz o intolerable para ellos *
• artritis psoriásica activa (PsA), si el MTX u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) fueron ineficaces o intolerables para ellos
• colitis ulcerosa (CU) activa de moderada a grave, si los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) eran ineficaces o intolerables para ellos

* Xeljanz está aprobado para su uso como monoterapia o en combinación con MTX u otros FARME no biológicos para esta afección.

Mecanismo de acción

Xeljanz contiene el medicamento tofacitinib, que es un inhibidor de la quinasa Janus (JAK). JAK es una enzima intracelular que activa los transductores de señal y activadores de la transcripción (STAT), que son moduladores de la expresión génica que estimulan la hematopoyesis y la función de las células inmunitarias. Xeljanz inhibe la enzima JAK, reprimiendo así la actividad STAT y la activación de las células inmunes.

Farmacocinética y metabolismo.

Tras la administración oral, la biodisponibilidad de Xeljanz es del 74%. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre 0,5 y 1 hora para Xeljanz y dentro de las 4 horas para Xeljanz XR. Las concentraciones en estado estacionario se alcanzan después de aproximadamente 24 a 48 horas para Xeljanz y 48 horas para Xeljanz XR.

La unión a proteínas es aproximadamente del 40%, principalmente a la albúmina. La mayor parte del metabolismo de Xeljanz se produce a través de CYP3A4, y la minoría se produce a través de CYP2C19. La vida media de eliminación es de aproximadamente 3 horas para Xeljanz y de aproximadamente 6 horas para Xeljanz XR.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones para el uso de Xeljanz.

Almacenamiento

Las tabletas de Xeljanz deben almacenarse en el envase original a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C).

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.